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胃食管返流的發(fā)病原因是什么

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1955538次瀏覽

胃食管反流的發(fā)病原因有很多,可能跟食管裂孔疝有關(guān)系,還有可能跟患者重度肥胖有關(guān)系,比如還有一些男性喜歡飲酒,飲酒也是胃食管反流的主要因素,過(guò)度飲酒、吸煙、還有藥物,比如服用一些膽堿類(lèi)的藥物,抗膽堿類(lèi)的藥物,還有一些哮喘的患者口服一些茶堿也可以導(dǎo)致胃食管反流病的加重。

很多中老年人在某次飯后,常有返酸的癥狀,這時(shí)候要小心了,因?yàn)檫@是胃食道返流的前兆,而中老年人正式胃食道返流高發(fā)人群。但是往往很多人都會(huì)忽略這個(gè)問(wèn)題,耽誤了治療,而胃食道返流的后期往往會(huì)伴有其它腸胃并發(fā)癥,會(huì)給患者的日常生活及心理帶來(lái)極大的困擾。那么胃食管返流的發(fā)病原因是什么?
  胃食管反流是生活中常見(jiàn)的腸胃異?,F(xiàn)象,一般在正常情況下食管內(nèi)容物通過(guò)重力作用,一部分排入胃內(nèi),導(dǎo)致吞咽動(dòng)作誘發(fā)自主性蠕動(dòng),反流物反流入食管引起食管擴(kuò)張并刺激食管引起繼發(fā)性蠕動(dòng),容量清除減少了食管內(nèi)酸性物質(zhì)的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。
  由于肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,從而誘發(fā)或加重胃酸反流,故肥胖者應(yīng)減輕體重。還有很多人習(xí)慣在剛進(jìn)食后就喜歡躺著,這種情況也是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃酸倒流的現(xiàn)象。為了防止這種情況的發(fā)生,在進(jìn)食后最好不要馬上躺下,可以適當(dāng)?shù)纳⑸⒉?,讓食物有一個(gè)消化過(guò)程,防止胃食管倒流。
  還有在睡前4小時(shí)內(nèi),最好避免進(jìn)食或飲水,盡量少抽煙,少喝酒、濃茶、咖啡,少吃高脂肪食物,以免降低食管下括約肌壓力,這樣也會(huì)引起胃食管倒流。要避免飽食、緊束腰帶,積極治療便秘、慢性咳嗽等易引起腹壓增加的疾病。運(yùn)動(dòng)可幫助消化,減少胃內(nèi)食物儲(chǔ)積,減少食管反流機(jī)會(huì)。
  大多數(shù)患者通過(guò)抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力以及服用一些中和胃酸的藥,基本都能很快緩解癥狀。但食管黏膜有糜爛要修復(fù)的,初次正規(guī)治療必須堅(jiān)持服藥8周,停藥后半年的食管炎與癥狀復(fù)發(fā)率分別為80%和90%,所以通常需要采取維持治療,以預(yù)防復(fù)發(fā)。

