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懷孕是一個微妙的生理過程，需要有同房，有精子排在女性體內(nèi)，需要女性有正常的卵巢功能，有排卵，才可以形成受精卵，也需要女性有正常的輸卵管功能，有正常的子宮內(nèi)膜功能，才可以著床，發(fā)育成胚胎。同房之后精子進(jìn)入女性體內(nèi)，精子會逆行通過宮頸管進(jìn)入宮腔，再通過宮腔進(jìn)入輸卵管，在輸卵管壺腹部等待卵子。如果有卵子排出，輸卵管通過拾卵作用會將卵子植入輸卵管，在輸卵管壺腹部精子和卵子相遇形成受精卵。受精卵形成后先在輸卵管內(nèi)停留幾天之后進(jìn)入宮腔，在宮腔內(nèi)再停留幾天，一般受精卵形成后七到十天，會種植于子宮內(nèi)膜上著床，之后會逐漸發(fā)育成胚胎，此為懷孕的過程。所以懷孕需要有正常的精子，需要有正常的卵巢排卵功能，需要有正常的輸卵管和子宮內(nèi)膜功能。如果沒有正常的精子就不會懷孕，如果沒有排卵也不會懷孕，如果輸卵管是阻塞的，精子和卵子不能相遇也不會懷孕。如果子宮內(nèi)膜功能有異常，影響著床，也不會懷孕。不孕的診斷需要時間，一般正常性生活一年以上，如果沒有懷孕才考慮不孕，懷孕需要合適的時機(jī)，一般在排卵期前后附近同房，才可以提高受孕率，排卵期一般在兩次月經(jīng)的中間。

導(dǎo)致月經(jīng)推遲的原因可能是精神緊張、熬夜、體重變化大。如果總是經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)的錯后，建議在月經(jīng)來潮的第二天到第四天空腹到醫(yī)院查性激素六項。在性激素六項的檢查中，可能會發(fā)現(xiàn)雄激素水平增高、LH水平增高，這可能是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)。另外還有的人可能會出現(xiàn)卵巢早衰，也會表現(xiàn)為月經(jīng)錯后甚至閉經(jīng)。做性激素六項的檢查的時候，就可能會發(fā)現(xiàn)她的FSH和LH水平出現(xiàn)異常，F(xiàn)SH如果過高，往往就提示卵巢功能下降的表現(xiàn)，所以也可能會表現(xiàn)為月經(jīng)錯后、閉經(jīng)、月經(jīng)量少。

最近也發(fā)現(xiàn)包括我們醫(yī)院對吧，確實就包括去年有個香港做篩查的26歲，但是她生出個唐氏兒來，我們說你是不是做了（唐篩檢查），做了結(jié)果都正常，所以現(xiàn)在也要大家要扭轉(zhuǎn)這一點，就說我篩查它不是診斷。篩查只是通過母親的血來篩查胎兒，有沒有這一個是看有沒有這三種可能性，它是通過檢測什么HCG值、雌激素這些值。它并不是直接的做染色體的檢查，一定要知道。如果有這種生過有畸形兒的，有這種不良妊娠的，可以建議她不一定到35歲，可以建議她做無創(chuàng)，甚至于無創(chuàng)加DNA，無創(chuàng)就是做三種病的染色體檢查可以達(dá)到百分之九十九的準(zhǔn)確性，不是需要直接抽胎兒的血。通過母親（抽血檢查），無創(chuàng)是有這個好處，但是費用可能會有很大的減免，但是大家要理解，有的東西該做的我們可能要掌握好，如果因為我們也發(fā)現(xiàn)，近幾年我們有兩例，就是說也就20多歲做了篩查，在我們這醫(yī)院，出生了以后，就是一個唐氏兒。所以可能現(xiàn)在深圳他們已經(jīng)開始本市戶口的，他們已經(jīng)開始免費了，這個做通過母親血來檢測胎兒的畸形。但是廣州這個基數(shù)太大，有一定的，但是也有優(yōu)惠政策。所以大家有些東西該做的孕期檢查，不要光看到費用，國家是肯定生育保險有很大的這種優(yōu)惠力，確實是國家花費了很大的財力，但是該做的檢查我們可能還要認(rèn)識到這一點，因為我們要做出生缺陷的篩查，應(yīng)該是有一些特質(zhì)的。

上環(huán)后出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀可能是節(jié)育環(huán)過大或節(jié)育環(huán)對子宮產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，以及節(jié)育環(huán)刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致的。一方面有可能是節(jié)育環(huán)選擇太大導(dǎo)致的。由于女性的子宮腔，每個人的大小是不同的，而且節(jié)育環(huán)也有大中小號，如果在上環(huán)時，醫(yī)生選擇的節(jié)育環(huán)不合適，情況下會導(dǎo)致痛經(jīng)現(xiàn)象的發(fā)生。另外一種情況是由于節(jié)育環(huán)放置到子宮腔中，此時會刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮收縮。另外節(jié)育環(huán)對子宮有機(jī)械性壓迫，都有可能導(dǎo)致痛經(jīng)的發(fā)生。所以如果在上環(huán)后出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，首先要注意觀察三個月后是否能夠改善，如果三個月后仍然存在痛經(jīng)癥狀，可以考慮更換節(jié)育環(huán)重新放置。另外需要注意經(jīng)期，盡量不要食用生冷、辛辣的食物。

隨著不同孕媽有個體化的差異，可能會有顯著的區(qū)別，但一般認(rèn)為懷孕胎兒三個月平均值就是大概5厘米，就是50毫米左右。經(jīng)常有孕媽會關(guān)注，現(xiàn)在到了目前這個月份，寶寶大小是不是正常呢？是不是過小了？所以這時候就要了解在不同孕周，寶寶的大小到底有多大。實際上，關(guān)注的并不是停經(jīng)時間的月份，更多的是關(guān)注寶寶在宮內(nèi)實際發(fā)育的時間，也就是準(zhǔn)確的孕周。大家知道孕周是根據(jù)受精卵形成的時間，特別是根據(jù)早期的超聲，對寶寶的大小來判斷的。所以對于不同孕媽，首先要明確孕周，才能談?wù)搶殞毜拇笮?，孕周確認(rèn)是需要比較嚴(yán)格比較明確的，比如在懷孕3個月的時候，正常在宮內(nèi)的寶寶，就會形成一個胎盤了，而且這時候，寶寶的具體結(jié)構(gòu)就能看到了，特別是在懷孕11-13周的時候，要測一個叫NT值，而這時候胎兒大小是指的胎兒頭部到臀部的長度，頭臀長就是CBL值就代表了寶寶的大小，在孕12周左右的時候，一般是5厘米左右，一般是50毫米左右。