缺血性心肌病的癥狀
發(fā)布時間：2019-12-1858068次瀏覽
缺血性心肌病是由于長期的心肌灌注不足，導(dǎo)致的心肌結(jié)構(gòu)性改變。心臟彩超上主要表現(xiàn)為心臟增大、心肌變薄，心臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變。癥狀上主要表現(xiàn)為心肌缺血的癥狀以及心衰的癥狀，心肌缺血的癥狀可有勞力性呼吸困難、胸痛、胸悶、心慌等癥狀，呈發(fā)作性，休息后可好轉(zhuǎn)。
缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是心肌纖維化。為心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，以致纖維組織增生所致。其臨床特點是心臟逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。因此與擴(kuò)張型心肌病頗為相似，故稱為缺血性心肌病。那么缺血性心肌病的癥狀表現(xiàn)有哪些？
缺血性心肌病分為兩大類，癥狀各有不同，具體情況如下：擴(kuò)張型缺血性心肌病：表現(xiàn)為心力衰竭、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難和心律失常等癥狀，或在心腔內(nèi)形成血栓，長期休息后，又可能造成下肢血栓，或肺栓塞及腦栓塞。
也可能表現(xiàn)為心絞痛，但隨心力衰竭的出現(xiàn)，心絞痛可逐漸減少乃至消失；限制型缺血性心肌?。罕憩F(xiàn)有勞力性呼吸困難、心絞痛等癥狀，左心室舒張功能異常為主，心肌收縮功能正?；騼H輕度異常。
缺血性心臟病是中老年常見多發(fā)的后天性心臟病，包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關(guān)閉不全等，不同類型的缺血性心臟病的癥狀也有所不同。
冠狀動脈粥樣硬化引致的缺血性心臟病的癥狀主要是心肌氧供需失衡引起一時性缺血而產(chǎn)生的心絞痛，大多在勞動、情緒激動、飽餐或受冷時突然發(fā)作。常見的疼痛部位是胸骨后或心前區(qū)，可放射到左臂內(nèi)側(cè)、肩部、肩胛間區(qū)、頸、喉和下頜，有時位于上腹部。
痛的性質(zhì)可為劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛、緊束痛，或疼痛很輕，僅感到脹悶不適。偶或劇痛發(fā)作時伴出汗和瀕死的恐懼感。疼痛一般歷時1～10分鐘，休息或含用硝酸甘油片后消失。
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