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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

發(fā)布時間:2019-12-1851931次瀏覽

如果患者持續(xù)出現(xiàn)高尿酸血癥,關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛表現(xiàn),應(yīng)用秋水仙堿治療后效果明顯,基本上可以確診患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎??梢酝ㄟ^類風(fēng)濕因子檢查,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷;通過X線檢查,與假性痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別診斷。

飲食不當(dāng)導(dǎo)致身體中尿酸明顯增高時,就可能會出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,此時患者會有關(guān)節(jié)疼痛等不適癥狀。但是這種疾病的癥狀和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病癥狀及其相似,很容易弄混淆,需要鑒別診斷。那么,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷是怎樣的呢?
  一、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
  1.持續(xù)的高尿酸血癥
  懷疑有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時,可以對患者進行尿酸檢測,如果尿酸值很高,大于380的時候,患者體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂,容易誘發(fā)痛風(fēng),所以想要診斷這種疾病,可以對患者進行血尿酸檢測。
  2.關(guān)節(jié)紅腫熱痛
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)處常常會有紅、腫、熱、痛等癥狀,如果這種癥狀反復(fù)發(fā)作,在檢查中還發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)處有尿酸鹽結(jié)晶,也可以作為診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一個依據(jù)。
  3.秋水仙堿治療效果明顯
  如果患者有關(guān)節(jié)紅腫熱痛等不適癥狀,應(yīng)用秋水仙堿后癥狀可以快速的緩解,那么這種情況可以高度懷疑是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
  二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  這種疾病和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀非常相似,不過這種疾病一般容易出現(xiàn)在中老年女性身上,患者的血尿酸一般不高,但是類風(fēng)濕因子呈陽性,所以可以進行類風(fēng)濕因子檢查鑒別是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
  2.假性痛風(fēng)
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作期的時候,癥狀和假性痛風(fēng)非常相似。但是假性痛風(fēng)主要發(fā)生在老年人身上,一般是大關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變,如果做X線檢查會發(fā)現(xiàn)軟骨中有線狀或者點狀的鈣化影,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般沒有這種表現(xiàn),所以可以通過X線檢查對這兩種疾病進行鑒別。
  3.銀屑病關(guān)節(jié)炎
  患有這種疾病時,患者的血尿酸也會升高,所以容易與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎混淆,但是這種疾病一般是指間關(guān)節(jié)受累。想要鑒別這兩種疾病,也可以做X線檢查。

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般幾天能好
大部分患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者,經(jīng)過妥善治療,可能能夠在四周左右痊愈。如果患者的病情過于嚴(yán)重,或者是患者存在長期反復(fù)發(fā)作的情況,恢復(fù)時間可能就會相應(yīng)延長。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者常伴有肥胖、高血壓、高血脂等不良飲食習(xí)慣的表現(xiàn)。除這些因素外,外傷及手術(shù)刺激、勞累、精神心理因素等誘因,也會促使痛風(fēng)的發(fā)病。在日常生活中,患者應(yīng)避免濕冷環(huán)境、過度勞累、情緒緊張等誘因,同時調(diào)整生活方式,做好低嘌呤飲食、適度運動等日常生活管理,有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防。
早上起床膝蓋痛是怎么回事
早上起床膝蓋痛最常見的原因是膝關(guān)節(jié)的退行性改變,主要見于一些老年人,原因就是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了磨損、剝脫。磨損的軟骨碎屑刺激滑膜導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜慢性的充血、增生、水腫,關(guān)節(jié)積液都是由滑膜分泌的,滑膜的慢性增生就會產(chǎn)生,較多的炎性關(guān)節(jié)積液就會產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的疼痛,還有老年人半月板也會發(fā)生一些磨損的退變,還有就是關(guān)節(jié)囊和周圍的韌帶結(jié)締組織也會發(fā)生勞損退化,這些多種因素都可以引起膝蓋疼痛。尤其是一晚上處于睡眠狀態(tài)膝關(guān)節(jié)往往處于靜止的狀態(tài),關(guān)節(jié)內(nèi)一些炎性滲出就會發(fā)生一些粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、發(fā)脹、疼痛不適,如果白天起床活動后這種粘連松解開,炎性積液慢慢的就被人體所吸收,癥狀就會有所改善。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者也會出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)發(fā)僵、酸痛的癥狀,因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者很容易累及到滑膜導(dǎo)致滑膜的一些病變,所以會出現(xiàn)一些滑膜炎的癥狀。如果氣溫較低不注意保暖,當(dāng)膝關(guān)節(jié)受寒后也會出現(xiàn)膝蓋痛,很多病人如果這幾天天氣變涼過幾天早晨起床時就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,所以一定要注意保暖。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者如果前幾天飲食不注意體內(nèi)尿酸濃度增高也會在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)發(fā)生結(jié)晶蓄積,也會突發(fā)晨起膝蓋劇烈腫脹和疼痛。如果近期參加過爬山、馬拉松,跳繩比賽等劇烈運動,次日晨起也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉肌腱的疼痛不適,最常見的就是鵝足滑囊炎、髕下脂肪墊炎這些情況,需要好好休養(yǎng)一段時間方能恢復(fù)正常。
語音時長 02:31

