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老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1865592次瀏覽

老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。因?yàn)槔夏耆说墓驱g比較大,身體抵抗力比較差,容易出現(xiàn)壓縮性骨折以及失血性休克的問(wèn)題。另外手術(shù)過(guò)程中還可能造成神經(jīng)損傷,導(dǎo)致癱瘓。術(shù)后還可能導(dǎo)致感染加重的情況,一些慢性病情況還可能加重。

老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,因此在手術(shù)之前一定要做好各項(xiàng)的檢查。具體的風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)骨折、出血性休克、神經(jīng)損傷、感染等等,嚴(yán)重的甚至?xí)<吧踔翆?dǎo)致癱瘓。下面我們就來(lái)仔細(xì)的分析一下具體的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  1、壓縮性骨折
  老年人椎管狹窄手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)為壓縮性骨折,老年人易合并骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)條件不良,手術(shù)易造成壓縮性骨折、固定失敗、矯形擴(kuò)大。
  2、出血性休克
  椎管狹窄是老年人常見(jiàn)脊柱退行性變。好發(fā)于腰椎管,目前手術(shù)方式多為后路椎板減壓椎間盤(pán)切除椎弓根內(nèi)固定。術(shù)中失血過(guò)多,出現(xiàn)失血性休克。術(shù)中如果傷及腹主動(dòng)、靜脈,導(dǎo)致大出血,甚至死亡。
  3、神經(jīng)損傷
  輕度的神經(jīng)損傷一般影響不大,通過(guò)治療可以恢復(fù)一部分,但是嚴(yán)重的神經(jīng)損傷或者是脊髓損傷可導(dǎo)致患者術(shù)后四肢感覺(jué)活動(dòng)異常,大小便異常,甚至癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)中損傷硬脊膜、蛛網(wǎng)膜形成術(shù)后腦脊液漏,損傷神經(jīng)根,導(dǎo)致術(shù)后肢體部分癱瘓都是比較嚴(yán)重的情況。
  4、出現(xiàn)感染的情況
  老年人抵抗力較低,常合并糖尿病、高血壓,易造成傷口感染,最終導(dǎo)致手術(shù)失敗。術(shù)后切口不愈合,容易導(dǎo)致切口感染。隨年齡增加,術(shù)后出現(xiàn)血栓性疾病,如下肢靜脈血栓、肺栓塞、腦梗塞等發(fā)生率較高,且術(shù)后需要臥床一段時(shí)間,易出現(xiàn)靜脈血栓,若出現(xiàn)肺栓塞,可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。老年人多數(shù)有高血壓、糖尿病、心臟病等。這些慢性病在手術(shù)中及術(shù)后可能會(huì)加重。

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頸椎手術(shù)效果怎樣
一般情況而言,大夫決定做手術(shù),一般情況都會(huì)達(dá)到很好的效果,都會(huì)達(dá)到滿(mǎn)意的效果。但是有個(gè)問(wèn)題就是,頸椎手術(shù)各種類(lèi)型很多,要具體問(wèn)題具體分析,到底是什么病,要做什么手術(shù),要解決什么問(wèn)題,最后才達(dá)到去判定手術(shù)效果。所以舉個(gè)例子,如果頸椎的大的腫瘤壓迫脊髓有可能導(dǎo)致截癱,手術(shù)效果會(huì)如何,很有可能只能是打造穩(wěn)定的椎體,或減壓的作用,或者解除部分疼痛的作用。但一般情況下頸椎的手術(shù),比如頸間盤(pán)突出、椎管狹窄這類(lèi)的情況,手術(shù)效果還都是挺好的,都能夠解除壓迫的情況。除非瘤子的效果可能相對(duì)要減低一些。但是還有,這個(gè)地方比如化膿性炎癥的,化膿性炎癥只有針對(duì)性的用一種抗生素去處理,然后把炎癥處理下去,通過(guò)手術(shù)清創(chuàng)、固定,就能達(dá)到很好的的效果。同時(shí)比如結(jié)核類(lèi)的,上了結(jié)核藥,再加上輔助手術(shù)就能達(dá)到效果。所以頸椎手術(shù)效果,要具體問(wèn)題具體分析。
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2021-07-09

