什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
脈瓣關(guān)閉不全就是主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的相接觸地方?jīng)]有完全閉合,在心臟舒張期主動(dòng)脈瓣不能關(guān)閉嚴(yán)密,造成血液從主動(dòng)脈逆流入左心室,引起主動(dòng)脈瓣返流。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以持續(xù)多年沒(méi)有癥狀,由于主動(dòng)脈瓣的反流逐漸發(fā)展加重,可能出現(xiàn)多種癥狀,應(yīng)積極手術(shù)治療。
主動(dòng)脈瓣是在左心室和主動(dòng)脈之間的,它的作用是抑制射入主動(dòng)脈的血流回流入左心室的瓣膜。心臟、瓣膜、主動(dòng)脈之間的運(yùn)動(dòng)相互協(xié)調(diào),在心臟的一收一縮之間,將血液吸回心臟并泵入主動(dòng)脈,為身體的生命活動(dòng)提供血液和養(yǎng)分,這三者之間的運(yùn)動(dòng)必須非常嚴(yán)密的協(xié)調(diào),否則就會(huì)出現(xiàn)一系列病理生理的變化。比如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,那么什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)脈瓣關(guān)閉不全就是主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的相接觸地方?jīng)]有完全閉合,心臟有四個(gè)瓣膜,就跟大門一樣,保證血流是朝著一個(gè)方向流動(dòng)的,關(guān)閉不全就是說(shuō)大門沒(méi)關(guān)牢,還有點(diǎn)縫,血流就可以通過(guò)道縫隙反流。在心臟舒張期主動(dòng)脈瓣不能關(guān)閉嚴(yán)密,造成血液從主動(dòng)脈逆流入左心室,引起血流動(dòng)力學(xué)改變,直接結(jié)果是引起主動(dòng)脈瓣返流。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使心臟排到升主動(dòng)脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,使左心室的負(fù)荷增加,逐漸出現(xiàn)左心室心肌肥厚、左心室擴(kuò)張,進(jìn)行性的左心室擴(kuò)張導(dǎo)致左心室的收縮功能、射血分?jǐn)?shù)下降,出現(xiàn)左心衰竭。大量的主動(dòng)脈瓣反流同時(shí)造成心臟舒張壓下降,冠狀動(dòng)脈的灌注減少,可出現(xiàn)心絞痛等癥狀。
慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以持續(xù)多年沒(méi)有癥狀,由于主動(dòng)脈瓣的反流逐漸發(fā)展加重,患者漸漸出現(xiàn)癥狀包括活動(dòng)或用力后出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸、類似心絞痛的癥狀和暈厥等。體格檢查常常發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血壓的舒張壓降低,心臟可聽(tīng)到舒張期雜音。心臟超聲能夠確定瓣膜的病變?cè)?、左心室擴(kuò)張的程度和左心室收縮功能降低的程度。
當(dāng)患者出現(xiàn)心臟功能不全的癥狀時(shí)應(yīng)積極手術(shù)治療,對(duì)于已明確有手術(shù)適應(yīng)證的患者,應(yīng)盡早接受手術(shù)治療,只有這樣才能夠獲得術(shù)后心臟功能的恢復(fù)和生活質(zhì)量的明顯改善,并使手術(shù)的危險(xiǎn)性減少到最低。
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