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賁門在哪里

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1469332次瀏覽

解剖學(xué)中所指的賁門一般位于管狀的食管向下延伸處,這屬于是囊狀的胃壁處的食管胃交界,基本處在食管的下括約肌下緣,向上和食管處是相接續(xù)的。一般會(huì)處在第11胸椎體的左側(cè)、第7肋的軟骨后方,距腹前壁大概10cm,和中切牙相距大概40cm。據(jù)食管的下段賁門區(qū)被分成壺腹段、切跡段、賁門口、賁門口周邊。

在人體的內(nèi)部,食管跟胃的過(guò)渡不容易界定。因?yàn)槲葛つさ难由斓绞彻芨共康某潭炔灰粯樱话阈纬伞癦”字形的鱗狀上皮和柱狀上皮結(jié)合的位置,在“Z”線上屬于是食管上皮。然后在組織學(xué)以及內(nèi)鏡觀察中,這個(gè)位置一般認(rèn)為是胃-食管連接緣,接下來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)賁門在哪里。
  賁門經(jīng)常被作為胃和食管的分界。一般食管的腹部會(huì)在下行的時(shí)候急轉(zhuǎn)向左,和賁門相延續(xù)。食管的右邊跟與胃小彎會(huì)相延續(xù),而左緣則和胃大彎連續(xù)。通常在解剖方面沒(méi)有特定的和賁門相關(guān)的括約肌。
  賁門區(qū)一般分為以下幾個(gè)部分。首先是壺腹段:這個(gè)屬于是食管的下段梭形(囊狀)擴(kuò)大的部分。一般在吞咽鋇劑之后會(huì)立刻透視或者是照像檢查,在食管的下端以及胃食管的前庭上方會(huì)看到因?yàn)槭彻艿牧芽资湛s而成的暫時(shí)性的囊狀擴(kuò)張,這個(gè)狀態(tài)被稱為膈壺腹。壺腹段屬于是獨(dú)立的功能單位,可以擴(kuò)張和收縮,膨大像壺腹?fàn)钍撬闹饕螒B(tài)特征,它的功能形態(tài)改變既不像中上段食管的蠕動(dòng),也和切跡段食管的松緊不一樣,一般每一段之間會(huì)形成明顯的交界。壺腹的大小和形態(tài)差異還是存在的,屬于返流性食管炎的好發(fā)部位。
  切跡段:屬于是胃懸吊纖維肌束導(dǎo)致壓跡的所在段食管,通常處在隔下和隔食管裂孔內(nèi),由賁門切跡和切跡段食管構(gòu)成。賁門口:一般在關(guān)閉時(shí)是點(diǎn)狀,開放時(shí)呈現(xiàn)面狀,一般會(huì)表現(xiàn)呈弧形、半圓形、半橢圓形,另外近地壁在吞鋇時(shí)好像是瀑布一般。賁門口周邊:屬于是賁門口的周圍粘膜構(gòu)成的賁門星的區(qū)域。

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一般來(lái)說(shuō),反流性食管炎常見的癥狀就是腹痛、反酸、燒心。因?yàn)榉戳餍允彻苎姿陌l(fā)病基礎(chǔ)主要是食管下段的括約肌的松弛以及動(dòng)力的障礙,引起了胃腔內(nèi)的酸反流,把食管下段灼傷的情況,然后患者就會(huì)出現(xiàn)像辣椒火辣辣的疼、像喝了酸棘水、反酸還有燒心的癥狀。但是偶爾也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)背痛的情況,因?yàn)槲覀兪彻鼙旧砩窠?jīng)是比較多的,它有可能會(huì)放射到背部。但是如果是初次出現(xiàn)背痛,那我們還需要警惕有沒(méi)有血壓升高引起來(lái)的胸主動(dòng)脈瘤、輔助動(dòng)脈瘤、急性心梗。所以如果是反流性食管炎第一次出現(xiàn)背痛的情況,我們就得排除一下嚴(yán)重的血管內(nèi)的疾病,以及血壓升高急性的心肌缺血等原因引起來(lái)的背痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-05-12

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反流性食管炎定義
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2020-03-18

