鞘膜積液手術后遺癥有哪些
發(fā)布時間：2019-12-1959967次瀏覽
鞘膜積液手術的后遺癥主要有術中止血未徹底，術后引起皮下或陰囊血腫、青紫，術后引起切口感染，引起精索及陰囊水腫、腫大，鞘膜積液的囊壁很薄且與精索的血管及輸精管粘連致密，手術時很容易損傷輸精管，會影響睪丸的生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)睪丸萎縮。
鞘膜積液是一種發(fā)病率比較高的疾病，腫脹感，而且在運動時出現(xiàn)牽拉感、下墜感，并有脹痛感是最明顯的癥狀，給患者帶來了很大的傷害，患上這種病以后，患者一般都會選擇手術方法來治療，后遺癥是患者比較擔心會出現(xiàn)的情況。那么，鞘膜積液手術后遺癥有哪些？
一、出血
術中止血未徹底，術后引起皮下或陰囊血腫、青紫。出血少可以慢慢吸收，出血量大還要二次手術止血或血腫清除。
二、感染
術后引起切口感染，需要通過換藥處理。
三、水腫
術后引起精索及陰囊水腫、腫大，可以慢慢消腫消退的。
四、輸精管損傷
鞘膜積液的囊壁很薄且與精索的血管及輸精管粘連致密，行分離手術時很容易損傷輸精管。特別是小兒的解剖結構。
五、睪丸萎縮、男性不育
手術當中如果有精索動脈血管損傷，會影響睪丸的生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)睪丸萎縮。另術中如果有輸精管損傷，會影響精子的傳輸引起梗阻性男性不育。
六、感染
由于陰囊的皮膚表面全都是皺褶，這就給術前消毒還有術后護理帶來很大難度，如果清潔環(huán)境較差，那么就很易導致創(chuàng)面發(fā)生污染，那么手術的感染率可在5%到10%以上。
七、復發(fā)
鞘膜積液術后仍有復發(fā)可能，以及疝氣出現(xiàn)可能。
八、血流障礙導致陰囊腫大
如果睪丸體積太大，翻轉手術將睪丸包裹在里面，造成睪丸血流障礙，血液不循環(huán)，導致陰囊腫大疼痛。
綜上所述，患者在選擇治療鞘膜積液時，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，找經(jīng)驗豐富專業(yè)的醫(yī)生做手術，這樣可以避免一些風險的發(fā)生。
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鞘膜積液手術后應注意什么
鞘膜積液手術后應注意當日不下地及不進食半流，盡量避免和減少哭鬧，咳嗽和便秘，保持患區(qū)衛(wèi)生清潔。鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的鞘膜腔積液，多數(shù)由于睪丸及其附近組織的炎癥或創(chuàng)傷引起。出現(xiàn)明顯癥狀者可進行手術治療。手術后的患者要注意當日不下地及不進食半流，次日可下地活動，并恢復正常飲食。此后可及早下床。多進行鍛煉，增強抵抗力，改善身體素質。術后患者還應盡量避免和減少哭鬧，咳嗽和便秘。如是成人術后恢復期間，應避免性生活，注意患區(qū)的衛(wèi)生清潔，保持干燥、衛(wèi)生。
右側精索鞘膜積液怎么治療
右側精索鞘膜積液可以進行手術治療、藥物治療、一般治療。1、手術治療：臨床上常用的手術有鞘膜翻轉術、鞘膜切除術和鞘膜折疊術。適用于病程快、積液多且有癥狀的患者，以及2歲以下積液不能自行吸收的嬰幼兒。2、藥物治療：若是感染引起的右側精索鞘膜積液，醫(yī)生會根據(jù)病原菌采取抗感染治療，患者需遵醫(yī)囑服用頭孢類抗生素治療，例如頭孢唑林、頭孢呋辛等。若患者伴有疼痛，則需遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥，比如鹽酸曲馬多、鹽酸哌替啶等。3、一般治療：如果是2歲以內(nèi)，右側精索鞘膜積液較少，而且沒有明顯癥狀，多數(shù)情況下可自行吸收，可以定期去醫(yī)院隨訪。對于右側精索鞘膜積液較多，張力大的嬰幼兒而言，可采取穿刺抽液治療，能有效減少陰囊內(nèi)液體量，以免影響睪丸發(fā)育。建議患者出現(xiàn)右側精索鞘膜積液需要在醫(yī)生的指導下選擇合適的措施治療，對于右側精索鞘膜積液積液量少的患者，要定期去找醫(yī)生復查。
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新生兒鞘膜積液會自愈嗎
