crrt與血液透析的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1963708次瀏覽
一般來說，crrt和血液透析是沒有太大的區(qū)別的，這兩者都是對(duì)血液進(jìn)行凈化。從時(shí)間上來看，crrt的凈化時(shí)間更長(zhǎng)，并且凈化得更加透徹。crrt主要是結(jié)合幾種血液凈化的方式來地患者進(jìn)行治療，能達(dá)到更好的效果。
在出現(xiàn)疾病以后，需要進(jìn)行ccrt或者是血液透析的治療。對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者來說，這兩種治療方法是很容易讓人混淆的，甚至不知道什么疾病可以用到這樣的治療方法。那么到底crrt與血液透析的區(qū)別是什么呢?
一、血液凈化模式不同
其實(shí)這兩種檢查方法雖然具有相似的治療效果，但是方式上還是有所不同。一般來說血液透析僅僅是一種血液的凈化模式，通過小分子的擴(kuò)散來清除患者血液中所堆積的毒素。而crrt的治療方法，則是通過綜合兩種甚至是更多種類的血液凈化模式來進(jìn)行治療，例如結(jié)合血液透析以及血液濾過兩種方式來進(jìn)行治療，達(dá)到更好的清除血液雜物的效果。
二、凈化時(shí)間不同
一般來說，普通的血液凈化時(shí)間是在四個(gè)小時(shí)左右，而crrt的時(shí)間則比較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)達(dá)八個(gè)小時(shí)左右，一些情況比較嚴(yán)重的患者通過crrt治療，所需要的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。一般來說，crrt的治療效果更具有持續(xù)性，能夠讓患者在進(jìn)行治療以后，血液保持一段時(shí)間的正常。
三、清除的毒素不同
較為普通的血液透析所要清除的是血液中的小分子毒素，例如尿素和血鉀等，而crrt則因?yàn)榍宄姆绞讲煌?，所清除的物質(zhì)就會(huì)更多。一般包含導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥腦病的中分子毒素，能夠更好地讓血液得到凈化，避免疾病惡化。
四、對(duì)血壓影響不同
普通的血液透析在對(duì)血液進(jìn)行小分子毒素清除的時(shí)候，會(huì)因?yàn)槎舅氐拇罅颗懦龆斐苫颊哐獕合陆担械臅r(shí)候血壓驟然下降會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的情況。而通過crrt的方法來進(jìn)行過濾治療，并不會(huì)對(duì)血壓造成過大的影響，在手術(shù)過程中血壓大多保持穩(wěn)定的。
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血紅素高是怎么回事
血紅素指的是臨床上的血色素，現(xiàn)在正規(guī)的名稱叫做血紅蛋白。血紅蛋白的升高是什么原因，常見的有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致了血紅蛋白升高，也有生理性的原因?qū)е铝搜t蛋白的升高，還有一些非血液系統(tǒng)疾病所繼發(fā)的血紅蛋白升高。血液系統(tǒng)疾病引起血紅蛋白的升高，常見的有骨髓增殖性腫瘤，比如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等，一些慢性白血病特別是慢性粒細(xì)胞性白血病，也能引起血紅蛋白的升高；生理性的血紅蛋白升高，常見于一些長(zhǎng)期高原居住的人群。長(zhǎng)期高原居住，由于氧的缺乏，造血受到刺激，產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞和氧結(jié)合，緩解體內(nèi)缺氧的狀態(tài)；其他疾病繼發(fā)的病理性血紅蛋白升高，也常和慢性缺氧有關(guān)系，比如長(zhǎng)期慢性肺心病的病人，常會(huì)看到血紅蛋白輕度的升高。
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紅細(xì)胞體積偏低，臨床上最常見的原因是鐵缺乏。鐵缺乏以后引起紅細(xì)胞表面一些改變，也就是紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生了一些變化，原來的雙凹圓盤狀的紅細(xì)胞，就會(huì)出現(xiàn)中心淡染區(qū)的擴(kuò)大，紅細(xì)胞體積的縮小，出現(xiàn)了平均紅細(xì)胞體積的降低。經(jīng)過補(bǔ)充鐵劑以后，這部分病人隨著血紅蛋白的上升，貧血的糾正，紅細(xì)胞體積多數(shù)可以迅速的恢復(fù)正常。再一種情況就是地中海貧血的病人，這部分病人是由于先天的基因的突變，體內(nèi)攜帶有地中海貧血的基因。地中海貧血基因?qū)е卵t蛋白肽鏈的合成障礙，生成的紅細(xì)胞體積很明顯小于正常的紅細(xì)胞。在血常規(guī)中，可以檢測(cè)出平均紅細(xì)胞體積的減少。第三種情況就是一些慢性病的貧血，現(xiàn)在叫炎癥性的貧血。最常見的長(zhǎng)期肝腎功能損害的病人，所導(dǎo)致的貧血。這部分病人中，有一部分也可以出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積的減少。所以出現(xiàn)了紅細(xì)胞體積的減少，建議病人到血液科就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，確定導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小的原因。根據(jù)不同原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。
