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要鑒別診斷強(qiáng)直性脊柱炎，可以和常見疾病鑒別，比如說腰骶關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎以及結(jié)核性脊椎炎；再就是和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病相鑒別，常見的有腸病性關(guān)節(jié)炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病，具體的發(fā)病原因并不是很明確。該病的病變一般都是發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)，之后會慢慢的向上侵犯，最終發(fā)展成強(qiáng)直的情況。如果能夠在早期診斷和治療，病情能夠更快的恢復(fù)，但由于該病容易和其他一些疾病相混淆，因此需要對其進(jìn)行鑒別診斷，下面來簡單介紹下強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷。
　　一、強(qiáng)直性脊柱炎和常見疾病鑒別
　　1.腰骶關(guān)節(jié)勞損
　　腰骶關(guān)節(jié)勞損有急性和慢性之分，急性的腰骶關(guān)節(jié)勞損會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，疼痛會因為活動而加重，休息之后會緩解。慢性患者通常都是持續(xù)性和彌漫性的腰痛，其中腰骶部位的疼痛最為嚴(yán)重，不過脊椎的活動并不會受到限制，做X線檢查也不會發(fā)現(xiàn)特殊的改變。
　　2.骨關(guān)節(jié)炎
　　骨關(guān)節(jié)炎多半都是發(fā)生在老年人的身上，其主要的特征就是骨骼和軟骨發(fā)生變性以及肥厚的情況，受損的關(guān)節(jié)主要就是脊柱和膝關(guān)節(jié)，如果說累及脊椎，會出現(xiàn)慢性腰背痛的癥狀，容易和強(qiáng)直性脊柱炎混淆。但是這種疾病并不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉萎縮的情況。
　　3.結(jié)核性脊椎炎
　　結(jié)核性脊椎炎的很多臨床癥狀和強(qiáng)直性脊柱炎都是相似的，比如說脊椎疼、僵硬、肌肉萎縮等，不過X線檢查的結(jié)果是不一樣的。如果是結(jié)核性脊柱炎，脊椎邊緣通常都模糊不清，而且椎間隙變窄。
　　二、強(qiáng)直性脊柱炎和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病鑒別
　　1.腸病性關(guān)節(jié)炎
　　如果患有潰瘍性結(jié)腸炎、腸源性脂肪代謝障礙等都有可能會引發(fā)脊柱炎，受累的關(guān)節(jié)以及X線改變和強(qiáng)直性脊柱炎是很相似的，需要通過腸道癥狀和體征來進(jìn)行鑒別。
　　2.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
　　反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的一些癥狀表現(xiàn)雖然和強(qiáng)直性脊柱炎相似，但它一般都是在身體其他部位出現(xiàn)感染之后才會出現(xiàn)，是一種繼發(fā)性的疾病，一般來說是可以發(fā)現(xiàn)感染灶的，使用抗生素沒什么效果。