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肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2360678次瀏覽

肝炎是當(dāng)下發(fā)病率高的一種疾病。發(fā)現(xiàn)后可以通過腹部B超,常規(guī)檢測(cè)ALT及AST檢查,與彌漫性肝病聲像圖表現(xiàn)進(jìn)行診斷。另外還可以通過癥狀進(jìn)行判斷,比如早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,乏力或者是發(fā)燒等等的情況,要注意觀察好自己,確保健康。

現(xiàn)在患肝炎的人越來(lái)越多了,肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染性的疾病,患有肝炎疾病的很麻煩的,有些病人的疾病可慢性化,甚至發(fā)展成肝硬化,少數(shù)的還可發(fā)展為肝癌,所以發(fā)現(xiàn)異常后要及時(shí)查看,那么肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
  1.腹部B超
  病毒性肝炎的聲學(xué)圖像通常顯示彌漫性肝病表現(xiàn),但藥物肝炎,酒精性肝炎,肝硬化,各種代謝疾病引起的肝臟疾病還可以顯示彌漫性改變,聲像圖很難確定,因此,必須結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
  2.常規(guī)ALT和AST測(cè)試
  這兩種酶在肝炎潛伏期,可早期發(fā)病,有利于早期診斷。
  3.彌漫性肝病的超聲表現(xiàn)
  急性期以肝腫大、肝實(shí)質(zhì)回聲低、光斑稀疏為特征。部分患者可出現(xiàn)膽汁系統(tǒng)改變、膽囊壁增厚、低回聲粘膜水腫。肝腫大時(shí)間延長(zhǎng),肝回聲增強(qiáng),斑不均勻、增大,脾或門靜脈管徑增大。
  肝炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多的異常癥狀,平時(shí)可以多觀察自己,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)也可以及時(shí)的進(jìn)行判斷。
  1.肝區(qū)疼痛
  肝區(qū)位于右下腹,當(dāng)肝臟出現(xiàn)異常時(shí),會(huì)感覺到針刺般或者沉甸甸的疼痛,但是也能夠忍受,一般在生氣發(fā)火的時(shí)候,感覺更強(qiáng)烈。
  2.乏力
  各種無(wú)精打采乏力是肝炎病人早期的表現(xiàn)之一,不同的病人表現(xiàn)特征也不盡相同,有些甚至?xí)霈F(xiàn)臥病不起的狀況。這主要是因?yàn)榛颊叩氖秤徽?,?dǎo)致營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的不全面,使得身體素質(zhì)變差。同時(shí),肝細(xì)胞被病毒感染破壞,導(dǎo)致肝臟制造和儲(chǔ)存的糖原減少。
  3.發(fā)燒
  黃疸型肝炎患者經(jīng)常會(huì)有發(fā)燒的現(xiàn)象出現(xiàn),基本不會(huì)出現(xiàn)高熱,在37.5~38.5攝氏度之間持續(xù)3-5天。有時(shí)候還會(huì)有類似感冒的癥狀,全身酸軟乏力,很容易被診斷為感冒。

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不同的肝炎有不同的傳播途徑,第一類糞口途徑傳播,比如甲型肝炎、戊型肝炎,這些都是通過糞口途徑,也就是病毒通過人的體內(nèi),通過糞便排出來(lái),排出的病毒又污染的水源、食物等等的,這樣再吃進(jìn)去,這就叫糞口途徑。第二類就是血液和密切接觸的途徑,就是通過血液,各種各樣的血液的途徑,和生活的密切接觸或者性生活,或者是母嬰傳播這樣的一些途徑,這就是比較有代表性的就是乙肝、丙肝,。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-06-09

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02:57
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高多少是肝炎
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在我國(guó),越來(lái)越多的人患上了乙肝,而且這種趨勢(shì)越來(lái)越接近小孩了,一旦患上乙肝極有可能會(huì)傳染給其他人,兒童也非常容易患上這種病,那么,治療兒童肝炎的原則有哪些呢?需要有哪些需要注意的呢?下面我們就一起來(lái)看看吧,學(xué)習(xí)一下。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-17