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吃完飯能躺著嗎
吃飯比較少的情況下通常能躺著,如果進(jìn)食較多,胃腸功能差,一般不能躺著。若身體出現(xiàn)不適,建議及時(shí)就醫(yī),明確原因后配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性改善。1、能躺著:吃完飯后大量血液流入胃腸以加速消化,供應(yīng)到頭部的血液減少,所以人容易犯困。此時(shí)一般可以躺著休息,但前提是不能吃太多,否則容易導(dǎo)致食物反流,出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。另外,建議以半躺的姿勢(shì)休息,確保咽喉的水平位置高于胃。2、不能躺著:若吃得過(guò)飽,并且自身患有胃食管反流病,此時(shí)通常不能躺著。因?yàn)樘芍鴷r(shí)胃與咽喉的水平位置相近,食物可能會(huì)通過(guò)食管反流到咽喉,人體會(huì)有惡心、嘔吐、反酸、胃灼熱等不適,影響健康。平時(shí)要規(guī)律就餐,避免暴飲暴食,進(jìn)食半小時(shí)后可以適當(dāng)走動(dòng),能夠促進(jìn)消化。
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胃不舒服一直冒清口水是怎么回事
胃不舒服一直冒清口水,需要考慮到以下幾個(gè)情況:第一有沒(méi)有食管反流,第二有沒(méi)有消化性潰瘍,第三有沒(méi)有消化道動(dòng)力的障礙。有胃食管反流,好多人都有這種感覺(jué),有一頓突然飽餐之后,就出現(xiàn)食管反流,緊跟著就可能會(huì)出現(xiàn)口腔冒清水,但事實(shí)上最主要的病理,生理的改變就是食管反流,把食管下段有點(diǎn)輕微的腐蝕和灼傷,同時(shí)也會(huì)刺激性的或者出現(xiàn)冒清水冒口水的狀況。第二個(gè)有消化性潰瘍,主要是指胃潰瘍或者十二指腸潰瘍,就有可能胃酸分泌過(guò)多。
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吞咽困難就是胃食管反流嗎
吞咽困難不一定是胃食管反流。吞咽困難可以出現(xiàn)在很多疾病當(dāng)中,包括有消化不良,食管病變,賁門(mén)失弛緩等。胃食管反流最典型的癥狀就是反酸水和燒心。另外還有一些非典型癥狀,包括咽部的異物感,或者是胸前區(qū)的悶堵感,胸痛或背痛等。胃食管反流病可能會(huì)出現(xiàn)輕微的吞咽困難。如果出現(xiàn)吞咽困難,需要做進(jìn)一步檢查來(lái)去評(píng)估食管的情況,最重要的兩項(xiàng)檢查是上消化道的造影,和胃鏡的檢查。
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胃食管反流需要治療嗎
胃食管反流病是臨床中非常常見(jiàn)的良性疾病。主要包括糜爛性的食管炎還有非糜爛型的胃食管反流。可能出現(xiàn)的癥狀包括反酸水燒心,胸痛,影響我們工作和生活,所以要進(jìn)行積極治療。治療方法首先是飲食方式的控制,像咖啡,奶茶,甜食,巧克力都可能會(huì)刺激胃酸分泌而加重胃食管反流,出現(xiàn)這樣的癥狀,要減少這些食物的攝入。藥物治療方面,應(yīng)用抑酸藥物或中和胃酸的藥物,家用改善胃動(dòng)力的藥物進(jìn)行綜合的治療。
胃食管反流的早期癥狀有哪些
胃食管反流早期無(wú)明顯性癥狀,臨床表現(xiàn)為:典型性癥狀、非典型性癥狀、消化道外癥狀等。
胃食管反流手術(shù)怎么做
胃食管反流多采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。手術(shù)的操作過(guò)程是在腹腔鏡下微創(chuàng)打孔,將患者的胃壁、胃底、胃腔的上部進(jìn)行游離,像圍脖一般纏繞于賁門(mén)部,通過(guò)胃壁的收縮,加強(qiáng)賁門(mén)部括約肌的閥門(mén)作用,約束和控制胃腔內(nèi)的食物反流,從而減輕患者臨床癥狀。主要有以下幾種:食管裂孔疝修補(bǔ):正常的食管裂孔是在膈肌上有一個(gè)小孔,正常的可以比較緊密的包繞食管,出現(xiàn)食管裂孔疝的時(shí)候,裂孔就變得很大,比較寬松,食管可以上下移動(dòng),甚至把胃帶到胸腔當(dāng)中,所以會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定,需要做疝的修補(bǔ)。胃底折疊術(shù):除了食管裂孔要修復(fù)以外,患者的下食管壓力還不夠,抗反流閥瓣還不夠,需要做胃底折疊術(shù)。胃底折疊就是把胃底包繞到食管下段,不同的角度包繞,形成抗反流的閥瓣。還對(duì)它進(jìn)行創(chuàng)新,叫His折疊。His折疊就是先重建它的His角,前包繞90度,后包繞90度,一共是180度,既可以起到抗反流的作用,讓患者的反流能夠減少,避免包繞以后患者有吞咽困難,或者胃有一些改變,少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹等癥狀。
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2020-03-17

