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急性心包填塞三聯(lián)征是什么

發(fā)布時間:2019-12-1859737次瀏覽

急性心包填塞三聯(lián)征主要是包括動脈壓下降,靜脈壓上升,心音遙遠。急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn):胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。體征:呼吸急促,可有紫紺。急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢,但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)心動過速代償、心率增快。

心包填塞主要搶救措施是進行心包穿刺,緩解心包填塞。心包填塞是心包積液的急性并發(fā)癥,如果為少量心包積液,患者往往癥狀不明顯,表現(xiàn)為胸悶、胸痛;如果短期內(nèi)心包積液大量增加,可能出現(xiàn)嚴重呼吸困難、循環(huán)衰竭,不及時處理可能危及患者生命。那么具體急性心包填塞三聯(lián)征是什么?
  如果是急性的心臟填塞,三聯(lián)征主要是包括動脈壓下降,靜脈壓上升,心音遙遠,在亞急性心臟填塞時,主要是表現(xiàn)為心包積液,奇脈與頸靜脈怒張的表現(xiàn)。心包填塞指的是心包腔內(nèi)液體增長的速度過快或者積液量過大壓迫心臟而限制心室舒張以及血液充盈的現(xiàn)象。心包填塞常見的病因有腫瘤、心包炎,尿毒癥心肌梗死,心導管操作,胸部挫傷或者鈍器傷都有可能會引起心包填塞。
  急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn):胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。 2.體征:呼吸急促,可有紫紺。頸靜脈怒張、脈快弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心前區(qū)有傷口(隨呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏動減弱或消失,心音遠弱。可有奇脈(吸氣時脈搏明顯減弱或消失,呼氣終了時變強)。也可出現(xiàn)Kussmauis(吸氣時頸靜脈明顯怒張)。
  急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢,但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)心動過速代償、心率增快,嚴重者可表現(xiàn)為心臟驟停,進展快者整個過程不足兩到三分鐘。
  該癥狀的x線特征性表現(xiàn),透視下顯示心臟影正?;蛟龃?,吸氣時心臟搏動減弱或消失。如難以明確,心臟是否在跳動,而心腔內(nèi)能有治療或檢查操作時留存的導管和電極,則可通過觀察后者是否博動來間接推知心臟波動的情況。
  急性心包填塞,可導致貝克三聯(lián)征靜脈壓升高,心遙遠,心搏微弱,脈壓減小,動脈壓降低,這種情況可以到當?shù)蒯t(yī)院進行治療,不要做劇烈運動,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,保持一個良好的心態(tài)和一個充足的睡眠。

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心包少量積液什么原因
正常人心包內(nèi)部就會有少量積液,不需要過分緊張。心包的臟層和壁層之間就會有少量的積液,可以維持心臟不停地運動,又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會有一些疾病導致心包積液增多,甚至會形成大量心包積液,比較常見的就是嚴重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液,就需要第一時間到醫(yī)院就診,必要的時候進行超聲引導下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體,包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等,正常細胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤滑的作用,少量的積液一般不會影響血流動力學,患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多,即使僅有200ml,也會因心包無法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加,引發(fā)急性心臟壓塞,此時病情會十分的危重。
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心包積液有生命危險嗎
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查,心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量,心臟積液的病人首先得找到病因,比如是否是細菌感染、病毒感染,結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有針對性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的,僅僅通過心臟積液穿刺抽液后,再進行心臟灌注藥物的治療,心臟積液才能有望得到控制。
少量心包積液會自愈嗎
少量的心包積液有自愈的可能。在心臟超聲的檢查當中其中一個觀察的項目就是否有心包積液,心包積液根據(jù)量的多少會分為少量的中量的以及大量。對于少量的心包積液,臨床上大部分會采用定期觀察或者是適當?shù)睦美騽﹣頊p少心包積液。經(jīng)過這種治療和后續(xù)的隨訪當中,一部分的病人心包積液會消失或者基本上在允許的范圍之內(nèi),當然可能在后續(xù)的這種水準當中,心包積液量有可能會增加。當心包積另增加到中量以上的時候,可能就要進行一些新包的穿刺對積液進行一些分析,來明確心包積液產(chǎn)生的原因。所以有了心包積液之后,主要還是看積液的量,少量的話完全是不需要緊張的后續(xù)觀察它的變化來決定下一步是否去明確心包積液的具體病因。
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心包少量積液嚴重嗎
心包少量積液一般來說并不嚴重。而在臨床上通過心臟超聲的檢查,會看到心包積液有沒有以及它的量的多少,對于一些小量的心包積液,對患者本人來說,并沒有明顯的臨床的癥狀。這種情況,在臨床上的處理,也就是觀察,因為這么小的積液量,有可能并不會去明確它的原因,有可能是很難發(fā)現(xiàn)一些證據(jù)。大多的時候因為癥狀不明顯,會讓患者定期復查心臟的超聲,看看心包積液后續(xù)的發(fā)展。后期有一部分病人可能會劑量增加。這時候就要進一步的去明確心包積液產(chǎn)生的原因。有一些病人可能持續(xù)一段時間,也有可能在去再次復查的時候,心包積液就減少了或者是消失了。
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心包積液有哪些表現(xiàn)
心包積液是指心包腔中液體的異常聚集,心包積液根據(jù)積液量的大小會有不同的臨床表現(xiàn)。如果少量的心包積液一般來說病人不會有任何癥狀,如果出現(xiàn)中度以上的心包積液,最常見的癥狀就是胸痛或者是有壓迫感。而且胸腔積液較大,還可以導致心臟的壓塞,這個是威脅生命的一個嚴重的并發(fā)癥。同時還會出現(xiàn)呼吸困難,這是心包積液中最突出的一個癥狀,嚴重的會產(chǎn)生端坐呼吸、面色蒼白、發(fā)紺等癥狀,然后心包積液有的嚴重的心包積液還可以出現(xiàn)心源性休克以及呼吸暫停。
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心包積液的好發(fā)人群有哪些
心包積液的好發(fā)人群是心功能不全、壓力較大,平時生活不規(guī)律等,因為長期這樣會導致心肺、腎功能失調(diào),導致心包積液。
心包積液怎么治療
心包積液的治療方法主要分為內(nèi)科治療和外科治療,如果患者的病情并不嚴重,則可以采取內(nèi)科治療,通過服用藥物改善心包積液的癥狀。如果患者病情比較嚴重,則需要使用外科治療,也就是手術(shù)治療,治療方法包括心包切除和心包引流術(shù)。
心包壓塞怎么治療
通常情況下,如果出現(xiàn)心包壓塞的情況,患者可采用藥物治療、手術(shù)治療、介入治療的方式緩解癥狀,具體分析如下:
心包積液的癥狀
心包積液作為一種比較常見的疾病,一般積液較少的患者并不會出現(xiàn)明顯的特征,而積液較多的患者則會有發(fā)熱、盜汗等情況出現(xiàn)。部分患者會有因為結(jié)核性或腫瘤性的心包積液而造成胸悶氣短的情況。
心包積液如何處理
當胸膜腔內(nèi)的液體增多,超過30ml,即可被稱之為心包積液。心包積液對身體有很大危害,可并發(fā)嚴重疾病。心包積液的處理首先應找出它的原因,并針對病因治療,比如使用抗炎、抗結(jié)核的藥物,再根據(jù)情況決定是否穿刺抽液。