妊娠合并心臟病妊娠期的處理方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1851271次瀏覽
在懷孕期間出現(xiàn)合并心臟病病癥以后應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，病情輕微者可考慮一般療法來(lái)緩解病情，病情較為嚴(yán)重者則應(yīng)考慮采用藥物療法來(lái)控制和穩(wěn)定疾病。如果本身就患有心臟病的話，則需要采取手術(shù)療法來(lái)終止妊娠，并且越早做越好。
懷孕對(duì)于每一位女人來(lái)說(shuō)都是非常重要的事情，而如果女性在懷孕期間發(fā)現(xiàn)自己的身體患有某些病癥的時(shí)候都會(huì)非常的緊張。因?yàn)榇藭r(shí)孕婦的身體是比較虛弱的，稍不注意很有可能就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的狀況，比如合并心臟病。那妊娠合并心臟病妊娠期的處理方法有哪些呢？
一、藥物療法
對(duì)于合并心臟病情況較為嚴(yán)重的女性，應(yīng)該采取藥物療法來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)樵趹?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/126930.html" target="_blank">孕期間，女性的身體對(duì)于毛地黃類藥物耐受性比較差，所以在用藥的時(shí)候一定要注意其身體是否出現(xiàn)了毒副反應(yīng)，比如嘔吐等。一旦出現(xiàn)副作用就應(yīng)該立刻停藥，最好服用排泄較為迅速的毛地黃類藥物，比如地高辛等。
二、一般療法
如果在懷孕期間，女人身體所發(fā)作的合并心臟病不是特別嚴(yán)重的話，也可以考慮采用一般療法來(lái)達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。首先需要加強(qiáng)對(duì)自身的產(chǎn)前檢查，至少每?jī)芍芤淮尾⑶以谌粘Ｉ町?dāng)中應(yīng)該擁有足夠的休息時(shí)間，避免出現(xiàn)過(guò)度勞累的狀況。最重要的是注意低鹽飲食，這樣可以有效預(yù)防呼吸道感染等癥狀的出現(xiàn)。
三、手術(shù)療法
如果自身本身就患有嚴(yán)重的先天性心臟病又或者是心肌炎等病癥的話，那么在懷孕期間出現(xiàn)并發(fā)心臟病以后，就需要及時(shí)的去醫(yī)院接受手術(shù)療法了。一般在妊娠三個(gè)月以內(nèi)的時(shí)候可以實(shí)行人流術(shù)，必要的時(shí)候則可以考慮鉗刮術(shù)，但需要注意鉗刮術(shù)對(duì)于身體的傷害是比較大的，所以要謹(jǐn)慎使用。同時(shí)該手術(shù)越早進(jìn)行越好，因?yàn)樵趹言兄衅诨蚝笃谶M(jìn)行該手術(shù)的話，出現(xiàn)危險(xiǎn)的幾率會(huì)很大，甚至可能會(huì)危及到病人的生命安全。
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妊娠心臟病有哪些表現(xiàn)
妊娠心臟病會(huì)有許多表現(xiàn)，首先會(huì)有心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧、肺栓塞等眾多表現(xiàn)，一旦在出現(xiàn)此類癥狀時(shí)需要引起生活重視，如若沒(méi)有得到有效治療，不僅會(huì)危害到孕婦，同樣還會(huì)導(dǎo)致胎兒的健康受到嚴(yán)重的影響。
妊娠合并心臟病吃什么食物最好
對(duì)于患有妊娠合并心臟病這種疾病的人來(lái)說(shuō)，在日常生活當(dāng)中必須要做好飲食護(hù)理，這樣才能夠有效的穩(wěn)定自身的病情，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。而對(duì)于患有該病癥的人較有益處的食物主要有富含蛋白質(zhì)以及高纖維的食物、少鹽的食物、小麥紅棗粥和人參等。
妊娠合并心臟病的飲食禁忌
妊娠合并心臟病的飲食禁忌妊娠合并心臟病的患者如果不是很重要的話，一定要注意做好產(chǎn)檢，至少每?jī)蓚€(gè)星期一次。而且患者應(yīng)該要有足夠的休息，不要做太重的體力活，在飲食方面更要注意。如果是嚴(yán)重的患者，也就是有心力衰竭情況的患者，應(yīng)該要在控制之后，選擇絕育。這個(gè)時(shí)候心里安慰很重要，家人應(yīng)該要給予一定的支持和鼓勵(lì)。
如何預(yù)防妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病是一種危害到孕婦與胎兒健康的疾病，所以平時(shí)做好預(yù)防非常重要。可以在婚前檢査時(shí)就應(yīng)了解心臟的情況，另外在早期懷孕時(shí)，應(yīng)重新予以評(píng)估可否繼續(xù)妊娠。如果是妊娠者或在孕中期才發(fā)現(xiàn)有心臟病者，要及時(shí)的治療，一般采用藥物治療，如果孕婦出現(xiàn)心衰要終止妊娠，進(jìn)行手術(shù)治療。
妊娠合并心臟病的癥狀
妊娠合并心臟病是嚴(yán)重的合并癥，孕婦一旦發(fā)生，會(huì)有許多的癥狀表現(xiàn)出來(lái)。孕婦會(huì)出現(xiàn)咳嗽、唇面發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫，肺部不舒服等等，并且對(duì)孕婦以及胎兒造成的影響也比較大。因子宮淤血及缺氧而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)，所以是孕婦不可忽視的疾病。