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胃食管反流病分類(lèi)及發(fā)病率
胃食管反流病分類(lèi)包括反流性食管炎和功能性的胃食管反流。發(fā)病率在我國(guó)大概是20%左右。胃食管反流主要是指胃內(nèi)容物包括胃酸、膽鹽、胃蛋白酶、胰酶等,逆行進(jìn)入食道引起的一系列癥狀,包括食管癥狀以及食管外癥狀,比如噯氣、反酸、燒心、咽痛、咽部異物感、吞咽困難、刺激性的咳嗽或者哮喘等等。根據(jù)胃鏡檢查,結(jié)果可以分為兩類(lèi):一個(gè)是反流性食管炎,胃鏡檢查有明確的食道黏膜充血、水腫、糜爛或者是片狀融合。另一種就是功能性的胃食管反流,有胃食管反流的癥狀,胃鏡檢查結(jié)果食道粘膜完整。至于具體的發(fā)病率,我們國(guó)家發(fā)病率大概20%左右,男性應(yīng)該多于女性,可能與平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān),比如說(shuō)辛辣刺激食物、煙酒刺激、肥胖、藥物因素,比如說(shuō)降壓藥、鎮(zhèn)靜劑之類(lèi),都可能會(huì)導(dǎo)致胃食管反流的發(fā)生。
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2020-02-12

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胃食管反流病治療的方法有哪些
治療方法主要包括H2受體阻滯劑治療、質(zhì)子泵抑制劑治療、促動(dòng)力藥治療、黏膜保護(hù)劑治療和中藥治療等等。1、H2受體阻滯劑。H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類(lèi)藥物可減少胃酸分泌,降低反流液對(duì)食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。目前臨床上廣泛應(yīng)用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。2、質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。目前臨床上常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑等。3、促動(dòng)力藥。胃食管反流是一種動(dòng)力障礙性疾病,H2RAS及PPI治療無(wú)效時(shí),可應(yīng)用促動(dòng)力藥。對(duì)于伴隨有腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。4、黏膜保護(hù)劑。黏膜保護(hù)劑可減少胃酸對(duì)黏膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。5、胃食管反流患者可以根據(jù)癥狀、舌苔、脈象等辯證論治給予中藥服用調(diào)理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-01-14

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非糜爛性胃食管反流病中醫(yī)治療方法
非糜爛性胃食管反流病中醫(yī)治療需要根據(jù)不同證型選擇不同中藥進(jìn)行治療,也可以選擇針灸進(jìn)行外治。中醫(yī)內(nèi)治根據(jù)辯證主要分以下幾種證型、治法及方藥如下:1、肝胃郁熱證:表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、情緒急躁易怒,口苦口干;治療以疏肝泄熱、和胃降逆為主;可用逍遙散或丹梔逍遙散進(jìn)行治療;2、膽熱犯胃證:表現(xiàn)為口苦、口干、胸脅下疼痛、急躁易怒、失眠、煩躁;治療以清熱利膽、降逆和胃為主;可用溫膽湯加減;3、痰濁證:表現(xiàn)為吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、咽喉異物感;以解郁化痰、胃降逆為主;4、血瘀證:表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,胃脘部刺痛,嘔血、黑便,治療以活血化瘀、和胃降逆為主。除中藥治療方法外,還可以使用針灸等外治的方法治療,調(diào)解胃腸功能,減少食管反流。通過(guò)疏肝利膽,可以減少膽汁返流,促進(jìn)胃的排空。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-14

