急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間：2019-12-2356824次瀏覽

心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動時心悸等癥狀，還會有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。

急性心肌梗死如今發(fā)病率高，而且是一個讓人們談之色變的疾病，在日常生活當(dāng)中有不少的朋友們都因為心肌梗死這個疾病而喪失了性命，所以發(fā)現(xiàn)癥狀后及時的進行治療非常重要?？梢砸黄饋砜聪录毙孕募」Ｋ赖呐R床表現(xiàn)。
　　心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動時心悸等癥狀。會有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
　　心絞痛發(fā)作較以前更頻繁、更嚴重、更持久。硝化甘油作用差，誘導(dǎo)因素不明顯，同時心電圖st段一過性明顯抬高或壓低，t波倒置或增高，它的癥狀有：
　　1、休克和急性心力衰竭。有些患者的疼痛是第一個癥狀，發(fā)生在清晨。疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因不明顯，常發(fā)生在安靜時間，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或更長。休息和硝化甘油不能減輕?；颊叱８械讲话病⒊龊?、恐懼和胸悶。他們會覺得自己快要死了。少數(shù)病人沒有疼痛感。一開始，他們表現(xiàn)為疼痛位于上腹部，被誤認為是胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。部分患者的疼痛放射至下顎、頸部和上背部，被認為是骨關(guān)節(jié)痛。
　　2、全身癥狀，如發(fā)熱、心動過速、白細胞增多、血沉快，一般發(fā)生在疼痛后24 ~ 48小時，體溫一般在38℃左右，持續(xù)約1周。
　　3、胃腸道癥狀，疼痛劇烈常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部脹痛，與迷走神經(jīng)壞死、心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)。
　　4、心律失常，見于75%到95%的患者，多在發(fā)生起病一到兩天內(nèi)，以24小時內(nèi)最多見，常伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，心律失常中以室性心律失常最為常見。
　　5、低血壓和休克，疼痛緩解而收縮壓仍低于80毫米汞柱，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至?xí)炟蕜t為休克表現(xiàn)。
　　6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。

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