根據(jù)新生兒鞘膜積液病變的嚴重程度來判斷預后。新生兒鞘膜積液主要是由于腹股溝區(qū)患有炎癥所引起的一種病癥。新生兒的腹膜積液較少，可以自行吸收。但是新生兒鞘膜積液較多，炎癥感染較重，有較多并發(fā)癥，要到兒外科及時進行診斷，由專業(yè)的醫(yī)生判斷是否手術治療。
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小兒鞘膜積液能自愈嗎
小兒鞘膜積液大多是能自愈的。小兒鞘膜積液通常是在孩子兩歲之前就會消失，所以在兩歲之前，不必急著去進行治療。鞘膜積液在臨床上沒有明顯的癥狀，大多是因為做常規(guī)體檢被發(fā)現(xiàn)的，臨床上主要分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，而原發(fā)性的病因并不清楚，病程也比較緩慢，可能和創(chuàng)傷、炎癥有一定關系，大多數(shù)是沒有病因的。繼發(fā)性則是有原發(fā)的疾病，像急性的睪丸炎、附睪炎、精索炎等，在小孩子里面是很少見的，因為這些疾病導致的鞘膜積液，只需要針對原發(fā)疾病進行治療，當原發(fā)疾病改善之后，鞘膜積液會自然的吸收。
鞘膜積液多長時間能好
鞘膜積液恢復時間并不固定，它受患者具體情況、治療是否及時和護理情況等因素影響。嬰兒型鞘膜積液可能在兩歲以前自行消退；不能自行消退的術后嚴格遵醫(yī)囑，術后一個月左右可恢復。
鞘膜積液手術后并發(fā)癥有哪些
鞘膜積液手術后早期會出現(xiàn)出血、血腫、感染等近期并發(fā)癥，后期可能會再次復發(fā)，鞘膜積液包含睪丸鞘膜積液、交通性的鞘膜積液。在做手術的過程中，除了處理當時的鞘膜翻轉縫合以外，還要閉合交通性鞘膜，如果沒有閉合，就可能會再次復發(fā)。
鞘膜積液是怎么形成的
鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性病因不清，病程緩慢，是與炎癥和創(chuàng)傷有關的。繼發(fā)性也有原發(fā)疾病，比如精索炎、急性睪丸炎、附睪炎、創(chuàng)傷、疝修補、陰囊手術后或繼發(fā)于高熱、心衰、腹腔積液等全身癥狀時，這種的為急性鞘膜積液。慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結核及腫瘤等。
如何判斷是鞘膜積液
判斷是否有鞘膜積液時，首先可以進行體格檢查，通過透光實驗和視診觸診，能對這種疾病做出判斷，并且明確鞘膜積液的類型；如果對體格檢查有疑問可以做B超檢查、CT檢查確診，為以后手術方案的制定提供依據(jù)。
鞘膜積液是什么
鞘膜積液可以分為原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。對于原發(fā)性鞘膜積液，它是從小就有鞘膜積液。一般來說，因為睪丸在下降的過程當中，它會經(jīng)過一個鞘膜管道，這個管道在睪丸下降到陰囊的時候，此時管道應該閉合。但是由于各種各樣的因素，睪丸下降到陰囊以后，然后跟腹腔相通的管道，它并沒有閉合，導致里面的液體過多的積存在睪丸的周圍，這種情況稱之為鞘膜積液，即原發(fā)性的鞘膜積液，也就是先天性的鞘膜積液。它可以分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液這幾種類型。另外一類叫做繼發(fā)性鞘膜積液，這是由于某些疾病引起的鞘膜積液，比如附睪炎、睪丸炎，或者輸精管等等這些病人有炎癥，然后繼發(fā)睪丸、精索這個部位液體積存過多，形成鞘膜積液。
鞘膜積液的癥狀
鞘膜積液指的是病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起來的疾病。在一般情況下，鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺，比如病人沒有疼痛，或者有其它的不適。但是如果鞘膜積液它的量過多的時候，病人也會產(chǎn)生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺，或者有種下墜的感覺，因為如果積液量過多，它重量也會比較重，此時牽著的睪丸下墜，這時會牽拉精索，精索里面有神經(jīng)血管，牽拉精索的神經(jīng)的時候，病人會引起一些神經(jīng)疼痛的反射，會造成睪丸疼痛，腹股溝即病人大腿根的部位會產(chǎn)生疼痛，有時候疼痛也會串到下腹部等等部位，此時有點像睪丸受到外傷的時候疼痛的感覺。這時候說明病人鞘膜積液的程度比較嚴重。如果病人產(chǎn)生大量的睪丸鞘膜積液，此時也會影響到個人的平常生活，甚至影響行走等等情況。所以此時的病人應該及時到醫(yī)院進行檢查、治療，做手術去除疾病。