抗心磷脂抗體什么意思
抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜上帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體，主要見于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)，抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應(yīng)該引起重視，盡快去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，尋找病因，積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對(duì)身體沒有明顯的危害性。在生殖科也見到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽(yáng)性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)?？剐牧字贵w偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí)，務(wù)必引起重視，通過一系列系統(tǒng)檢查來明確病因，積極進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。
血紅蛋白高危害
血紅蛋白高是紅細(xì)胞的主要組成部分，能與氧結(jié)合，運(yùn)輸氧和二氧化碳。血紅蛋白高對(duì)人體可能會(huì)有一些危害。首先血紅蛋白異常增高的情況下，血液黏稠度也會(huì)增加，血流緩慢以后容易產(chǎn)生高粘滯血癥，特別是50歲以上的老年人容易發(fā)生心腦血管疾病，如腦血栓、冠心病、心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓等。其次，血紅蛋白升高如果是血液系統(tǒng)的病變?cè)斐傻?，如真性紅細(xì)胞增多癥，對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重危害。真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增生性疾病，患者出現(xiàn)臉色較紅、出現(xiàn)脾臟腫大等癥狀，長(zhǎng)期的真性紅細(xì)胞增多癥，還可能誘發(fā)胃潰瘍、膽囊結(jié)石等消化系統(tǒng)的病變，病史超過10年的部分病人，還可能會(huì)轉(zhuǎn)變成急性白血病或者是骨髓纖維化，這些疾病的死亡率是比較高的，目前治療方面相對(duì)也比較棘手。當(dāng)然血紅蛋白升高也可以見于正常的人群，如長(zhǎng)期高原居住的人會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白高于正常值的情況，但是此時(shí)并沒有任何的臨床癥狀，此時(shí)不需要給予治療，對(duì)人體也沒有危害性。血紅蛋白的參考值范圍有性別差別，男性應(yīng)該是130-175g/L，女性應(yīng)該是115-150g/L，新生兒比較高一些，參考范圍是170-200g/L。血紅蛋白升高的情況下，需要根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)檢查甚至骨髓穿刺檢查等分析判斷可能的原因，積極治療原發(fā)病，防止血紅蛋白過高造成的各種并發(fā)癥。
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出血止不住是什么病
出血止不住可能是以下情況造成的：第一，血管破裂，例如外傷導(dǎo)致的血管破裂，特別是較大動(dòng)脈破裂，有時(shí)會(huì)造成短時(shí)間內(nèi)出血不住的情況；也可以是手術(shù)后結(jié)扎的血管滑脫，造成出血現(xiàn)象。這種血管破裂造成的大出血，一定要盡快按壓止血點(diǎn)暫時(shí)止血，送往醫(yī)院進(jìn)行積極的救治，找到出血部位進(jìn)行電凝或者結(jié)扎止血，必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量、給予止血藥，同時(shí)盡快手術(shù)治療。第二，抗凝藥物或者抗血小板藥物的過度使用，例如阿司匹林腸溶片，使用量過多的情況下可能會(huì)造成出血不住的狀態(tài)，使用這些藥物期間要定期進(jìn)行凝血常規(guī)的檢查，同時(shí)按照醫(yī)生要求用藥，一定不能過量服用。第三，血液系統(tǒng)疾病，例如血友病，是一種遺傳性凝血功能障礙的疾病，由于凝血因子的異常造成凝血機(jī)制的異常，在外傷后可能會(huì)發(fā)生出血不止的情況，難以治愈，主要是預(yù)防各種可能出血的狀態(tài)，出血后積極進(jìn)行止血、補(bǔ)充血容量的治療。另外白血病也會(huì)有血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致出血傾向增加。第四，肝硬化患者發(fā)生門靜脈高壓后會(huì)造成各種并發(fā)癥，如食管靜脈曲張破裂后吐血，直腸靜脈叢曲張破裂造成便血等。第五，一些特定部位的出血，如鼻腔出血不住，可能有鼻腔的腫瘤，如鼻腔的出血性息肉或者鼻咽纖維血管瘤等，需要進(jìn)行檢查尋找原發(fā)病。
