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如何判斷是不是乙肝

發(fā)布時間:2020-12-1027725次瀏覽

核心提示: 小三陽”則指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項(xiàng)陽性,各1個加號,通常代表急性乙肝病毒感染者趨向恢復(fù),也可見于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴發(fā)肝癌者,傳染性弱。

乙肝病毒侵入人體后,就要繁衍后代,但它們的繁殖方式與眾不同,叫分裂繁殖法,一分為二,二分為四,四分為八等不斷分裂,病菌因此不斷增多,我們稱之為“復(fù)制”。乙肝五項(xiàng)檢查對于早期發(fā)現(xiàn)乙肝病情十分重要。若在您的檢查單上,HBsAg一項(xiàng)顯示為加號,代表陽性,即可確診為感染乙肝病毒。

乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查各代表什么,加減號的多少又代表什么?乙肝表面抗原(HBsAg):有1個加號,是乙肝病毒(HBV)感染的特異性標(biāo)志。它表示過去您感染過乙肝病毒,或目前正在受乙肝病毒的感染。常見于乙肝病毒感染后的潛伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴發(fā)原發(fā)性肝癌以及HBsAg攜帶者。

乙肝表面抗體(抗-HBs):

人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可產(chǎn)生乙肝表面抗體,但并非所有人都能產(chǎn)生。通常如果標(biāo)識有表面抗體1個加號,并達(dá)到一定水平(至少大于10IU/ml),表示以后可能不會再感染乙肝病毒。

乙肝e抗原(HBeAg):

顯示1個加號,表示病毒復(fù)制活躍,且傳染性強(qiáng);HBeAg轉(zhuǎn)陰常常提示病毒復(fù)制減少,但也不乏特殊情況。

乙肝e抗體(抗-HBe):

此項(xiàng)若為1個加號,代表乙肝病毒在肝組織內(nèi)復(fù)制逐漸減少,傳染性降低;而當(dāng)病毒發(fā)生某種變異時,即便抗-HBe已轉(zhuǎn)陽,仍有可能出現(xiàn)乙肝病毒活躍復(fù)制的情況。

乙肝核心抗體(抗-HBc):

單憑此項(xiàng)就可以了解患者是否感染過乙肝病毒,但不能斷定是近期感染還是以前感染的,也不能憑此項(xiàng)來判斷感染后是否已恢復(fù)健康了。

此外,加減號的多少,還需要綜合來看。俗稱的“大三陽”是指乙肝五項(xiàng)檢查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)為陽性,即各1個加號,常見于急性或慢性乙肝,在某些肝硬化患者的化驗(yàn)單中也可以見到,傳染性強(qiáng)。

“小三陽”則指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項(xiàng)陽性,各1個加號,通常代表急性乙肝病毒感染者趨向恢復(fù),也可見于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴發(fā)肝癌者,傳染性弱。

如果在乙肝五項(xiàng)的檢驗(yàn)報告上只有抗-HBs陽性,即1個加號,表示此人是接種過乙肝疫苗的人,提示身體已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力,而不是得了乙肝。

如果檢測結(jié)果顯示乙肝五項(xiàng)全部是減號,表示未曾感染乙肝病毒,且沒有對乙肝病毒的抵抗力,需盡快注射乙肝疫苗。

如果HBsAg為加號,HBV-DNA為減號,則屬于非活動性乙肝表面抗原攜帶者,暫時不需要治療,但需定期監(jiān)測,一旦出現(xiàn)HBV-DNA升高,并有肝功能異常,則說明該乙肝患者肝炎發(fā)作,需要盡快治療。

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2020-02-24

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乙肝兩對半,主要檢查患者是否有感染乙肝病毒,這是一種通過抽血化驗(yàn)進(jìn)行檢查的方法,主要檢查項(xiàng)目有乙肝表面抗體、抗原等等。通過這項(xiàng)檢查,還可以判斷出患者體內(nèi),是否有保護(hù)性的抗體產(chǎn)生,如果沒有,則可以提醒患者及時接種疫苗。
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有乙肝的女性如果在懷孕期間發(fā)生了轉(zhuǎn)氨酶升高,首先要判斷這個轉(zhuǎn)氨酶的升高是因?yàn)橐腋我?,還是因?yàn)槠渌蛩匾?。因?yàn)楹芏嗟脑袐D,即使沒有乙肝的孕婦,會因?yàn)閼言羞@個生理過程有一過性的轉(zhuǎn)氨酶的升高。在臨床上一般說來,對于轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不是太大的這種乙肝病毒感染的媽媽,不進(jìn)行抗病毒治療。如果轉(zhuǎn)氨酶升高是持續(xù)存在,而且升高幅度能夠超過120,也就是所謂的三倍正常上限,就應(yīng)該考慮啟動抗病毒治療。因?yàn)楝F(xiàn)在有很多的抗病毒治療的藥物,比如替諾福韋酯、拉米夫定、替比夫定,對胎兒沒有任何影響,稱為妊娠安全性B級的藥物。這些藥物完全可以在懷孕的全程讓媽媽邊吃藥邊懷孕。因此對于轉(zhuǎn)氨酶水平非常高,需要治療的乙肝攜帶者媽媽,應(yīng)該及早抗病毒治療。如果這些媽媽在吃抗病毒藥物之后,轉(zhuǎn)氨酶能夠恢復(fù)正常,也不停藥。因?yàn)榧词箾]有這種轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝病毒攜帶的母親,為了預(yù)防孩子被傳染乙肝,也就是母嬰阻斷,還要在孕28周開始給媽媽吃抗病毒藥。所以對于一個因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高已經(jīng)開始吃抗敏藥的母親來說,建議整個孕期都吃抗病毒藥,這樣不僅對媽媽自己的身體有好處,可以使她的轉(zhuǎn)氨酶降到正常,使她的肝損傷及時終止。同時對于母嬰之間的乙型肝炎的傳染也有阻斷作用。另外,對于這樣的媽媽,如果在生完孩子后非常希望母乳喂養(yǎng),建議在選擇抗病毒藥物的時候,選擇替諾福韋酯。因?yàn)樘嬷Z福韋酯這個藥物目前有明確的研究數(shù)據(jù)證明邊吃藥邊母乳喂養(yǎng)對孩子沒有任何影響。所以建議如果在孕期需要吃藥來治療肝炎發(fā)作時,最好就吃這種對母乳喂養(yǎng)也沒有影響的藥物。
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