小兒鞘膜積液的保守治療
小兒鞘膜積液在有些情況下可以進行保守治療。小兒鞘膜積液產(chǎn)生的原因是這樣。睪丸它在發(fā)育過程當中，一開始睪丸是在腹腔里，然后慢慢的它會下降，最終下降到陰囊里面。在下降的過程當中，它有個管道，我們把它叫做鞘膜腔這個管道。這個管道在睪丸進入陰囊以后，它應該是自己慢慢閉合。但是由于某些各種各樣的原因，這個管道它沒有閉合，就形成睪丸鞘膜積液，是小兒的睪丸鞘膜積液。它出生以后沒有閉合，它有的在一定時間范圍內(nèi)也能慢慢閉合，一般來說多數(shù)在六個月之內(nèi)，它就閉合。如果超過六個月它還沒有閉合的情況下，這個時候自行閉合，這個可能性變的小。但是從觀察期來說，一般在小兒兩歲以后再最終決定是不是要進行手術治療。所以當小孩出生以后，發(fā)現(xiàn)有睪丸鞘膜積液，應該當時及時請泌尿外科?？拼蠓蜻M行會診，根據(jù)具體情況來決定是否進行保守治療。
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鞘膜積液是怎么回事
鞘膜積液分為原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。第一、原發(fā)性鞘膜積液，它是從小就有鞘膜積液。一般來說，睪丸在下降的過程中，會經(jīng)過鞘膜管道，這個管道在睪丸下降到陰囊的時候，此時管道應該閉合。但是由于各種各樣的因素，睪丸下降到陰囊以后，然后跟腹腔相通的管道并沒有閉合，導致里面的液體過多的積存在睪丸的周圍，這種情況稱之為鞘膜積液，即原發(fā)性的鞘膜積液。第二、繼發(fā)性鞘膜積液，是由于某些疾病引起的鞘膜積液，比如附睪炎、睪丸炎或者輸精管等等疾病。
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鞘膜積液癥狀
一般情況下，鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺。但是如果鞘膜積液的量過多，病人也會產(chǎn)生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺。鞘膜積液指病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起的疾病。因為如果積液量過多，此時牽著的睪丸下墜，這時會牽拉精索，精索里面有神經(jīng)血管，牽拉精索的神經(jīng)的時候，病人會引起一些神經(jīng)疼痛的反射，會造成睪丸疼痛，腹股溝疼痛。如果病人產(chǎn)生大量的睪丸鞘膜積液，會影響到個人的平常生活，甚至影響行走等等情況。所以此時病人應該及時到醫(yī)院就診，去除疾病。
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小兒鞘膜積液保守治療
小兒鞘膜積液在有些情況下可以進行保守治療。小兒鞘膜積液產(chǎn)生的原因是睪丸在發(fā)育過程中，一開始睪丸是在腹腔里，通過鞘膜腔最終下降到陰囊里。鞘膜腔在睪丸進入陰囊后，它應該慢慢閉合，但是由于各種各樣的原因，鞘膜腔沒有閉合就形成小兒的睪丸鞘膜積液。一般來說多數(shù)鞘膜腔在小兒出生六個月之內(nèi)就閉合。如果超過六個月還沒閉合，這時自行閉合的可能性變小。一般在小兒兩歲以后再最終決定是不是要進行手術治療。所以當小孩出生后，發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液后，應該當時及時到醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況決定是否保守治療。
什么是小兒鞘膜積液
在孩子成長的過程當中，部分孩子會患上小兒鞘膜積液疾病，該疾病實際上，又被稱之為陰囊內(nèi)囊性腫塊，而導致部分患兒患上小兒鞘膜積液的原因，就是先天性因素導致的。如果說家長不及時帶患兒，去治療的話，很有可能會對患兒，日后的生育能力造成一定的影響。
