經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是泌尿外科中常用技術(shù),經(jīng)皮腎鏡就是通過腰背在肌膚上實(shí)施切口,開通腎臟通道將之后把腎臟中的結(jié)石取出,其中就涉及了輸尿管上段把結(jié)石擊碎,隨后取出。手術(shù)適應(yīng)長徑大于2里面的腎結(jié)石,特別是鹿角類型的結(jié)石。還有就是特殊的類型的疾病患者。
經(jīng)皮腎鏡碎石的時(shí)候效率很高,而且清石率大大高于別的治療方式。之外,一部分輸尿管上段出現(xiàn)的結(jié)石,會(huì)出現(xiàn)結(jié)石嵌頓及腎積水患者,就可以考慮實(shí)施經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療了,順行進(jìn)鏡技術(shù),可以把輸尿管之內(nèi)結(jié)石打碎,進(jìn)而取出。那么經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥呢?
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適應(yīng)癥涉及的疾患形式
手術(shù)可以考慮結(jié)石大小、位置等,在結(jié)石大于2厘米及結(jié)石在腎盞及腎憩室內(nèi)的時(shí)候,就可以采用,經(jīng)體外沖擊波碎石很難處理的患者。
2、采用這樣的技術(shù)手段還要考慮很多方面
首先就是結(jié)石成分,腎結(jié)石質(zhì)地基本偏硬,在CT顯示的時(shí)候大約1000Hz的時(shí)候,例如胱氨酸類型的腎結(jié)石,之外質(zhì)地很軟,例如基質(zhì)、尿酸及尿糞結(jié)石等,都很適合選擇此種手術(shù)形式;還要考慮解剖結(jié)構(gòu),例如先天性重復(fù)腎、異位形式腎臟、融合腎及馬蹄腎患者出現(xiàn)的結(jié)石病,也可以采用這樣的手術(shù)形式。
3、還可以考慮一些特殊形式
例如出現(xiàn)的患者因素,在患者體型偏胖或及具有腎結(jié)石手術(shù)歷史的患者,而存在骨骼畸形患者也可采用這樣的手術(shù)形式。而出現(xiàn)孤立腎的時(shí)候也可以采用這樣形式。其中就包括了功能性孤立腎,還包括了具有解剖形制的孤立腎患者。都可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)碎石。
上面所講的就是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適應(yīng)的一些腎結(jié)石疾患,其中出現(xiàn)的長徑大于2厘米腎結(jié)石,還有就是患者出現(xiàn)鹿角型結(jié)石等。而患者假如是骨骼畸形患者也可采用此樣的手術(shù),其中也涉及了患者出現(xiàn)的功能性孤立腎等形式,都可以采用這樣手術(shù)治療。