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椎管狹窄能否根治
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椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個(gè)部位,最常見(jiàn)的部位是腰椎,其次是頸椎,胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見(jiàn),導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個(gè)方面:第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄,包括椎體后緣的增生,還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生,這些增生一般增生的速度比較緩慢,臨床上一般不需要特殊的治療;第二是椎間盤(pán)突出,椎間盤(pán)輕度突出,沒(méi)有壓迫神經(jīng)的情況下,治療上也是以休息對(duì)癥治療為主,避免過(guò)度勞累;第三是椎管內(nèi)長(zhǎng)一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀,根據(jù)不同的得病原因,還有癥狀輕重,結(jié)合患者的身體情況,還有一般營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),來(lái)制定不同的治療方案,一般需要先對(duì)癥治療觀察療效,如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
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2020-01-09

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椎管狹窄推拿能治好嗎
椎管狹窄推拿可以緩解腰痛癥狀,但不能根治腰椎管狹窄。椎管的狹窄是指腰椎的椎管狹窄,是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄,并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?;颊叨酁槔夏耆?,往往有腰痛多年,后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛每因站立或行走后疼痛加重,可伴有感覺(jué)異常。患者行走活動(dòng)后除了有疼痛麻木的癥狀以外,也可能因步行的距離增加而感到小腿的無(wú)力,休息或下蹲而緩解。再度行走活動(dòng)又會(huì)出現(xiàn),如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,腰骶部疼痛較重,有明顯的間歇性跛行,CT、磁共振檢查提示椎管?chē)?yán)重狹窄,則需要行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時(shí),可進(jìn)行保守治療,臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴(yán)重,可以口服非甾體抗炎藥布洛芬、塞來(lái)昔布等。
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2020-01-07

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02:26
椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類(lèi)藥物,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄,腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療,包括中藥治療、外用藥,液體治療,針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物,如扶他林、芬必得片等。中藥治療,具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥,比如大活絡(luò)丹,同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人,用液體治療,比如甘油果糖、甘露醇,同時(shí)配合激素類(lèi)藥物,比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等,都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物,比如腺苷鈷胺,也可改善腰痛的癥狀。還可以通過(guò)針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長(zhǎng)、癥狀較重,反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無(wú)力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見(jiàn)的癥狀,是指每行走一段距離后感覺(jué)到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射,出現(xiàn)下肢麻木,需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候,患者的椎管容積才能夠增加,缺血的癥狀會(huì)改善,然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人,寧愿推著自行車(chē)走,而不是直立著騎自行車(chē),這是病人最常見(jiàn)的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉的干擾比較小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰圍支具,早期下地活動(dòng),能夠增加腸蠕動(dòng),讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,患者能夠扶著助步器,早期下地,進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要注意避免摔跤,避免過(guò)度活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō),腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后,每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右,每天一般進(jìn)行3到4次就可以,當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況,來(lái)決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥的癥狀,它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無(wú)力,或者間歇性跛行等一些癥狀。這種癥狀產(chǎn)生的根源都是源于神經(jīng)的壓迫,椎間盤(pán)突出還有黃韌帶的增生,椎間隙一些骨質(zhì)的增生都會(huì)造成神經(jīng)的卡壓。這種卡壓會(huì)引起神經(jīng)的缺血,缺血改變了就會(huì)產(chǎn)生一些炎性因子刺激神經(jīng)根的發(fā)炎造成一些疼痛癥狀。間歇性跛行是椎管狹窄癥最常見(jiàn)的癥狀,是指每行走一段距離后感覺(jué)到腰腿痛、腰骶部墜脹,或者疼痛向下肢放射、下肢麻木,患者需蹲下或坐下休息才緩解,方能繼續(xù)行走。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:53

2018-08-16

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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有哪些
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種,最常見(jiàn)的叫做腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),腰椎管狹窄源于椎間盤(pán)突出,源于腰椎小關(guān)節(jié)的增生,黃韌帶的增生肥厚,把這些病理性的結(jié)構(gòu)要進(jìn)行切除,需要再進(jìn)一步的進(jìn)行椎弓根釘固定,使病人能夠早期下地活動(dòng),盡快的康復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2018-08-16

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