新生兒苯丙酮尿癥的癥狀有哪些
新生兒苯丙酮尿癥的明顯癥狀有神經(jīng)系統(tǒng)早期可有神經(jīng)行為異常,如興奮不安、多動(dòng)或嗜睡、萎靡、少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高,外貌因黑色素合成不足,在生后數(shù)月毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。其他由于尿和汗液中排出苯乙酸,呈特殊的鼠尿臭味。
新生兒出生以后失去母體的庇護(hù),就很容易出現(xiàn)一些不適的現(xiàn)象。新生兒苯丙酮尿癥就是一種在新生兒中很常見(jiàn)的疾病,這種疾病對(duì)身體的影響很大,因此在出現(xiàn)以后就需要及早治療。很多人對(duì)這種疾病不了解,就想要知道新生兒苯丙酮尿癥的癥狀有哪些?
小兒苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)主要包括以下四個(gè)方面:生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,除身體生長(zhǎng)發(fā)育遲緩?fù)猓饕憩F(xiàn)在智力發(fā)育遲緩,表現(xiàn)在智力低于等同的兒童,生后一般4-9個(gè)月即可以出現(xiàn),重癥智力低下,低于50,語(yǔ)言發(fā)育障礙尤為明顯,這些表現(xiàn)提示大腦發(fā)育障礙。
神經(jīng)精神表現(xiàn),由于有腦萎縮,小腦畸形,反復(fù)發(fā)作抽搐,但隨年齡增長(zhǎng)而減輕,肌張力增高,反應(yīng)亢進(jìn),常有興奮不安,多動(dòng)和異常行為;皮膚、毛發(fā)異常,皮膚常干燥,易有濕疹和皮膚劃痕癥,由于酪氨酸酶受益,使黑色素合成減少,故患兒毛發(fā)色淡;其他部分,由于苯丙氨酸羥化酶缺乏,苯丙氨酸產(chǎn)生,苯乳酸和苯乙酸增多,從汗液和尿液中可聞到鼠氣味。
患有新生兒苯丙酮尿癥的新生兒出生時(shí)表現(xiàn)正常,部分患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,嘔吐易激惹等非特異性癥狀。未經(jīng)治療的患兒3-4個(gè)月后逐漸表現(xiàn)出智力、運(yùn)動(dòng)、發(fā)育落后,頭發(fā)由黑變黃,皮膚白。
1.神經(jīng)系統(tǒng)早期可有神經(jīng)行為異常
如興奮不安、多動(dòng)或嗜睡、萎靡、少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)驚厥(約25%),繼之智能發(fā)育落后日漸明顯,80%有腦電圖異常。BH4缺乏型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較早且較嚴(yán)重,常見(jiàn)肌張力減低、嗜睡、驚厥,如不經(jīng)治療,常在幼兒期死亡。
2.外貌因黑色素合成不足
在生后數(shù)月毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。皮膚干燥,有的 苯丙酮尿癥常伴濕疹。
3.其他由于尿和汗液中排出苯乙酸,呈特殊的鼠尿臭味
新生兒篩查苯丙酮尿癥已逐漸成為常規(guī)新生兒篩查,也就是說(shuō),通過(guò)測(cè)定血清中苯丙氨酸組每個(gè)新生的屏幕,所以北大臨床癥狀的兒童沒(méi)有出現(xiàn)之前,其生化變化更加明顯,早期診斷和早期治療可以避免發(fā)生智力落后。
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