47207次收聽

乙型肝炎可以根治嗎
乙型肝炎有根治的可能性。乙型肝炎是一種病毒感染引起傳染性疾病,是病毒性肝炎當(dāng)中的一種,也是法定的乙類傳染病,乙型肝炎的定義:乙型肝炎是病毒感染引起傳染性疾病,是法定乙類傳染病。乙型肝炎能不能根治。要看乙型肝炎是具體哪種類型,因?yàn)榫退闶且腋尾《靖腥疽彩且粋€(gè)疾病譜,可以表現(xiàn)為急性乙肝病毒感染,也可以表現(xiàn)為慢性乙肝病毒感染。急性乙肝病毒感染,尤其是發(fā)生在成人當(dāng)中的急性乙肝病毒感染絕大部分是可以治愈。成人免疫力比較健全,病毒進(jìn)入身體以后免疫力能夠清除掉病毒,可能就會(huì)完全的痊愈,即使有的病人會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,帶來(lái)黃疸性肝炎現(xiàn)象,乏力、納差、尿黃,甚至轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,但是經(jīng)過積極治療95%都能夠自然痊愈,只有5%的病人轉(zhuǎn)成慢性,而這部分人可能就是由于免疫力比較差不能夠清除病毒。如果本身就是一個(gè)慢性乙肝病毒感染那自愈的可能性就相當(dāng)小了。乙型肝炎的預(yù)后:急性乙肝是可以治愈;慢性乙肝自愈可能性相當(dāng)小。目前慢性乙型肝炎主要還是通過抗病毒治療,抗病毒治療分為干擾素類,還有分為口服的核苷和核苷酸類似物兩大類,這兩大類藥物經(jīng)過治療之后絕大部分人的乙肝病情能夠控制肝功正常,DNA檢測(cè)不到,病情不進(jìn)展,但是真正要達(dá)到乙肝的治愈還是只能是極少數(shù)人才能得到這樣的一個(gè)效果。全世界也有很多的科學(xué)家在研究乙肝徹底根治的藥,但是很遺憾目前都在臨床試驗(yàn)階段,還沒有應(yīng)用到臨床當(dāng)中。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2020-03-10

57481次收聽

02:42
肝炎的預(yù)防方法有哪些
肝炎的預(yù)防方法與肝炎的傳播途徑密切相關(guān)。甲型肝炎和戊型肝炎,主要是經(jīng)過消化道傳播,所以,預(yù)防方法主要針對(duì)病從口入,首先不能吃生冷的食物,尤其水產(chǎn)品不能生吃,其次遠(yuǎn)離被污染的水源,這樣可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝和丙肝的傳播途徑是靜脈,很多對(duì)身體造成創(chuàng)傷的行為都會(huì)稱為傳染源,比如輸血、針刺、紋身、穿耳洞、洗牙等等,面對(duì)這些行為應(yīng)保持高度警惕。目前成熟的疫苗只有甲肝和乙肝,沒有抗體的人應(yīng)該及時(shí)注射疫苗。另外,丁型肝炎是一個(gè)缺陷病毒,不會(huì)獨(dú)立存在,如果沒有感染乙肝就不會(huì)感染丁肝,所以不需要特殊預(yù)防。
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什么是肝硬化
肝硬化都是從慢性肝炎逐步發(fā)展過來(lái)的,它是肝臟損傷達(dá)到嚴(yán)重程度的表現(xiàn),是一個(gè)連續(xù)的過程。肝硬化需要通過肝組織活檢進(jìn)行鑒別診斷,具體方法是在超聲的引導(dǎo)下,利用針刺方式采集肝臟細(xì)胞組織,然后在顯微鏡下做切片進(jìn)行觀察,如果發(fā)現(xiàn)非常多的纖維增生,并且形成假小葉狀態(tài),就可以斷定為肝硬化。早期肝硬化與慢性肝炎很難分辨清楚,只有到了肝硬化失代償期,也就是俗稱的晚期才會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,比如腹水、出血等。除此之外,肝硬化也不會(huì)出現(xiàn)太多的特殊表現(xiàn)。
重癥肝炎如何治療
重癥肝炎是肝炎的嚴(yán)重臨床類型,病情危重,多見于病毒性肝炎,也偶見于藥物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。肝合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能出現(xiàn)障礙,以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。治療原則為早診斷、早治療,針對(duì)不同病因采取相應(yīng)的綜合治療措施,并積極防治并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行肝移植治療。一般治療原則為:1、臥床休息。2、給予高糖、低脂、適量蛋白飲食。3、積極糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),糾正低蛋白血癥。4、注意消毒隔離,加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防感染。針對(duì)病因治療涉及抗病毒、停止損肝藥物、戒酒等治療。經(jīng)積極內(nèi)科治療效果欠佳者,可進(jìn)行人工肝治療,直至肝移植治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-02-10