引起妊娠期合并心臟病的原因是什么
妊娠合并心臟病最常見(jiàn)原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風(fēng)濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會(huì)對(duì)心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟??；還有一種很少見(jiàn)的疾病叫圍生期心肌病，是出現(xiàn)在懷孕的最后幾個(gè)月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著外科技術(shù)的進(jìn)展，很多心臟病的女性經(jīng)過(guò)手術(shù)修補(bǔ)后和普通的女性一樣擁有生育的權(quán)力，所以妊娠合并心臟病人數(shù)會(huì)增加。
妊娠合并心臟病會(huì)如何影響胎兒
妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響取決于媽媽心臟病的狀況，如果媽媽是先天性心臟病，經(jīng)過(guò)手術(shù)修補(bǔ)之后一般情況特別好，孩子可能本身沒(méi)有問(wèn)題。但是如果父母其中有一方得的是遺傳相關(guān)的擴(kuò)張性心肌病，他們的孩子發(fā)生這種心臟病的幾率是增加的。妊娠合并心臟病如果媽媽的心臟病之前糾正的不夠充分，在懷孕期間發(fā)生死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的幾率是增加的。
如何治療妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病對(duì)它的關(guān)注在于心臟病的類型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級(jí)、二級(jí)或者她之前有先心修補(bǔ)，或者即使她是風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)做過(guò)一些瓣膜的修補(bǔ)術(shù)后沒(méi)有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過(guò)程當(dāng)中，隨著孕周的進(jìn)展出現(xiàn)了心衰等情況，通常都是強(qiáng)心加利尿的治療，必要時(shí)就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對(duì)病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強(qiáng)行利尿，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候終止妊娠。
妊娠合并心臟病是否可以順產(chǎn)
大多數(shù)專家都認(rèn)為妊娠合并心臟病的孕婦，陰道分娩對(duì)媽媽的影響最小，但這需要有先決條件，這些先決條件包括母親的心功能良好、胎兒的大小合適，另外就是骨盆正常、沒(méi)有其他的產(chǎn)科合并癥和其他指征需要做剖腹產(chǎn)。另外在產(chǎn)程當(dāng)中能夠給予硬膜外鎮(zhèn)痛的分娩鎮(zhèn)痛，這樣有助于媽媽的血液動(dòng)力學(xué)保持穩(wěn)定。在第二產(chǎn)程，要放寬陰道助產(chǎn)指征，這樣都有助于獲得一個(gè)滿意的母兒結(jié)局。
妊娠合并心臟病該怎么護(hù)理
妊娠合并心臟病要定期產(chǎn)檢，體重不要增加太多，每天要保證充足的休息和睡眠的時(shí)間，要有合理的營(yíng)養(yǎng)，避免誘發(fā)心衰的因素，包括上呼吸道感染、勞累等。護(hù)理是整個(gè)孕期的保健工作，能夠在產(chǎn)科門診和心內(nèi)科門診專家的共同保健下安全的度過(guò)孕產(chǎn)期。另外在孕期的時(shí)候，體重一般增加在十公斤左右就可以，否則心臟的負(fù)荷會(huì)增加太多。每天睡眠的時(shí)間應(yīng)該不小于十個(gè)小時(shí)。
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妊娠期合并心臟病是怎么引起的
在一般情況下，妊娠期合并心臟病可以分為兩大類：第一類是患者在妊娠之前，就存在心臟病。這種心臟病的患者，一般是以風(fēng)濕性心臟病患者，以及先天性心臟病患者居多。而高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂以及肥厚型心臟病，則屬于少見(jiàn)的心臟病類型。這一類孕婦，在孕期可能由于生理原因，會(huì)更加容易對(duì)心臟引起沖擊反應(yīng)。因此，這一類女性患者，會(huì)比普通人群，更容易出現(xiàn)妊娠期合并心臟病這種疾病。第二類是孕期特有的心臟病，由于妊娠而誘發(fā)。這些女性，在懷孕之后，會(huì)出現(xiàn)血壓升高的癥狀，血壓升高之后，會(huì)對(duì)心臟有比較大的沖擊，這種情況就是妊娠高血壓性心臟??；另外，還有一種非常少見(jiàn)的疾病為圍生期心肌病，是在懷孕的最后幾個(gè)月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病。
