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肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1860823次瀏覽

肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)有腦供血不足:表現(xiàn)為頭暈、精神差、萎靡,嚴(yán)重患者可突然意識(shí)喪失倒地;心絞痛:與活動(dòng)相關(guān),稱勞累性心絞痛;與肺臟相關(guān):心功能不全、左心衰時(shí),患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下可出現(xiàn)氣促、呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。左心衰并發(fā)癥嚴(yán)重可出現(xiàn)急性左心衰,氣促、呼吸困難、及血紅色泡沫痰。

肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對(duì)稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應(yīng)性下降。根據(jù)左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關(guān)。那么肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)有哪些?
  1.呼吸困難
  過度肥厚的心肌順應(yīng)性下降,導(dǎo)致心臟舒張功能障礙,使肺靜脈的血液不能順利回流到左心,造成肺瘀血和左心射出的血液減少,降低了全身血液供應(yīng),從而引起氣短,活動(dòng)能力下降。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)氣短加重。心肌缺血和心律紊亂可進(jìn)一步加重誘發(fā)舒張功能不全。
  2.胸痛
  常是勞累誘發(fā)、休息緩解,但疼痛也可發(fā)生在休息、睡眠時(shí)。胸痛持續(xù)時(shí)間較長,用硝酸甘油含化不但無效還可能加重癥狀?;颊弋a(chǎn)生疼痛的原因與心肌缺血和氧耗量增加有關(guān)。
  3.心悸
  肥厚型心肌病常出現(xiàn)心律失常,引發(fā)心悸。假如患者由于心率過快或過慢引起心悸,并伴有頭暈、出汗,應(yīng)該予以重視。暈厥:肥厚型心肌病患者可出現(xiàn)眩暈、黑蒙,嚴(yán)重的有短暫的意識(shí)喪失。
  4.乏力、頭暈與昏厥多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生
  是由于心率加快,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進(jìn)一步縮短,加重充盈不足,心排血量減低?;顒?dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)由于交感神經(jīng)作用使肥厚的心肌收縮加強(qiáng),加重流出道梗阻,心排血量驟減而引起癥狀。
  5.猝死
  肥厚型心肌病是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因,患者可以沒有任何征兆的情況下出現(xiàn)突然死亡。惡性心律失常、心室壁過厚和流出道嚴(yán)重梗阻是猝死的主要危險(xiǎn)因素。

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肥厚性心肌病能治好嗎
肥厚型心肌病是不能夠治好的。肥厚型心肌病是屬于常染色體顯性遺傳疾病,一旦發(fā)生將長期存在,目前沒有能夠治愈肥厚型心肌病的治療方法?;加蟹屎裥托募〔〉娜?,如果存在左心室流出道的梗阻,可以長期給予阝受體阻滯劑進(jìn)行治療,能夠改善心室的舒張功能,增加心室的充盈。如果服用阝受體阻滯劑不能夠耐受或者存在禁忌,可以選用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑進(jìn)行治療。如果肥厚型心肌病的患者出現(xiàn)了心力衰竭或者心房顫動(dòng),要給予抗心衰治療以及控制房顫。栓塞風(fēng)險(xiǎn)比較的房顫患者還要給予長期的抗凝治療。有手術(shù)適應(yīng)癥的患者還可以給予室間隔切除術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管酒精室間隔消融術(shù),有些患者還可以給予起搏治療以減輕左心室流出道梗阻。
語音時(shí)長 01:19

2021-05-08

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心肌肥厚怎么治療
當(dāng)出現(xiàn)心肌肥厚時(shí),首先可以選擇藥物治療,目前臨床上比較常用的藥物有β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等;其次,病情嚴(yán)重時(shí)可以選擇手術(shù)治療,比如部分室間隔切除術(shù)、室間隔酒精消融術(shù)、二尖瓣置換術(shù)等,都能取得不錯(cuò)的效果。
心肌肥厚是什么病
心肌肥厚實(shí)際上就是心肌出現(xiàn)了肥厚增生的現(xiàn)象,心肌肥厚會(huì)導(dǎo)致心腔變小,心肌的耗氧量明顯增加,進(jìn)而出現(xiàn)心肌缺血的問題。這種情況可能是先天性的遺傳因素引起,也可能是后天性高血壓導(dǎo)致,它其實(shí)是心臟代償功能的體現(xiàn),嚴(yán)重了會(huì)引發(fā)心力衰竭。
什么是肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是發(fā)病率很高的心血管疾病,其主要的特征就是心室壁出現(xiàn)不對(duì)稱性肥厚現(xiàn)象,而且還會(huì)侵犯室間隔。根據(jù)受累的部位不同,肥厚性心肌病分為心尖肥厚型心肌病和室間隔肥厚性心肌病這兩種,根據(jù)梗阻程度不同分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病嚴(yán)重嗎
肥厚性心肌病是一種非常嚴(yán)重的疾病。因?yàn)檫@種疾病不但會(huì)讓患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心絞痛、頻發(fā)一過性暈厥等不適癥狀,還可能會(huì)出現(xiàn)心率衰竭、動(dòng)脈栓塞等并發(fā)癥;在患病后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累、情緒過于激動(dòng)時(shí),還可能會(huì)猝死。
左心室肥厚嚴(yán)重嗎
左心室肥厚不僅會(huì)使人出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀,還有可能導(dǎo)致心臟病的發(fā)生,因此,它是一種十分嚴(yán)重的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)治療。左心室肥厚在高血壓患者身上較為多見,平時(shí)要注意控制血壓,并配合清淡飲食、戒煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等良好的飲食和生活習(xí)慣,以預(yù)防左心室肥厚。