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白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高的原因
中性粒細(xì)胞是血白細(xì)胞的重要組成部分。中性粒細(xì)胞在外周血當(dāng)中占白細(xì)胞比例的50%-70%，如果中性粒細(xì)胞明顯升高，其他白細(xì)胞類型沒有明顯下降的情況下，白細(xì)胞總是就會(huì)明顯升高，如果中性粒細(xì)胞比例超過70%時(shí)，考慮是中性粒細(xì)胞升高。白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高可能是以下原因：第一，感染性疾病引起的，特別是細(xì)菌感染會(huì)引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，如急性支氣管肺炎、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、化膿膽管炎、急性化膿性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、急性胰腺炎、急性胃腸炎、化膿性闌尾炎等；另外一些傳染病，如流行性出血熱、流行性腦膜炎、斑疹傷寒、立克次體病、梅毒；一些寄生蟲病感染，如鉤端螺旋體病、膽道蛔蟲病、肺吸蟲病等，都可以導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯偏高。第二，血液系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致白細(xì)胞的顯著升高，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞性白血病等，此時(shí)屬于一種異常升高，和感染引起的中性粒細(xì)胞偏高是很不同的。第三，人體處于應(yīng)激創(chuàng)傷狀態(tài)，患者也會(huì)出現(xiàn)一過性的中性粒細(xì)胞的升高。如大面積燒傷的患者、腦梗或者心肌梗死患者、食物中毒、休克狀態(tài)等，機(jī)體免疫系統(tǒng)自我代償性反應(yīng)過程中，白細(xì)胞會(huì)升高。第四，一些嚴(yán)重的全身性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥患者，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。
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大腿青一塊紫一塊怎么回事
這樣的表現(xiàn)實(shí)際上反映的是出血，出血一般會(huì)考慮是血小板減少、凝血功能異常，還是由于血管的脆性比較大引起的。所以一般需要做幾個(gè)檢查，包括血常規(guī)檢查。另外需要考慮，是不是存在血小板功能異常，以及血管狀態(tài)的異常，此時(shí)要看病人是不是長(zhǎng)期服用抑制血小板功能的藥物，如阿司匹林。若血小板的功能和血管的功能沒有問題，可能是由于血管的脆性增加引起的。另外可能是血小板減少帶來的，除要做血小板抗體的檢測(cè)，以及其他的免疫系統(tǒng)疾病檢測(cè)以外，還應(yīng)當(dāng)去做白細(xì)胞手工分類，來除外急性白血病的可能性。
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凝血酶原活動(dòng)度偏高該怎么辦
凝血酶原時(shí)間或凝血酶原活動(dòng)度，主要反映的還是外源性凝血途徑的7因子的功能。如果這方面出現(xiàn)問題，依然應(yīng)該是先做凝血酶原時(shí)間的糾正實(shí)驗(yàn)。凝血酶原活動(dòng)度是凝血四項(xiàng)里檢測(cè)的指標(biāo)，主要是和凝血酶原時(shí)間在一起。凝血酶原時(shí)間反映的是時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)的是出血的問題。凝血酶原活動(dòng)度是再進(jìn)一步檢測(cè)凝血酶原的相關(guān)指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)偏高，還是反映外源性凝血途徑的凝血因子的功能的減弱。凝血四項(xiàng)里邊除了凝血酶原時(shí)間，還有活化的凝血活酶時(shí)間，以及纖維蛋白原的定量和凝血酶時(shí)間的檢測(cè)。
02:48
血小板多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸完
