什么是肝臟的腫瘤
發(fā)布時間：2019-12-2356122次瀏覽
肝臟的腫瘤是指的肝臟部位發(fā)生的一種腫瘤，發(fā)病后會出現(xiàn)很多的異常癥狀，消化道癥狀會出現(xiàn)異常，比如惡心、嘔吐等，另外會出現(xiàn)急腹癥，血壓下降的異常。此外還會出現(xiàn)下肢水腫，牙齦出血、皮下淤斑等等，所以發(fā)現(xiàn)有這些異常后，要進(jìn)行全面的查看。
大多數(shù)腫瘤在發(fā)展后期就會發(fā)生其他器官的轉(zhuǎn)移，而肝臟就是這些腫瘤轉(zhuǎn)移的一個目的地，且很多腫瘤疾病都容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，例如如結(jié)腸癌、闌尾類癌、乳腺癌、肝臟的腫瘤等。肝臟腫瘤如今發(fā)病率高，一起來看下什么是肝臟的腫瘤。
肝臟腫瘤是發(fā)生在肝臟的腫瘤，是最常見的癌癥區(qū)域之一。肝腫瘤分為良性肝腫瘤和惡性肝腫瘤。一般來說，臨床上良性肝臟腫瘤比較少見，且大部分肝臟腫瘤患者為惡性肝臟腫瘤。與良性肝腫瘤相比，惡性肝腫瘤常被稱為肝細(xì)胞癌。腫瘤的發(fā)病率相對較高，早期發(fā)現(xiàn)對治療肝臟腫瘤非常重要，可以全面的了解發(fā)病的癥狀。
1、消化道癥狀
肝臟腫瘤患者可能首先出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、不想吃東西、腹瀉、消化不良等。這些癥狀很容易發(fā)現(xiàn)。
2、急腹癥
肝腫瘤患者常出現(xiàn)肝痛，檢查時按壓肝區(qū)疼痛明顯。這種癥狀實(shí)際上是肝包膜刺激。患者還有急性腹痛，類似于急性腹膜炎，容易被誤診，但肝癌患者可伴有血壓下降甚至休克，與急性腹膜炎不太一樣。
3、肝癌中晚期下肢水腫
肝腫瘤患者在進(jìn)展期后會出現(xiàn)雙下肢腹水和水腫，主要原因是腹水會壓迫雙下肢靜脈，引起雙下肢靜脈回流，體內(nèi)蛋白質(zhì)含量低也會引起水腫。
4、肝癌晚期出血傾向
肝臟腫瘤發(fā)病時，還可引起牙齦出血或皮下淤血等出血傾向。消化道出血也很常見，主要是因?yàn)殚T靜脈高壓導(dǎo)致食管和胃靜脈曲張。
肝臟腫瘤的類型其實(shí)也是有很多的，無論是哪種疾病，患者都應(yīng)該要積極樂觀的治療，不要盲目的吃藥，要根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇更恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>
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肝上長瘤子怎么回事
對于肝上長瘤，要弄清楚到底是肝細(xì)胞得癌，還是膽管得癌，還是膽囊得癌，有沒有肉瘤。還有膽囊癌和肝內(nèi)膽管癌，就已經(jīng)不是肝細(xì)胞了，它是收集膽汁的系統(tǒng)，得了癌以后有時候也挺麻煩的。有時候會堵塞膽管，不讓膽汁出來，導(dǎo)致整個人臉發(fā)黃，膽汁都在血液里邊出不來，有點(diǎn)發(fā)黃，有時候就需要疏通膽管，把膽汁給引流出來讓它順暢。肝腫瘤，目前基本的治療還是以早期發(fā)現(xiàn)，看腫瘤的性質(zhì)，盡可能選擇手術(shù)去切除。因?yàn)楦闻K的代償功能特別強(qiáng)，切走半個肝都沒事。所以，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)爭取治愈。如果要是一旦不能治愈了，全身轉(zhuǎn)移了，基本上就治不好了，預(yù)后就比較差了。
肝腫瘤會不會傳染