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03:18
什么是非糜爛性胃食管反流病
非糜爛性胃食管反流病通過(guò)當(dāng)黏膜在內(nèi)鏡下沒(méi)有明確炎癥以及Barrett食管,結(jié)合癥狀診斷。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物,反流到食管及以上引起的癥狀以及造成的黏膜上的損害。胃食管反流病臨床又分為三種:反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管,造成黏膜的損害,造成常見(jiàn)的反流性食管炎。目前來(lái)看,通過(guò)日常調(diào)整清淡飲食、規(guī)律生活習(xí)慣,服用PPI、粘膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力等藥物治療可以減輕相應(yīng)的癥狀。如伴有胃食管結(jié)合部的異常松弛以及食管裂孔疝,藥物治療沒(méi)有明確效果的情況下,患者可考慮通過(guò)內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,以至于達(dá)到痊愈的水平。
胃食管反流的危害有哪些
胃食管反流的危害是特別大的,反流物尚可侵蝕咽部、喉部聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,會(huì)引起黏膜炎癥、糜爛,甚至發(fā)生潰瘍、出血,要合理安排生活習(xí)性,平時(shí)多喝水,多參加體育鍛煉,強(qiáng)身健體,這樣對(duì)患者的好轉(zhuǎn)是特別有幫助的。
胃食管返流癥可以治愈嗎
胃食管返流癥可以治愈,要注意選擇正確的治療方法,要服用抑制胃酸分泌的藥物,服用促進(jìn)食管蠕動(dòng)的藥物,按照需求治療,嚴(yán)重時(shí)要進(jìn)行外科手術(shù),可以采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療。全面的進(jìn)行治療,才可以有利于身體的盡快恢復(fù),另外要注意休息好,調(diào)理好情緒。
什么是胃食管返流
胃、十二指腸內(nèi)容物,胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶,反流至食管,引起不適癥狀,稱(chēng)為非侵蝕性胃食管反流病,或食管黏膜破損,稱(chēng)反流性食管炎,統(tǒng)稱(chēng)胃食管反流病。當(dāng)患者出現(xiàn)這種疾病時(shí),會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。
胃食管反流病的癥狀
胃食管反流病即胃中的酸性液體反流至咽部或口腔,因此它可以導(dǎo)致反酸的現(xiàn)象,同時(shí)還會(huì)有燒心感與疼痛感,這些癥狀在飯后、仰臥、側(cè)臥時(shí)比較明顯。后期還會(huì)出現(xiàn)咽下困難,在吞食固體食物時(shí)會(huì)有堵塞和疼痛感?;颊咂綍r(shí)要注意不吃刺激性食品,少食多餐,不能吃得過(guò)飽,以預(yù)防胃食管反流現(xiàn)象的發(fā)生。
胃食管反流的檢查方式
如果患者有胃食管反流癥狀,首先第一步建議患者進(jìn)行胃鏡檢查,胃鏡檢查可以直觀的看到食管下段黏膜損傷的情況。根據(jù)洛杉磯分級(jí),可以分ABCD四個(gè)等級(jí),級(jí)別越重,反流的診斷級(jí)別越高。如果C級(jí)、D級(jí),就可以明確診斷反流性食管炎,如果再分級(jí)是A或者B,患者可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,如果使用PPI制劑之后癥狀緩解,則可以考慮是胃食管反流疾病。如果病人反酸、燒心的癥狀并不明顯,一般建議患者繼續(xù)進(jìn)行食管PH監(jiān)測(cè)、PH阻抗監(jiān)測(cè),通過(guò)檢測(cè)能夠確定患者是否有明確的酸反流的證據(jù)或者發(fā)現(xiàn)患者反流的性質(zhì)。如果檢測(cè)證據(jù)也不足,需要再進(jìn)行食管壓力測(cè)定??傊甘彻芊戳骷膊∪绻鞔_診斷需要一些輔助檢查方式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-10-19

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