膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1863026次瀏覽
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要的護(hù)理方法是在患病或者是治療期間，注意多曬太陽(yáng)、做好防寒保暖的工作，讓膝關(guān)節(jié)得到更好的休息、另外，盡量不要做上下臺(tái)階、跑步等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)軟骨磨損。同時(shí)患者不要長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，也不要經(jīng)常性的做抖晃膝關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)加重病情。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般是由于骨質(zhì)增生或者是骨質(zhì)疏松等疾病引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患。該種疾病多發(fā)病于中老年人群，青少年人群發(fā)病比例也呈逐年上升的趨勢(shì)，可以單側(cè)發(fā)病也可以雙側(cè)發(fā)病，患者患病后，不僅要及時(shí)的采取方式進(jìn)行治療，同時(shí)在生活中也要做好相關(guān)的護(hù)理工作。那么，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理方法有哪些？
一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理方法
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在患病或者是治療期間，要注意多曬太陽(yáng)，做好防寒濕、保暖的工作，促使膝關(guān)節(jié)得到更好的休息。疼痛緩解后每日平地慢走1~2次，每次堅(jiān)持20到25分鐘，痛死盡量減少上下臺(tái)階、跑步等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理同樣重要，避免減少關(guān)節(jié)軟骨磨損，不得已上下臺(tái)階時(shí)最好扶樓梯或手杖。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者不要長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，更不要做反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、抖晃膝關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)。要鍛煉股四頭肌功能，讓股四頭肌強(qiáng)壯有力，減輕骨性關(guān)節(jié)炎疼痛。
二、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要病因
1.慢性勞損
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良，負(fù)重用力，長(zhǎng)時(shí)間下蹲都會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織損傷。
2.肥胖
體重的增加和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。
3.骨密度低
當(dāng)軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率就增多。
4.外傷和力的承受
經(jīng)常的出現(xiàn)骨折、軟骨以及韌帶損傷膝關(guān)節(jié)性損傷?；蛘呤窃诋惓顟B(tài)下關(guān)節(jié)，比如在髕骨切除術(shù)后環(huán)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，會(huì)出現(xiàn)軟骨的退行性變。
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人工全膝關(guān)節(jié)手術(shù)
手術(shù)原理膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性，并減緩運(yùn)動(dòng)沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴(yán)重疼痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì)感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴(kuò)展關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，使患者恢復(fù)行走等日常活動(dòng)。請(qǐng)務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。手術(shù)過(guò)程全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴(yán)重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，或不可進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)麻醉恢復(fù)后會(huì)感覺(jué)切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。
為什么蹲時(shí)間長(zhǎng)了膝蓋會(huì)疼
蹲時(shí)間長(zhǎng)了，如果很長(zhǎng)，幾乎所有的人膝蓋都會(huì)疼痛，這個(gè)道理實(shí)際上也是顯而易見(jiàn)的。蹲時(shí)間長(zhǎng)了之后，膝蓋前面平常能夠摸得到的骨頭，叫髕骨，這個(gè)髕骨蹲了之后是最突出，在起來(lái)的過(guò)程中，膝蓋骨、髕骨受到股四頭肌，人體最強(qiáng)有力的肌肉就是股四頭肌。再蹲下去起來(lái)的時(shí)候，膝蓋因?yàn)槌惺芄伤念^肌強(qiáng)大的拉力，就會(huì)可能有摩擦，或者是頂壓力，這種頂壓力就會(huì)產(chǎn)生局部的疼痛。任何人只要時(shí)間長(zhǎng)了，膝蓋這個(gè)地方，站起來(lái)的過(guò)程中，都會(huì)覺(jué)得不舒服，這個(gè)不足為怪。但是，對(duì)有的人如果出現(xiàn)了膝蓋疼，就應(yīng)該重視，比如說(shuō)對(duì)比較年輕的人，或者是運(yùn)動(dòng)員，劇烈運(yùn)動(dòng)比較多的人群，這個(gè)人可能是不是比較早的運(yùn)動(dòng)傷，導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)的膝蓋骨的髕骨的關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該重視，以后盡量避免長(zhǎng)時(shí)間蹲這種動(dòng)作。第二，老年人，老年人到了一定年齡之后，膝蓋骨就是髕骨后面的軟骨變薄，可以通過(guò)X光片能夠明顯看出來(lái)，膝蓋骨就是髕骨后面的軟骨這一層，變薄了，髕骨上下緣長(zhǎng)出骨刺來(lái)了。這種情況就是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，就是髕骨軟骨退變了，變薄了，質(zhì)量也下降了。所以說(shuō)，即使時(shí)間不是很長(zhǎng)，蹲下去再起來(lái)的時(shí)候，也會(huì)感覺(jué)到疼痛，這種情況就是軟骨骨關(guān)節(jié)炎了。所以，這種情況，需要老年朋友加以重視，應(yīng)該到醫(yī)院里照X光片，有的時(shí)候甚至做核磁共振，看一看到底退變到什么程度，讓醫(yī)生決定注意什么，給予什么治療措施。