肝臟的腫瘤包括良性的腫瘤和惡性的腫瘤，肝臟的良性腫瘤是指肝臟的良性占位性病變，常見的如畸胎瘤、血管瘤或肝膽囊腫等，這一類的良性腫瘤的原因不清楚，生長比較緩慢，基本上不會傳染。肝臟的惡性腫瘤原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，就叫原發(fā)性肝膽惡性腫瘤。常見的就是肝癌、膽管的上皮癌及混合性的癌癥，這些腫瘤不會傳染。但是在肝臟的惡性腫瘤中有一種類型是肝臟的細(xì)胞癌，也就是原發(fā)性肝癌，這種原發(fā)性肝癌有多種多樣的原因，其中有最重要的一條，也是臨床常見的，就是乙型肝炎或者慢性肝炎，其中常見的就是慢性乙型肝炎，這種乙肝如果控制不佳，慢慢的會變成肝臟的硬變、肝硬化，另外從肝硬化基礎(chǔ)上就會變成肝癌。這種情況下乙肝是會傳染的，但是腫瘤本身是不會傳染的。
肝上長腫瘤如何處理
首先要看肝上腫瘤的性質(zhì)是什么，是良性的惡性的。如果是一種良性的腫瘤，比如常見的肝血管瘤，就是一種良性的腫瘤，另外像畸胎瘤這種情況也是一種良性腫瘤。對于這種良性腫瘤，如果直徑比較小或者就是對肝臟的壓迫，沒有形成明顯的影響，對肝功能的影響不大或者還沒有影響，這種情況可以暫時觀察，不必給與采取方法進(jìn)行治療。如果這種良性腫瘤體積比較大，對肝臟壓迫比較明顯，引起了肝內(nèi)膽管的引流出現(xiàn)了黃疸，肝功能出現(xiàn)了異常，這種情況之下采取手術(shù)治療，手術(shù)把良性腫瘤切掉就沒問題了。如果是惡性腫瘤，肝臟的惡性腫瘤最常見的是肝臟的細(xì)胞癌，就是原發(fā)性肝細(xì)胞癌，另外是膽管上皮細(xì)胞癌，這是原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤。另外還有其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟上來的，叫繼發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，常見的就是結(jié)腸就是大腸的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟當(dāng)中。這時候，如果原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，在手術(shù)條件允許的情況下，首先推薦是手術(shù)。至于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，可能要采取姑息性的方法，比如是放療或者化療，以及免疫治療等。
肝血管腫瘤如何造成的
肝血管瘤的成因到目前為止還不是很清楚。腫瘤臨床也是比較多見的，往往是沒有什么癥狀，主要就是在查體，在健康體檢的過程中發(fā)現(xiàn)一些肝臟的血管瘤。另外還有一種傾向，隨著年齡的增長血管瘤可能以前沒有，上了一定歲數(shù)以后體檢發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肝臟的血管瘤了，這種情況也比較多見。所以從這個角度來考慮肝臟的血管瘤可能是和的年齡增長，是有一定的聯(lián)系的。具體的原因不是很清楚，可能是一種綜合性的原因，也就是有很多的發(fā)病因素集中在一起，引起了肝臟的這種血管瘤。肝臟血管瘤實(shí)際上就是肝臟血管局部的擴(kuò)張，擴(kuò)張的血管形成一個血管團(tuán)，血管內(nèi)的血液流的比較慢，增長是非常緩慢的，可能是數(shù)年甚至10年的增長的直徑也沒有太大的變化，是一種良性的腫瘤。
肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是不是晚期
肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的概念，肝臟里面有一種情況就是肝臟里面原發(fā)性的有惡性腫瘤。這種惡性腫瘤一開始在肝臟的某個部位最早出現(xiàn)的，其他的部位沒有，其他器官也沒有叫原發(fā)性的。肝臟的某個部位出現(xiàn)了惡性腫瘤以后，過了一段時間在惡性腫瘤的周圍或者肝臟其他位置又出現(xiàn)了腫瘤病灶，這種情況叫原發(fā)性肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。另外還有一種情況，就是原發(fā)性的病灶并不在肝臟里面，是在其他的部位，比如像結(jié)腸癌、膽囊癌、胰腺癌、像胃癌或者是肺癌，也就是原發(fā)性的惡性腫瘤的病灶在肝以外其他的臟器里邊。隨著病情的發(fā)展，身體的免疫力下降，腫瘤細(xì)胞跑到肝臟里來了，這就叫肝臟的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。不管是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟里，還是肝臟的腫瘤在肝臟里廣泛的轉(zhuǎn)移，都是晚期的表現(xiàn)。
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什么是肝占位性病變
肝占位性病變一般是指在檢查時，對于肝臟長的東西具體性質(zhì)不太明確的時所下的一個診斷，有可能是實(shí)性的，也有可能是囊性的。臨床上囊性主要是以單純的囊腫為主，囊性病變比較少見，大多數(shù)是實(shí)性的病變。根據(jù)病理性質(zhì)不同，可分成惡性腫瘤以及良性腫瘤性病變，良性病變以肝血管瘤最為常見，惡性腫瘤，以原發(fā)地肝癌最為常見，根據(jù)病理性質(zhì)不同，又可以分成肝細(xì)胞癌以及肝內(nèi)的膽管，還有少數(shù)混合性肝癌，轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤，一般都是惡性的病變。對于肝占位性病變，發(fā)現(xiàn)后一定要進(jìn)一步去檢查，明確它的具體性質(zhì)，然后再決定治療方案。
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肝上長腫瘤怎么辦
如果是一種良性的腫瘤，對于這種良性腫瘤，如果直徑比較小或者就是對肝臟的壓迫沒有形成明顯的影響，對肝功能的影響不大或者還沒有影響，這種情況可以暫時觀察，不必給與采取方法進(jìn)行治療。如果這種良性腫瘤體積比較大對肝臟壓迫比較明顯，引起了肝內(nèi)膽管的引流出現(xiàn)了黃疸，肝功能出現(xiàn)了異常，這種情況之下采取手術(shù)治療。如果是惡性腫瘤在手術(shù)條件允許的情況下，首先推薦是手術(shù)。至于轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，可能要采取姑息性的方法，比如放療或者化療，以及免疫治療等。
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肝腫瘤癥狀
肝腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤主要是包括像血管瘤、畸胎瘤等。在肝臟的惡性腫瘤當(dāng)中，比較常見的就是肝癌、膽管細(xì)胞癌、膽管上皮癌都是惡性腫瘤。良性的肝腫瘤和惡性的肝腫瘤有著共同的癥狀，隨著腫瘤增長體積和擴(kuò)大右上腹部就會出現(xiàn)脹痛。如果靠近肝的表面，還是惡性的情況下，惡性腫瘤增長速度比較快，短期內(nèi)就會出現(xiàn)體積系數(shù)增大牽拉肝臟被膜就會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。腫瘤的占位會阻塞肝內(nèi)膽管的引流，出現(xiàn)阻塞性的黃疸、皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃和大便變成陶土色一類的癥狀。
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肝上長腫瘤一定是癌嗎
