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外傷所致的穿孔，且穿孔較小，可先觀察，保持外耳道干燥衛(wèi)生，預(yù)防感冒。一般情況下，一月左右能自行愈合。慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔，聽力基本正常，且很長一段時間不流膿，可暫觀察，鼓膜后方邊緣性穿孔，應(yīng)盡早行鼓膜修補，鼓膜上方的穿孔根據(jù)聽力及CT所見決定手術(shù)時機。

鼓膜是耳朵里面一個非常重要的部位。沒有鼓膜就無法聽到聲音，有一些人由于種種原因出現(xiàn)了鼓膜穿孔。這種情況一旦出現(xiàn)，就會直接影響到患者的聽力。一般來說，鼓膜穿孔可以自愈，如果到了一定時間沒有自愈，就需要積極采取手術(shù)治療。那么，鼓膜穿孔何時修補？
　　鼓膜需要恢復(fù)六周左右的時間，恢復(fù)六周之后看一看骨膜生長的情況，然后再決定是否手術(shù)，如果六周之后還沒有康復(fù)的話，就可以考慮手術(shù)。
　　鼓膜穿孔是個比較復(fù)雜的問題，要看穿孔的原因、部位、大小、聽力情況、伴隨癥狀以及全身情況。
　　外傷所致的穿孔，且穿孔較小，可先觀察，保持外耳道干燥衛(wèi)生，預(yù)防感冒。一般情況下，一月左右能自行愈合。如果穿孔較大，穿孔的鼓膜邊緣可能向內(nèi)卷曲，鼓膜上皮再生失去支架等，影響鼓膜愈合，甚至不能愈合，但在仍需觀察2-3個月，甚至更長時間，給鼓膜一個自行愈合的機會。如果是顱腦外傷所致鼓膜穿孔，要嚴(yán)格觀察有否腦脊液漏，有時需腦外科協(xié)同診治。
　　慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔，聽力基本正常，且很長一段時間不流膿，可暫觀察，因為手術(shù)修補不能保證術(shù)后聽力仍保持正常水平。平時要防止水進入外耳道，預(yù)防感冒。如果長期或經(jīng)常流膿，聽力較差，可在流膿間歇手術(shù)治療。
　　鼓膜后方邊緣性穿孔，應(yīng)盡早行鼓膜修補，因為外耳道上皮有可能經(jīng)穿孔爬入鼓室內(nèi)，并積聚，有形成膽脂瘤的風(fēng)險。
　　鼓膜上方的穿孔（或內(nèi)陷帶袋的開口，看似穿孔），一般是膽脂瘤形成的表現(xiàn)，根據(jù)聽力及CT所見（必要時需做核磁檢查了解有無顱內(nèi)外并發(fā)癥），決定手術(shù)時機，一般情況下需盡早手術(shù)，以免引起并發(fā)癥。
　　能否手術(shù)還需要看患者全身情況（有否基礎(chǔ)?。靠刂频脑鯓?？），除非急診手術(shù)，一般情況下應(yīng)盡量在身體狀況較好的時候考慮鼓膜修補。另外，也要盡可能在外耳道干燥、沒有感染的情況下行鼓膜修補，這樣修補成功可能性才會大。