血小板的存活時(shí)間比較短，所以不能在太長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注結(jié)束，一般的輸注時(shí)間是半個(gè)小時(shí)左右。如果病人身體狀態(tài)完全沒有問題，沒有心功能方面的問題，完全可以按照正常時(shí)間輸注。血小板輸注之前要給與抗過敏的預(yù)防，預(yù)防輸血的不良反應(yīng)。因?yàn)閾?dān)心病人會(huì)在輸注的過程中會(huì)出現(xiàn)輸血反應(yīng)，所以在之前的五分鐘會(huì)緩慢輸注，觀察病人是不是有皮疹、發(fā)熱、胸悶、憋氣。一般情況下，血小板的指征是安排在化療后，預(yù)防性的輸注血小板，按照規(guī)定是血小板低于十乘以十的九次方每升的時(shí)候，才會(huì)預(yù)防性的輸注。
獻(xiàn)血間隔多久可以再獻(xiàn)血
這是一個(gè)臨床現(xiàn)實(shí)的問題，其實(shí)并不是獻(xiàn)血越多越好，要必須保證獻(xiàn)血者的安全，以及血液的質(zhì)量。第一、獻(xiàn)全血間隔時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上，即獻(xiàn)血間隔6個(gè)月以上可以再次獻(xiàn)血。因?yàn)楂I(xiàn)血時(shí)人體會(huì)丟失部分血液，包括各種血細(xì)胞和血漿，其中白細(xì)胞、血小板恢復(fù)時(shí)間較快，血漿的成分恢復(fù)時(shí)間也比較快，一般在1周左右就可以恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平。但是紅細(xì)胞恢復(fù)較慢，因?yàn)榧t細(xì)胞平均壽命在100天左右，經(jīng)過3個(gè)月左右的水平，紅細(xì)胞的數(shù)量才能恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平，即間隔3個(gè)月以后，再次獻(xiàn)血比較安全的。但是為了保證獻(xiàn)血者的健康，也為了保證血液的質(zhì)量，我國(guó)規(guī)定，間隔6個(gè)月以后才能再次獻(xiàn)血。第二、機(jī)采血小板，每隔4周采集一次，如間隔時(shí)間少于4周時(shí)，則采集前血小板計(jì)數(shù)應(yīng)大于等于150×10?/L以上。第三、機(jī)采血小板后應(yīng)間隔4周以上方可獻(xiàn)全血，以后再獻(xiàn)全血，應(yīng)按獻(xiàn)全血的時(shí)間間隔來進(jìn)行界定。所以獻(xiàn)血間隔多長(zhǎng)時(shí)間才能再次獻(xiàn)血，也要根據(jù)是獻(xiàn)全血，還是獻(xiàn)機(jī)采血小板，或者是全血和機(jī)采血小板交替的進(jìn)行獻(xiàn)血，必須要有臨床的醫(yī)生進(jìn)行鑒定，而不能只根據(jù)熱情來進(jìn)行獻(xiàn)血。
輸血后發(fā)冷是怎么回事
通常情況下，輸血后發(fā)冷可能與輸血前后室溫變化過大、過敏反應(yīng)、局部感染有關(guān)。建議采用一般治療、藥物治療進(jìn)行改善。
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出現(xiàn)血沉高的癥狀，首先要控制體重?？刂企w重可以防止血沉持續(xù)上升，而且也可以預(yù)防其他并發(fā)癥。血沉偏高的時(shí)候要避免飲酒，最好直接戒酒。血沉高有可能是原發(fā)病引起的，因此要積極治療原發(fā)病。在做血液檢查的時(shí)候有一項(xiàng)是血沉，很多人都不了解血沉是什么，血沉偏高，一般暗示了身體內(nèi)可能有某些疾病。但是很多人都不了解血沉偏高有什么
血粘度高怎么治療
很多人在經(jīng)過一個(gè)晚上的睡眠之后，就出現(xiàn)了明顯的頭暈現(xiàn)象，很多人都以為可能是因?yàn)樗哔|(zhì)量不好而導(dǎo)致的，其實(shí)這可能就是因?yàn)檠扯雀叨?，所以說在生活中應(yīng)該盡快的接受治療在治療的過程中，我們也可以選擇一些正確的方式，比如說多喝水，嚴(yán)格的控制個(gè)人的體重，避免高熱量的食物，多吃粗糧和黑木耳效果也是比較不錯(cuò)的。
獻(xiàn)血的危害有哪些
每年都有獻(xiàn)血日，很多人對(duì)于獻(xiàn)血存在誤解。從健康的角度來講獻(xiàn)血是利大于弊的，如果一定要說獻(xiàn)血的危害，那么就是獻(xiàn)血后一天內(nèi)不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且身體較弱的人群會(huì)出現(xiàn)短暫的眩暈，還會(huì)出現(xiàn)不同的嗜睡、發(fā)冷等不良反應(yīng)。在獻(xiàn)血后需要注意很多事項(xiàng)，也是為了身體健康考慮，降低獻(xiàn)血帶來的危害。
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血液系統(tǒng)疾?。菏侵赴l(fā)生于造血系統(tǒng)的疾病。骨髓、肝脾淋巴結(jié)屬于造血器官。骨髓：內(nèi)有造血干細(xì)胞，產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。肝脾：肝脾也有造血功能(而且脾腫大尚有破壞血小板作用)，骨髓造血功能下降時(shí)(如骨髓纖維化)肝脾代償性造血引起肝脾腫大。