一般而言，肝上腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤稱作癌。癌的特點(diǎn)為生長形態(tài)不特別規(guī)則，如呈菜花樣形狀，而且會向周圍呈現(xiàn)一種浸潤性生長的模式，生長速度比較快，可能侵犯周圍淋巴結(jié)、血管，甚至遠(yuǎn)處擴(kuò)散。一般而言，快速發(fā)展的惡性病變考慮是癌癥病變。同時，肝臟腫瘤也存在一些良性腫瘤，比如肝臟血管瘤、肝囊腫。此類良性病變一般呈橢圓形的、規(guī)則的表現(xiàn)。肝臟良性腫瘤生長比較緩慢，可單個或多個存在，此類腫瘤一般無需緊張。
肝良性腫瘤需要介入治療嗎
肝良性腫瘤需一般不需要介入治療，需要看病人的情況。雖然它的優(yōu)點(diǎn)比較多，但是要適合病情的情況，才能起到比較好的效果。除了這種方法，還可以采用手術(shù)以及放射治療來消除腫瘤。
做完肝穿刺后注意事項
肝穿刺活檢術(shù)是肝病科經(jīng)常進(jìn)行的手術(shù)，臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢目的一般有明確病因和疾病治療。比如肝內(nèi)占位性質(zhì)待查時，可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)明確占位性質(zhì)。慢性肝炎患者可以通過肝穿刺活檢術(shù)明確肝組織炎癥和纖維化病變程度，決定是否治療。肝穿刺活檢術(shù)一般超聲引導(dǎo)下避開大膽管、大血管進(jìn)行操作，相對安全。術(shù)后注意事項：1、肝臟本身血供豐富，具有門靜脈、肝動脈、肝靜脈，為血竇形成的器官，穿刺的過程中可能會出現(xiàn)出血的情況，需要心電監(jiān)護(hù)，觀察血壓、脈搏等變化；2、保持穿刺部位干燥清潔，避免術(shù)后感染；3、患者平臥6小時，避免體位劇烈變化；4、進(jìn)食清淡食物，避免平臥、緊張等造成消化不良，誘發(fā)惡心、嘔吐等。
回聲團(tuán)是什么意思
所謂的回聲團(tuán)實(shí)際上是通過彩色多普勒超聲檢查，在子宮腔中發(fā)現(xiàn)的異物，并且在彩色多普勒超聲檢查下異物顯示出高回聲，其中大部分是由異常病變引起的，可在多種形式的檢查器官檢查中被發(fā)現(xiàn)。具體情況如下：
大生化檢查
大生化檢查主要包括肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜等檢查內(nèi)容。肝功的檢查可以觀察肝細(xì)胞是否受損或者是否存在脂肪肝以及急慢性肝炎等；腎功的檢查能夠除外慢性腎功能衰竭或者腎小球腎炎以及其他腎臟系統(tǒng)疾??；電解質(zhì)代謝紊亂可使全身各器管系統(tǒng)特別是心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能和機(jī)體的物質(zhì)代謝發(fā)生相應(yīng)的障礙；血糖的檢查能夠除外糖尿病或者是糖耐量異常等情況；血脂代謝異常與動脈粥樣硬化有直接關(guān)系并且會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生等；心肌酶檢查是及時發(fā)現(xiàn)心肌問題的重要手段。
肝臟腫瘤怎么治療
肝上長個瘤怎么辦的治療方法很多，比如放射線治療和酒精注射法以及無線頻率電療都是其中的治療方法。不過具體要選擇什么樣的方法來進(jìn)行治療，患者還需要多和醫(yī)生溝通，并且最好是聽從醫(yī)生的建議來選擇，那樣對患者的治療更好一些。
全身麻醉對于保證肝腫瘤射頻消融療效和安全性是必要的
在不久前的一次肝癌射頻消融專題研討會上，曾經(jīng)有一位肝移植專家對我說：“一些曾經(jīng)接受過射頻消融治療的肝癌患者，行肝移植后，發(fā)現(xiàn)射頻消融后的肝癌病灶仍有癌組織殘留”。言下之意，是質(zhì)疑射頻消融治療肝癌的療效。思考了片刻，我問這位專家：“你提到的這些病例是在哪兒做的射頻消融，當(dāng)時行射頻消融治療時的麻醉方式你了解嗎?”。
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