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妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響
如果孕婦患有妊娠合并心臟病，這種疾病對(duì)于胎兒的影響，與病情的嚴(yán)重程度以及心臟的功能代償狀態(tài)等因素有關(guān)系。如果在孩子的父母當(dāng)中，患有先天性心臟病，在經(jīng)過(guò)手術(shù)修補(bǔ)之后，一般情況特別好，對(duì)孩子的影響，會(huì)比較??；但是，如果父母有一方是遺傳性心臟病，在妊娠期的胎兒遺傳心臟疾病的幾率，就會(huì)大大增長(zhǎng)。如果是病情比較輕以及代償機(jī)能良好的患者，對(duì)于胎兒的影響不大；但是，如果患者是比較嚴(yán)重的心臟病，出現(xiàn)了心臟衰竭的情況，胎兒就有可能會(huì)因?yàn)樽訉m淤血以及缺氧，而出現(xiàn)死亡的情況。在這種情況下，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或者是死產(chǎn)。因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠合并心臟病的時(shí)候，就要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，及時(shí)處理，盡量減少疾病對(duì)母親以及胎兒產(chǎn)生的影響。
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妊娠合并心臟病怎么治療
對(duì)于妊娠期心臟病致心力衰竭患者的治療原則是，合理用藥、選擇合適的分娩方式和時(shí)機(jī)終止妊娠，是治療妊娠期心臟病合并心力衰竭的關(guān)鍵處理措施。在對(duì)患有妊娠合并心臟病的患者，進(jìn)行治療的時(shí)候，首先應(yīng)該降低患者心臟的前后負(fù)荷，同時(shí)，可以選用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，進(jìn)行治療。通過(guò)這些藥物的治療，可以進(jìn)一步減輕妊娠合并心臟病患者的心臟前負(fù)荷，有利于增強(qiáng)患者的心肌收縮力。如果病人已經(jīng)對(duì)心臟疾病，進(jìn)行處理，或者是患者通過(guò)藥物調(diào)理，就可以暫時(shí)不用手術(shù)治療這類疾病。但是，如果妊娠合并心臟病的患者，還是存在一些癥狀，甚至引起心衰等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。而且，在必要的時(shí)候，有可能需要終止妊娠。在對(duì)患者的治療上，主要是以藥物治療為主。
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妊娠合并心臟病能順產(chǎn)嗎
如果孕婦本身存在心臟病，但是，孕婦心臟的功能良好，通?？梢皂槷a(chǎn)。而且，孕婦可以通過(guò)順產(chǎn)的分娩方式，更有利于調(diào)節(jié)自身心臟疾病的問(wèn)題，尤其是對(duì)于媽媽的影響，也會(huì)比較小。但是，一般來(lái)說(shuō)，患有妊娠期心臟病患者的心臟承受能力，會(huì)比較弱。如果孕婦想要順產(chǎn)，則需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的陣痛，這種疼痛的程度，最高可以達(dá)到十級(jí)的疼痛。對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō)，通常無(wú)法承受。所以，在一般情況下，不建議心臟病患者，進(jìn)行順產(chǎn)。如果妊娠合并心臟病患者的心臟，無(wú)法承受疼痛和麻藥帶來(lái)的作用，即便孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，也不會(huì)是百分百的安全。因此，針對(duì)妊娠合并心臟病患者分娩方式的選擇，主要是可以取決于孕婦在分娩時(shí)候的表現(xiàn)。如果孕婦的各種指標(biāo)均正常，就可以考慮順產(chǎn)。
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妊娠合并心臟病如何護(hù)理
對(duì)于患有妊娠合并心臟病的患者，如果病情不是特別嚴(yán)重，患者一定要注意做好產(chǎn)檢，至少每?jī)蓚€(gè)星期進(jìn)行一次產(chǎn)檢。而且，患有妊娠合并心臟病的患者，應(yīng)該要有足夠的休息，要注意避免情緒波動(dòng)過(guò)大等不良的因素發(fā)生?；颊咝枰⒁獗３诌m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。但是，應(yīng)該避免過(guò)度的勞累?；加腥焉锖喜⑿呐K病的患者，在飲食方面，更應(yīng)該要注意。要注意控制好體重，避免過(guò)度的飲食，這樣，可以避免患者的心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大。同時(shí)，也應(yīng)該避免一些疾病的出現(xiàn)。另外，妊娠合并心臟病的患者，要注意避免誘發(fā)心衰的一些因素，比如上呼吸道感染，以及勞累等。如果是嚴(yán)重的妊娠合并心臟病患者，也就是說(shuō)，對(duì)于患有心力衰竭的患者，應(yīng)該要在妊娠合并心臟病的病情，得到控制之后，選擇絕育。