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得了骨性關(guān)節(jié)炎能治嗎
骨關(guān)節(jié)炎可以醫(yī)治。骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)軟骨退變引起的退行性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動(dòng)受限等。骨關(guān)節(jié)炎遍及全身，最常見(jiàn)的是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，還有其他的手關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎治療分幾種情況：第一、保守治療，通過(guò)日常護(hù)理減輕癥狀，避免接觸潮、寒、涼因素，不用冷水洗手、洗衣服，做好保暖工作，出門戴手套或護(hù)膝。第二、減少活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)疼痛可以適當(dāng)?shù)臏p少活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行保護(hù)措施。第三、應(yīng)用藥物，在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤(rùn)滑劑。第四、對(duì)于特別頑固的骨關(guān)節(jié)炎，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可游泳嗎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者是可以游泳的。因?yàn)槿梭w在水的浮力的作用下對(duì)于膝關(guān)節(jié)是一種減重的狀態(tài)，可以較好地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)的同時(shí)，不增加膝關(guān)節(jié)的磨損。游泳本身也是能夠增強(qiáng)心肺功能，加強(qiáng)肌肉、身體的協(xié)調(diào)性，能夠起到一定的作用。如果能酌情進(jìn)行推拿、按摩和針灸治療，并且進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮，靜蹲以及空中自行車等訓(xùn)練，將更加有利于膝關(guān)節(jié)癥狀改善及功能恢復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎患者要避免劇烈的活動(dòng)，可以進(jìn)行走路、慢跑、太極等活動(dòng)。
骨性關(guān)節(jié)炎的危害
骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限的癥狀，人的關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)變得僵硬，隨著病情的不斷發(fā)展，還會(huì)有不同程度的疼痛現(xiàn)象出現(xiàn)，甚至還會(huì)導(dǎo)致其他的部位受到限制，骨性關(guān)節(jié)的危害比較多，所以一定要注意做好預(yù)防工作。
如何鑒別骨性關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎需要和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，這兩者雖然都會(huì)累及膝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以近指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳌９切躁P(guān)節(jié)炎還需要和銀屑病關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎、假性痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎相鑒別。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療原則
如果骨性關(guān)節(jié)炎沒(méi)有任何的癥狀表現(xiàn)，可以不進(jìn)行治療，癥狀輕微者可以不用藥物治療，癥狀明顯者可以通過(guò)理療來(lái)緩解病情，癥狀嚴(yán)重者要用藥治療，常用的就是非甾體抗炎藥，也可以在局部注射藥物。如果出現(xiàn)了神經(jīng)和血管嚴(yán)重受累的情況，可以做手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是否需要手術(shù)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療是屬于階段性治療。只有在膝關(guān)節(jié)晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形和持續(xù)性疼痛，可行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，隨著年齡的增長(zhǎng)，其病理學(xué)改變不可逆轉(zhuǎn)。治療的目的是緩解和解除癥狀，延緩關(guān)節(jié)退變，最大程度的保持和恢復(fù)日常生活。對(duì)于癥狀不重的骨關(guān)節(jié)炎，病人首選的是藥物治療，可減輕疼痛，改善功能，使其能夠很好的認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)和預(yù)后。局部藥物治療，首先可選擇非甾體抗炎藥貼劑，膏藥局部外敷，可緩解關(guān)節(jié)的輕中度疼痛。若疼痛較為劇烈，可口服西樂(lè)葆、氨基葡萄糖等緩解疼痛。還可口服維骨力、硫酸軟骨素可參與軟骨代謝，延緩軟骨退變。還可注射透明質(zhì)酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減少不合理的運(yùn)動(dòng)適量活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的跑、跳、蹲、減少或避免爬樓梯。局部理療包括熱療水療、超聲波、針灸、按摩、牽引等。
老人腿疼怎么回事
老年人腿疼常見(jiàn)原因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、膝關(guān)節(jié)的半月板損傷等。常見(jiàn)原因有以下幾種。一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，主要的癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，初期為輕微的鈍痛，后逐漸加劇，活動(dòng)多時(shí)疼痛加重，休息后好轉(zhuǎn)。有患者在靜止或晨起時(shí)感到疼痛，稍微活動(dòng)后減輕?；顒?dòng)量過(guò)大，關(guān)節(jié)面摩擦也會(huì)產(chǎn)生疼痛。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的疼痛及壓痛，關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)無(wú)力、活動(dòng)障礙。X線檢查可見(jiàn)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化和囊性變，關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成，可伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液。嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。二、老年人的腰椎間盤(pán)突出癥是由于椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變后，在外里的作用下，突出的椎間盤(pán)壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起腰腿痛為主要癥狀的疾病。磁共振和CT檢查可見(jiàn)突出的椎間盤(pán)。三、腰椎管狹窄癥。四、腰椎滑脫癥。五、膝關(guān)節(jié)的半月板損傷等。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎其主要的鑒別診斷有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎等，這些關(guān)節(jié)炎類型從其癥狀表現(xiàn)上和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有相似之處，但是也有明顯的區(qū)別?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)做C反應(yīng)蛋白檢查血液學(xué)檢查，或者是關(guān)節(jié)穿刺取液化驗(yàn)明確診斷疾病。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼怎么辦
膝蓋疼痛在臨床中很常見(jiàn)，膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛原因包括：膝關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等。治療上可采取藥物治療、手術(shù)治療，術(shù)后注意護(hù)理。膝蓋疼痛時(shí)必須就診、明確診斷，最好行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，查明病因。病人臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛癥狀，口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合活血化瘀藥物促進(jìn)水腫消退。同時(shí)根據(jù)患者病癥，嚴(yán)重的半月板或者韌帶損傷患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后配合中藥熱敷、針灸、紅外線照射等理療措施，改善患處疼痛，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。日常生活中，保持適當(dāng)體重、注意補(bǔ)鈣、注意保暖、避免膝部外傷、進(jìn)行肌力功能鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少膝部疼痛發(fā)生。
膝關(guān)節(jié)脹痛是怎么回事
膝關(guān)節(jié)脹痛的原因有外傷導(dǎo)致，炎性脹痛，膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。1.最常見(jiàn)是外傷導(dǎo)致：外傷性關(guān)節(jié)的脫位、脛骨平臺(tái)骨折、髕骨骨折、滑膜炎、半月板的損傷、交叉韌帶、側(cè)副韌帶的損傷等，都導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)組織充血水腫，并且關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量的積液，從而膝蓋出現(xiàn)明顯脹痛和活動(dòng)受限情況。2.炎性脹痛：多見(jiàn)于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。3.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎主要是細(xì)菌感染引起。引起膝關(guān)節(jié)脹痛的原因非常多，患者就診后結(jié)合影像學(xué)檢查，醫(yī)生都會(huì)明確診斷，積極治療后病人膝部脹痛就會(huì)緩解、治愈。日常生活中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)膝蓋等部位的保護(hù)，注意保暖、避免外傷、佩戴護(hù)具等，從而減少膝部疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)有哪些
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)在常見(jiàn)的一個(gè)疾病，出現(xiàn)了這個(gè)情況后需要做X線檢查，使用X線檢查表現(xiàn)非常的明顯，主要是膝關(guān)節(jié)間隙的狹窄，當(dāng)然常見(jiàn)的是內(nèi)側(cè)間隙的狹窄，還有是關(guān)節(jié)周緣的骨質(zhì)增生，這都是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎X線的表現(xiàn)。
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骨性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
骨性關(guān)節(jié)炎的病因主要包括關(guān)節(jié)老化、運(yùn)動(dòng)損傷、與免疫相關(guān)等。1、老齡，就是年紀(jì)大。關(guān)節(jié)退化，換句話說(shuō)關(guān)節(jié)老化，因?yàn)殛P(guān)節(jié)隨著慢慢的使用會(huì)有一個(gè)老化的表現(xiàn)，所以會(huì)出現(xiàn)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。2、運(yùn)動(dòng)損傷，比較常見(jiàn)的就是運(yùn)動(dòng)員，比如說(shuō)足球運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎等。3、與免疫相關(guān)，實(shí)際上在老齡，或者運(yùn)動(dòng)之后導(dǎo)致骨質(zhì)增生，也有一定的免疫因素的參與，所以現(xiàn)在有的時(shí)候?qū)τ陔y治性的，也會(huì)用一些免疫相關(guān)的藥物來(lái)治療這種骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎這種疾病。
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下三方面：第一，非藥物治療，主要包括保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它的磨損和進(jìn)一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對(duì)癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達(dá)到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對(duì)于關(guān)節(jié)有一定的保護(hù)作用，可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，延緩疾病的進(jìn)一步的進(jìn)展，比如氨基葡萄糖、白介-1。第三，外科手術(shù)治療，如果保守治療無(wú)效，有時(shí)候需要做一些關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個(gè)是外科手術(shù)的治療。
