穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型心絞痛用藥區(qū)別
穩(wěn)定型心絞痛的整體治療原則與不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則是一致的。不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作了很長一段時間，癥狀嚴(yán)重的，所以它需要觀察和治療前，應(yīng)該加強(qiáng)和藥物，如雙與阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治療，與皮下注射肝素抗凝治療，抗心肌缺血藥物如硝酸。同時，不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)注意生命體征的控制，必要時可行冠脈造影。
心絞痛是冠心病最常見的癥狀之一。心絞痛發(fā)作時，胸部常按樣疼痛，有時甚至蔓延到軀干、頸部等部位，使人疼痛難以忍受，真難受。心絞痛實(shí)際上不是一種疾病，而是一種潛在的心臟問題（通常是冠狀動脈疾病）癥狀是心臟沒有得到足夠的富氧血液的地方疼痛或不適。心絞痛有兩種最常見的類型：穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。今天來講一講穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型心絞痛用藥區(qū)別。
導(dǎo)致穩(wěn)定型心絞痛的誘因有：打掃衛(wèi)生、鍛煉、大吃一頓、在寒冷的天氣里外出或情緒壓力。不穩(wěn)定型心絞痛可在任何時間發(fā)生，甚至在休息時，無需任何體力活動。不穩(wěn)定的心絞痛是不可預(yù)測的。它們的發(fā)生、觸發(fā)、頻率和程度都有很大的不同。但總的來說，不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作比穩(wěn)定型心絞痛更嚴(yán)重、更頻繁。
穩(wěn)定型心絞痛治療用藥，治療包括改善預(yù)后的藥品阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和他汀類藥物和緩解心肌缺血藥。此類藥物可減少穩(wěn)定型心絞痛患者心絞痛的發(fā)作，增加運(yùn)動耐量，無禁忌癥者應(yīng)作為首選，常用藥有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、阿羅洛爾等。心絞痛急性發(fā)作時給予硝酸甘油，或硝酸異山梨酯，舌下含服。
不穩(wěn)定型心絞痛治療用藥，急性發(fā)作時除給予休息、吸氧、硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含服外，常需要靜脈滴注硝酸甘油。硝酸甘油先慢后逐漸加快滴數(shù)，直至癥狀緩解，并可維持靜滴。但持續(xù)時間一般不應(yīng)超過48小時，以免出現(xiàn)對硝酸酯的耐藥。對無低血壓或禁忌癥者，應(yīng)及早開始應(yīng)用β-受體阻滯劑。
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