勞累性心絞痛是如何分級的
心絞痛是一種冠心病。由于冠狀動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致急性心肌暫時缺血缺氧而發(fā)作。根據(jù)心絞痛與分娩的關(guān)系，可分為疲勞型心絞痛、自發(fā)性心絞痛和混合型心絞痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)，陣發(fā)性心絞痛可分為：原發(fā)性心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛和惡化型心絞痛。
心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力勞動、運(yùn)動、腦力勞動和情緒激動。如上樓或上坡時，快速急走，身體或其他部位的疼痛，以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化都可誘發(fā)。醫(yī)學(xué)上根據(jù)心絞痛與勞力的關(guān)系將其分為三大類型，即勞累性心絞痛、自發(fā)性心絞痛和混合性心絞痛。之所以將心絞痛分為這么多復(fù)雜的類型，是為了便于指導(dǎo)臨床治療，下面來講一講勞累性心絞痛是如何分級的。
勞累性心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛。
1、穩(wěn)定型心絞痛：心絞痛發(fā)作部位及程度較為規(guī)律，一般在活動減少或休息后緩解，硝酸甘油能迅速起效；勞力性心絞痛病史長于一個月，病情穩(wěn)定不變。日常體力活動稍受限制，在飯后、寒冷、情緒激動時受限更明顯。
2、初發(fā)型的心絞痛：患者之前并沒有心絞痛病史，每一胸悶、憋氣和心電圖變化，初次發(fā)作心絞痛，即歸入初發(fā)型心絞痛。勞力性心絞痛病史少于1個月，或已數(shù)月不發(fā)生心絞痛，現(xiàn)再次發(fā)生時間未到1個月也屬于本型。一般日常生活不會引起心絞痛，在進(jìn)行費(fèi)力的、速度快的、耗時長體力活動時常常發(fā)作。
3、惡化型心絞痛：患者原來有心絞痛且發(fā)病部位、時間、頻率和程度較規(guī)律，但近期內(nèi)突然出現(xiàn)發(fā)病頻率增加、程度加重或時間延長。惡化型勞累性心絞痛患者在同樣活動量時，胸痛發(fā)作的頻度、嚴(yán)重程度及持續(xù)時間會突然加重。此類患者病情很不穩(wěn)定，休息、平臥時也常常發(fā)生，隨時有發(fā)生急性心肌梗塞的可能，故多歸于惡化勞累性心絞痛。惡化型心絞痛需重點(diǎn)關(guān)注，若出現(xiàn)急性變化，未及時處理會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
以上不難看出，級別越高，病情越嚴(yán)重。掌握心絞痛的分級標(biāo)準(zhǔn)，對于了解病情的輕重、指導(dǎo)臨床治療和判斷心絞痛的預(yù)后有著重要的指導(dǎo)意義。
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