肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)
肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)有腦供血不足:表現(xiàn)為頭暈、精神差、萎靡,嚴(yán)重患者可突然意識(shí)喪失倒地;心絞痛:與活動(dòng)相關(guān),稱勞累性心絞痛;與肺臟相關(guān):心功能不全、左心衰時(shí),患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下可出現(xiàn)氣促、呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。左心衰并發(fā)癥嚴(yán)重可出現(xiàn)急性左心衰,氣促、呼吸困難、及血紅色泡沫痰。
肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對(duì)稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應(yīng)性下降。根據(jù)左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關(guān)。那么肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)有哪些?
1.呼吸困難
過度肥厚的心肌順應(yīng)性下降,導(dǎo)致心臟舒張功能障礙,使肺靜脈的血液不能順利回流到左心,造成肺瘀血和左心射出的血液減少,降低了全身血液供應(yīng),從而引起氣短,活動(dòng)能力下降。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)氣短加重。心肌缺血和心律紊亂可進(jìn)一步加重誘發(fā)舒張功能不全。
2.胸痛
常是勞累誘發(fā)、休息緩解,但疼痛也可發(fā)生在休息、睡眠時(shí)。胸痛持續(xù)時(shí)間較長,用硝酸甘油含化不但無效還可能加重癥狀?;颊弋a(chǎn)生疼痛的原因與心肌缺血和氧耗量增加有關(guān)。
3.心悸
肥厚型心肌病常出現(xiàn)心律失常,引發(fā)心悸。假如患者由于心率過快或過慢引起心悸,并伴有頭暈、出汗,應(yīng)該予以重視。暈厥:肥厚型心肌病患者可出現(xiàn)眩暈、黑蒙,嚴(yán)重的有短暫的意識(shí)喪失。
4.乏力、頭暈與昏厥多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生
是由于心率加快,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進(jìn)一步縮短,加重充盈不足,心排血量減低?;顒?dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)由于交感神經(jīng)作用使肥厚的心肌收縮加強(qiáng),加重流出道梗阻,心排血量驟減而引起癥狀。
5.猝死
肥厚型心肌病是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因,患者可以沒有任何征兆的情況下出現(xiàn)突然死亡。惡性心律失常、心室壁過厚和流出道嚴(yán)重梗阻是猝死的主要危險(xiǎn)因素。
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