54675次收聽

丙型病毒性肝炎治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
部分丙肝患者治療后可能會(huì)復(fù)發(fā)。丙型肝炎是我國(guó)比較常見的傳染性肝病。對(duì)于丙型病毒性肝炎的治療,如果丙肝病毒定量是陽(yáng)性,需要進(jìn)行積極抗病毒治療,既往治療方案為干擾素聯(lián)合利巴韋林,臨床治愈率也是比較高,可以達(dá)到80%到90%左右,但仍然有一部分患者會(huì)出現(xiàn)治療后得丙肝復(fù)發(fā),治療后要注意定期的復(fù)查。如果出現(xiàn)丙肝的復(fù)發(fā),考慮再次進(jìn)行抗病毒治療。由于干擾素以及利巴韋林副作用比較大,在失代償期的肝硬化或患者年齡比較大,通常限制干擾素的應(yīng)用。近年投入臨床使用的口服抗病毒藥物,療效非常好,根據(jù)患者基因型進(jìn)行選擇,可以有更高的治愈率,且副作用比較小。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-10

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01:19
病毒性肝炎癥狀
病毒性肝炎,甲肝和戊肝主要是急性肝炎,急性肝炎的主要表現(xiàn)主要是消化道的癥狀,比如說惡心厭油納呆,不想吃飯,還有乏力,肝區(qū)疼腹脹等等,這是病毒性肝炎急性期的表現(xiàn)。慢性肝炎的表現(xiàn)可能就不是特別的典型,有些慢性肝炎的病人可能就沒有任何癥狀,有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)比如說肝區(qū)疼肚子脹,乏力這些臨床表現(xiàn)。病毒性肝炎可分為輕度、中度、重度。第一,輕度。病情較輕,癥狀不明顯或雖有癥狀體征,但生化指標(biāo)僅1~2項(xiàng)輕度異常者。第二,中度癥狀、體征,居于輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。第三,重度。有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大,而排除其它原因且無(wú)門脈高壓癥者。
肝多發(fā)性結(jié)節(jié)是癌癥嗎
肝臟結(jié)節(jié)并不一定就是癌癥,鑒別肝臟占位性病變是否屬于肝癌,需要結(jié)合病人的病史、臨床表現(xiàn)、血液檢查和影像檢查的結(jié)果綜合判斷。但臨床可見部分患者易從肝炎、肝硬化逐漸發(fā)展為肝癌,需進(jìn)行隨訪觀察。若經(jīng)血液檢查、肝臟CT以及肝臟磁共振檢查,明確發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有惡變表現(xiàn),應(yīng)該積極處理。
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我國(guó)常見原因有病毒、藥物、酒精、脂肪肝等。病毒性的主要是乙肝和丙肝,由于乙肝疫苗應(yīng)用、獻(xiàn)血規(guī)范化等,乙肝、丙肝明顯減少;因?yàn)樯钏降奶岣?,有些人濫用藥物,導(dǎo)致藥物性肝炎增多;另外,肥胖、嗜酒等引起脂肪肝、酒精肝,慢性肝炎也因此明顯增多。