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反流性食管炎的癥狀有哪些
反流性食管炎典型的癥狀就是因?yàn)樗岱戳鳎蛘吣懼戳饕鸬姆此岷蜔?,反酸病人?huì)說(shuō),突然一下,嘔一下,覺得食管燒得慌,這是比較典型的表現(xiàn)。除了反酸和燒心的食管癥狀以外,還有一些食管外的癥狀,表現(xiàn)為什么呢?有的人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,有的人可能會(huì)出現(xiàn)哮喘,有的人可能會(huì)出現(xiàn)突然一下夜間憋醒了,呼吸困難,這些表現(xiàn)都會(huì)有。如果反流性食管炎比較嚴(yán)重,時(shí)間又比較長(zhǎng),又沒(méi)有很及時(shí)的治療,有的病人可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍,會(huì)出現(xiàn)出血。有的病人還可能出現(xiàn)反復(fù)的食管炎,愈合,又反復(fù)食管炎,會(huì)使食管下端瘢痕形成,有的人會(huì)出現(xiàn)食管下端狹窄,這時(shí)候病人可能覺得吃東西的時(shí)候咽的不太順暢,覺得好像咽的時(shí)候這個(gè)地方好像阻塞了一下,然后才能咽下去,這些也都是病人的比較常見的癥狀。如果病人有反酸、燒心,尤其在夜里比較重,或者躺著的時(shí)候比較重,體型比較肥胖的人往往就是反流性食管炎的人群,應(yīng)該及早到醫(yī)院去看。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-02-17

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急性咽喉炎怎么治
急性咽喉炎應(yīng)該去除病因,給予一般的治療,可以給予藥物治療、藥物干預(yù),口服抗感染、抗病毒的藥物,還可以做霧化治療。急性咽喉炎一般是由于機(jī)體抵抗力下降、勞累、受涼之后外來(lái)的細(xì)菌或病毒入侵機(jī)體,而引起的咽喉部黏膜的急性炎癥。病因可能與生活飲食有關(guān)系,比如大量飲酒后有的長(zhǎng)時(shí)間的說(shuō)話也會(huì)引起的一個(gè)急性咽喉炎,還有有的人大聲的喊叫出現(xiàn)聲帶的急性的充血、腫脹,也稱之為急性咽喉炎。一般的治療是著涼就要注意保暖,多喝溫開水、注意休息,忌食辛辣刺激食物,避免煙酒,少去人流比較密集的地方。同時(shí)還要注意少說(shuō)話,用聲也要休息。藥物治療可以口含片,比如口含西瓜霜含片、金嗓子喉寶,都是比較常用的藥物,或者是華素片含服;如果合并有急性咽喉炎、合并發(fā)燒,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,合并有細(xì)菌感染,還會(huì)需要口服抗感染的藥物,抗生素,首選頭孢類的或者青霉素類的抗生素。病毒感染,最好是在口服一些抗病毒的藥物。霧化吸入可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物,比如普米克令舒一日一次霧化,也可以用慶大霉素或者是地塞米松、糜蛋白酶等合劑。
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2020-02-14