2021-11-05

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吃什么藥,需要根據(jù)不同時期決定。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療包括急性期的抗炎鎮(zhèn)痛治療和慢性期的降尿酸治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期常用的藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。病情嚴(yán)重的患者,可兩類藥物合用,如非甾體抗炎藥聯(lián)合秋水仙堿或者秋水仙堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,但一般不用口服非甾體抗炎藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,因為這兩類藥物有疊加的胃腸道副作用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎慢性期需降尿酸治療,常用的藥物包括非布司他、別嘌醇或苯溴馬隆。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀為關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫痛,需要與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、丹毒、假痛風(fēng)、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎相鑒別:一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此病會引起關(guān)節(jié)紅腫、疼痛?;颊叨鄶?shù)有關(guān)節(jié)外傷的病史,且血尿酸水平正常,關(guān)節(jié)液中沒有尿酸鹽結(jié)晶。二、丹毒。丹毒主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、腫脹,有明顯的疼痛感,血尿酸水平不高。三、假痛風(fēng)。假性痛風(fēng)是指焦磷酸鈣結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)軟骨所致的晶體性關(guān)節(jié)炎。而痛風(fēng)是尿酸鹽沉積所致的晶體性關(guān)節(jié)炎。四、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。此病是由于某種感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,通常起病急,單關(guān)節(jié)受累常見,關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,好發(fā)于下肢大關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是什么病
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于一種代謝性風(fēng)濕病,通常是由于患者不良的飲食習(xí)慣,或身體存在某些嚴(yán)重疾病導(dǎo)致虧損,患者出現(xiàn)局部疼痛,關(guān)節(jié)畸形,腫脹等癥狀。如果患者不及時進行治療,隨著病情的不斷加重,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎就會使患者出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病、高血壓、腹型肥胖、血脂異常等多種身體并發(fā)癥,從而對患者的身體健康造成不利影響。所以如果患者出現(xiàn)了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的情況,一定要及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查,可以通過服用非甾體抗炎藥或見尿酸一類的藥物進行治療?;颊咴谌粘I钪幸欢ㄒ皶r戒煙戒酒,還要注意飲食清淡,減少高嘌呤食物的攝入,多以清淡易消化的食物為主。
語音時長 01:05

2021-02-02

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者生活中應(yīng)該注意哪些
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者生活中應(yīng)該注意以下幾點。第一,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者平時一定要注意飲食規(guī)律,不要吃生冷鮮辣的食物,也不要食用動物內(nèi)臟,甲殼類等多種嘌呤高嘌呤食物。平時要多注意新鮮蔬菜和瓜果為主。第二,患者在日常生活中也要控制好體重,不能讓體重過胖。除此之外,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者平時一定要保持心情舒暢,適當(dāng)?shù)暮图胰伺笥堰M行溝通,可以很好的緩解內(nèi)心存在的壓力,可以使病情更快的得到恢復(fù)?;颊咭惨涞粢幌盗械牟涣际群茫热绾葷獠?、喝酒、吸煙等等?;颊哌€要定期去醫(yī)院進行體檢,隨時掌握自己的病情的發(fā)展程度。
語音時長 01:05

