陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn)的時(shí)候,對(duì)患者的健康影響是非常大的,所以需要及早的去處理,如果是輕微的,那么無(wú)需處理,如果比較嚴(yán)重的話,可嘗試通過(guò)刺激迷走神經(jīng)方式終止,用抗心律失常藥、消融的方式、手術(shù)的方式,讓患者可以恢復(fù)健康。
在心內(nèi)科門(mén)診時(shí)經(jīng)常會(huì)碰到一些患者,主訴非常明確-心跳快,發(fā)作時(shí)突然之間心臟像要跳出嗓子眼一樣,持續(xù)一段時(shí)間后突然恢復(fù)正常,此時(shí)再去醫(yī)院就診,檢查結(jié)果一切正常。這樣的癥狀可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,很可能是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速在作祟。那么陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法有哪些?
心臟里也存在一些異常的“電線”,這些異常的“電線”多是先天性的,一般情況下不參與心臟電信號(hào)傳導(dǎo),不在常規(guī)心電圖檢查中表現(xiàn)出來(lái),但是當(dāng)一次偶然的早搏讓它們通上電以后,就會(huì)影響整個(gè)心臟的電流,使電流在局部某一個(gè)環(huán)路內(nèi)不停打轉(zhuǎn),每一次打轉(zhuǎn)都傳導(dǎo)一次電信號(hào),使心臟跳動(dòng)一次,持續(xù)不斷打轉(zhuǎn)最終導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速發(fā)生。
一般室上速發(fā)作時(shí)癥狀輕微,可自行終止,無(wú)需特殊處理,但易反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)如心率過(guò)快,癥狀嚴(yán)重,或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可嘗試通過(guò)刺激迷走神經(jīng)方式終止,如:誘發(fā)嘔吐反射(以壓舌板或手指刺激咽部產(chǎn)生惡心、嘔吐)、Valsalva法(深吸氣后屏住呼吸)、潛水反射法(將面浸沒(méi)于冰水內(nèi))等方法終止。
室上速也可以用抗心律失常藥(如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、胺碘酮等)、食道調(diào)搏超速抑制、直流同步電復(fù)律等治療,但這些治療方法僅能終止當(dāng)次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,不能預(yù)防下次復(fù)發(fā)。
目前對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的具體發(fā)生機(jī)制研究已比較透徹,可通過(guò)導(dǎo)管消融的方式改良異常“電線”傳導(dǎo)功能,達(dá)到治愈室上速的目的,該手術(shù)技術(shù)成熟,風(fēng)險(xiǎn)較小,成功率高,是目前陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的一線治療方法。
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