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01:58
反流性食管炎的危害
反流性食管炎的主要危害有會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些食管炎癥,影響生活質(zhì)量,導(dǎo)致消化道出血,食管狹窄甚至是發(fā)生癌變,具體危害如下:一、導(dǎo)致食管慢性炎癥、糜爛、潰瘍等。二、會(huì)出現(xiàn)夜間嗆醒,影響患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。三、嚴(yán)重的反流性食管炎會(huì)造成消化道出血。四、久治不愈反流性食管炎可導(dǎo)致食管狹窄,從而造成吞咽困難。五、長(zhǎng)期嚴(yán)重反流性食管炎還會(huì)出現(xiàn)Barrett食管及癌變。
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治療反流性食管炎的中成藥有哪些
中醫(yī)認(rèn)為肝膽適于疏泄,脾失健運(yùn),肺失宣肅,導(dǎo)致胃失和降,胃氣上逆,上犯食管是胃食管反流病的基本的機(jī)制。中醫(yī)認(rèn)為胃主降,以通為主、以降為順,只有保持胃氣的通暢,才能腐化有力,保持正常吸收,以滋養(yǎng)四肢百骸,胃失降解,飲食物積聚中焦,胃氣不降反逆,影響周圍的器官,病理上表現(xiàn)為因滯成病,因逆成積,原因不外乎虛實(shí):脾失健運(yùn),正氣不足,導(dǎo)致脾虛當(dāng)升不升,胃氣當(dāng)降不降,胃失和降,則氣機(jī)上逆。另一方面,胃失通降,胃中食積停滯,可內(nèi)生濕熱,濕熱之邪,難以降解,分為肝胃郁熱型,用胃舒顆粒;胃熱證用小柴胡湯合溫膽湯。中虛氣逆證用六君子湯、枳術(shù)寬中膠囊;氣郁痰阻證用半夏厚樸湯;錯(cuò)雜證用半夏瀉心湯。
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反流性食管炎注意哪些
反流性食管炎需要注意控制體重,戒煙戒酒,避免食用辛辣刺激的食物。生活飲食上需要注意細(xì)節(jié),要控制體重,反酸燒心的概率會(huì)降低;戒煙戒酒,煙含有尼古丁對(duì)食管下段的括約肌有松弛的作用,會(huì)誘發(fā)反流性食管炎的癥狀,高度白酒對(duì)食管、胃以及十二指腸黏膜都有損傷作用;避免辛辣刺激的食物,會(huì)出現(xiàn)胸骨后或胃部的灼熱的疼痛,是比較典型的反流性食管炎的癥狀,要盡可能的減少辛辣刺激食物的攝入。反流性食管炎首先需要有正確的認(rèn)識(shí),可以通過(guò)藥物得到很好的控制,但需要2到3個(gè)月的時(shí)間,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減藥或停藥。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是綜合性的因素引起來(lái)的,最主要的是抗反流屏障的破壞,最常見的就是體型過(guò)胖引起食管下段括約肌的松弛,很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管下段;食管廓清功能障礙,一般食管有由上往下進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力,但高齡患者合并心腦肺糖尿病的,食管整體廓清功能障礙,引起內(nèi)容物粘附在上面引起反流;胃十二指腸動(dòng)力學(xué)障礙,胃排空異常,最常見高齡患者或合并心腦肺糖尿病的患者,引起食物在胃內(nèi)瘀滯從而誘發(fā)反流。十二指腸動(dòng)力障礙,如合并消化性潰瘍引起疤痕,容易引起十二指腸內(nèi)容物排空障礙;食道裂孔疝,最常見的是滑動(dòng)疝;妊辰嘔吐,懷孕后由于胎兒子宮往上頂引起食管反流。
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是胃和食管之間抗反流屏障的能力下降,食管的清除能力的減弱,胃排空的延遲導(dǎo)致的。反流性食管炎是非常常見的疾病,主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會(huì)出現(xiàn)反流性食管炎呢?主要有以下幾個(gè)方面的因素:一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因?yàn)槿梭w的構(gòu)造在胃和食管之間存在括約肌,叫做下食管括約肌,它的主要作用就像松緊口一樣,防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流,如果括約肌的壓力很低,就會(huì)引起胃食管反流。除了下括約肌是抗反流屏障之外,在胃和食管交接處的外面存在著膈肌和膈角,這些結(jié)構(gòu)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比較松弛,以及它的周圍的韌帶比較松弛,就會(huì)形成食管裂孔疝,同樣也會(huì)引起胃食管反流病。那么下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)開放模式的問(wèn)題,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一過(guò)性的下食管括約肌的松弛,同樣也會(huì)誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。二、食管的清除能力的減弱。因?yàn)檎H说耐瑯訒?huì)有反酸向食管反流,但是反流的頻率、時(shí)間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管,但是食管不能很好的把酸或者是膽汁刺激物清除掉,同樣會(huì)引起食管炎癥。因此,比如原發(fā)性肝硬化的病人,食管蠕動(dòng)能力就非常低,有少量的胃內(nèi)容物返到食管,也不可能被很好地清除,同樣會(huì)引起反酸、燒心的癥狀,以及食管炎的存在。還有干燥綜合征的病人,患者的唾液非常少,唾液它是很好的保護(hù)食管的物質(zhì)。那么唾液少了以后,同樣的減低了食管對(duì)刺激物質(zhì)的清除能力,也會(huì)引起反流的癥狀。三、胃排空的延遲。因?yàn)槲概趴昭舆t胃內(nèi)東西就比較多,所以也容易刺激到胃底的牽張感受器,從而引起下食管括約肌的不正常開放,引起反流。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2019-10-25

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反流性食管炎懷孕怎么辦
反流性食管炎的出現(xiàn)對(duì)孕婦產(chǎn)生的危害比較大,在治療的過(guò)程中會(huì)變得束手束腳,可以考慮中醫(yī)的方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理;其次應(yīng)該要適當(dāng)?shù)母淖內(nèi)粘5娘嬍辰Y(jié)構(gòu),盡量做到少吃多餐,不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況,不要吃刺激性的食物和難以消化的食物。
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反流性食管炎檢查什么
診斷反流性食管炎主要是有以下幾個(gè)方法:第一,胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R可以判斷反流性食管炎是A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)還是D級(jí)。直接就可以判斷患者是不是有反流性食管炎。第二,做24小時(shí)的PH值加上阻抗的檢查,這個(gè)檢查可以判斷有酸反流,還是減反流,還是混合性反流。拿一個(gè)管子從鼻子進(jìn)去插到食道里面,然后檢測(cè)24小時(shí)的ph值。第三,食管壓力檢查。因?yàn)榉戳餍允彻苎淄邢率彻芾s肌的松弛,然后導(dǎo)致胃內(nèi)的東西反流到食道,所以要檢測(cè)食管的壓力,檢查患者食管的動(dòng)力是不是發(fā)生障礙。