2021-02-02

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如何治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度,選擇相應(yīng)的方法進行治療。如果患者的病情程度比較輕,這種情況下,建議患者可以通過服用抗消炎類的藥物進行治療,比如依托考昔等,也可以服用糖皮質(zhì)激素類藥物進行治療,一定要結(jié)合自己身體的情況進行選擇。但是如果患者的病情程度比較嚴(yán)重,這種情況下可以通過相關(guān)的手術(shù)進行治療。手術(shù)一般有單純痛風(fēng)時切除的,所以如果患者想要治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,必須要根據(jù)自身的身體情況以及病情的嚴(yán)重程度進行選擇。患者在治療了之后也要及時戒煙戒酒,多以清淡易消化的食物為主,還可以適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉。
語音時長 01:06

2021-02-02

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸在體內(nèi)代謝異常而導(dǎo)致的疾病,尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,由于先天性基因的缺陷或者是身體其他的疾病而導(dǎo)致飄零代謝的異常,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)生成過多而排泄過少,從而出現(xiàn)尿酸在體內(nèi)的蓄積,沉積在關(guān)節(jié)而出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)可以導(dǎo)致血尿酸的增高,同時可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、痛等癥狀。在臨床上,如果血尿酸高,但沒有它痛的癥狀,這是叫高尿酸血癥,而如果尿酸增高,同時伴有關(guān)節(jié)的紅、腫、痛,或者是在關(guān)節(jié)處有痛風(fēng)石的沉積,這時就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)可以因為天氣的變化以及外傷等原因而引發(fā),他有家族形象,常發(fā)生于第一腳趾,直至關(guān)節(jié),也可以發(fā)生在手指、膝關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)。如果通過性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重,可能還需要進行微創(chuàng)的手術(shù),或者是對于痛風(fēng)石進行清除。
語音時長 01:43

2021-01-22

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大腳趾外側(cè)疼痛是怎么回事
大腳趾外側(cè)疼痛很可能是穿的鞋子不合適導(dǎo)致,比如鞋子太緊或者是高跟鞋。如果患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,也會引起大腳趾外側(cè)疼痛,并且有發(fā)紅和腫脹的現(xiàn)象。除此以外,這種情況也可能是拇外翻畸形導(dǎo)致的。
腳大拇指根部疼是什么原因造成的
腳掌大拇指的疼痛主要和急性損傷、慢性勞損、腳底筋膜炎以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎都有關(guān)系,在出現(xiàn)異常疼痛感時,需接受全面檢查了解病因后才可獲得針對性治療,一般情況不會很嚴(yán)重。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的原因
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的原因主要表現(xiàn)為長期飲酒、體內(nèi)尿酸高、生活無規(guī)律、壓力過大等等。尤其是如果患者長期吃嘌呤含量高的食物,就會導(dǎo)致尿酸過高,從而出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,這也是最主要的原因之一。
關(guān)節(jié)炎吃什么中藥
在得了關(guān)節(jié)炎之后,必須要吃一些活血類的藥物,比較常用的就是正清風(fēng)透明膠囊。清熱解毒類的藥物也有著比較好的效果,建議服用通滯蘇潤江膠囊。嚴(yán)重的患者需要服用強筋骨的藥,比如壯骨丸。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療
痛風(fēng)會引發(fā)關(guān)節(jié)炎出現(xiàn),患者的關(guān)節(jié)部位會有非常強烈的疼痛感覺,給患者帶來的痛苦也是非常大的,想要治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,就應(yīng)該讓關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)變快,吃一些堿性食物,使用藥物治療方法,系統(tǒng)食療方法,能達到緩解作用。