重癥肌無力鑒別診斷
如果患有重癥肌無力,一般的表現(xiàn)是會出現(xiàn)肌肉無力的情況,一般出現(xiàn)這種癥狀,需要到醫(yī)院去做一個肌電圖來進(jìn)行檢查,這樣就可以準(zhǔn)確的判斷是不是屬于重癥肌無力,一般來說,重癥肌無力的鑒別方法有以下幾種,分別是。肌無力危象的鑒別、MG急性肌無力應(yīng)與其他急性癱瘓疾病鑒別、慢性肌無力需要和以下疾病鑒別。
重癥肌無力是現(xiàn)在比較常見的一種疾病,現(xiàn)在很多人都患有這種疾病,但是因為大部分的人都不知道這個病癥的一些表現(xiàn),因此耽誤了最佳的治療時間,那么,怎樣才可以正確的鑒別診斷重癥肌無力呢?
一、肌無力危象的鑒別
診斷重癥肌無力患者可發(fā)生兩種危象,即肌無力危象及膽堿能危象,兩種危象的臨床表現(xiàn)十分相似,均表現(xiàn)有嚴(yán)重的肌無力和呼吸衰竭,前者常有感染,創(chuàng)傷,精神打擊或用藥不規(guī)則病史;后者可能伴有膽堿能神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn),如蒼白,多汗,腹瀉,肌顫,瞳孔縮小,皮膚濕冷等,鑒別困難時可行騰喜龍試驗,若用藥后癥狀改善則為肌無力危象,反之則考慮為膽堿能危象。
二、MG急性肌無力應(yīng)與其他急性癱瘓疾病鑒別
1.周期性癱瘓常在夜間發(fā)病,醒來時發(fā)現(xiàn)四肢無力,發(fā)病時血鉀低,心電圖出現(xiàn)U波,每次發(fā)病持續(xù)數(shù)天,補(bǔ)鉀治療有效。
2.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)神經(jīng)根病病初有發(fā)熱或腹瀉,除肢體癱瘓外,尚有神經(jīng)根牽拉痛,腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。
3.脊髓炎有發(fā)熱及脊髓損害的三大癥狀和體征(包括上運(yùn)動神經(jīng)元型癱瘓,橫截型感覺障礙及排尿障礙)。
三、慢性肌無力需要和以下疾病鑒別
1.動眼神經(jīng)麻痹麻痹側(cè)除上瞼下垂外,還可見瞳孔散大,眼球向上,下及內(nèi)收運(yùn)動受限,見于神經(jīng)炎或顱內(nèi)動脈瘤。
2.多發(fā)性肌炎四肢近端肌無力,肌痛,肌酶升高,肌活體組織檢查有炎癥細(xì)胞浸潤。
3.肌營養(yǎng)不良緩慢進(jìn)行性肢體無力,肌萎縮,兒童患者翼狀肩胛,腓腸肌假肥大,血肌酶升高,有家族史。
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