羊水栓塞為什么會(huì)引起大出血

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1361944次瀏覽

羊水栓塞之所以會(huì)誘發(fā)大出血的發(fā)生，那是因?yàn)檠蛩幸恍┲T如胎毛以及胎糞等等物質(zhì)進(jìn)入了孕婦的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致了凝血功能異常的出現(xiàn)。孕婦發(fā)生了羊水栓塞以后，務(wù)必要當(dāng)機(jī)立斷地進(jìn)行處理。建議先采取保守治療，無效就要進(jìn)行子宮切除！

現(xiàn)實(shí)生活之中，我們也知道女性十月懷胎是一件大事情，尤其是生產(chǎn)的過程中，更加是艱難重重，會(huì)存在各種各樣的危害性發(fā)生，給孕婦的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害。比如羊水栓塞就是其中的一種情況。那么，羊水栓塞為何會(huì)誘發(fā)大出血？下面讓我們了解一下！
　　羊水栓塞屬于一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生大出血這種嚴(yán)重后果，給產(chǎn)婦的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害！之所以會(huì)誘發(fā)羊水栓塞，主要是由于羊水內(nèi)含有一些諸如胎糞、胎脂以及胎毛等等物質(zhì)，這些成分一旦進(jìn)入了孕婦的血液循環(huán)內(nèi)，就會(huì)誘發(fā)一系列凝血功能的異常這種不良癥狀的發(fā)生。
　　由于孕產(chǎn)婦本身就處于一個(gè)高凝血功能的狀態(tài)，這些物質(zhì)倘若進(jìn)入了血液循環(huán)，那么無疑會(huì)導(dǎo)致促進(jìn)血液高凝加快，高凝后消耗更多凝血因子，凝血因子消耗后則剩余較少，無法達(dá)到止血作用，所以患者易出現(xiàn)DIC也稱為彌漫性血管內(nèi)凝血，因微血管栓塞，聚集大量凝血因子，易大出血。這種情況下，患者有的時(shí)候觀察不到明顯的血管破裂，為彌漫性的滲血，在手術(shù)臺(tái)上或產(chǎn)程中，越去穿刺越近，縫合越扎針越多，所以彌漫性出血需通過其它的一些措施來控制DIC，達(dá)到止血效果。
　　倘若產(chǎn)婦由于羊水栓塞而發(fā)生了大出血，通常的處理辦法就是先采取保守治療，進(jìn)行止血，先保子宮。如果經(jīng)過這些積極處理依然沒有辦法進(jìn)行止血，那么就要當(dāng)機(jī)立斷行子宮切除術(shù)。
　　需要提醒的是，盡管對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行切除子宮手術(shù)本身有可能會(huì)加重休克，不過一旦切除了子宮以后，就可以減少胎盤剝離面大血竇所的出血，而且還可以阻斷羊水及其有形物進(jìn)入母血循環(huán)，對(duì)搶救與治療患者來說均為有力措施。

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羊水指數(shù)四個(gè)值應(yīng)該把4個(gè)池羊水值都相加。如果4個(gè)象限相加小于8厘米，就稱為羊水偏少，如果4個(gè)象限相加小于5厘米，就稱為羊水過少。羊水指數(shù)是在孕期檢查孕婦B超來測(cè)量的值，在檢查B超的時(shí)候，會(huì)以肚臍為界，將孕婦的肚子分成上下左右4個(gè)象限，通過B超來檢查每個(gè)象限羊水池深度，會(huì)得到一個(gè)厘米數(shù)，把厘米數(shù)相加就稱為羊水指數(shù)。羊水每個(gè)象限的值，并不是特指每個(gè)象限要達(dá)到多少才算是達(dá)標(biāo)。檢查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水過少。羊水過少的原因：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩a(chǎn)生就是靠胎兒排出胎尿，還有他吞咽羊水來進(jìn)行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量偏少。如果確實(shí)是羊水過少，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診，來評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是不是安全。如果羊水進(jìn)行性減少，必須要終止妊娠。要看孕婦孕周來決定怎么樣終止妊娠比較合適，如果仍然還沒有足月，小于39周，很難通過人為辦法引產(chǎn)成功，必要的時(shí)候就需要剖宮產(chǎn)來終止妊娠。

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發(fā)生羊水栓塞是為什么

往往是由一些宮縮劑的過度使用或者是產(chǎn)時(shí)的宮縮異常，或者是準(zhǔn)媽媽有子癇前期，或者有宮內(nèi)感染，這些都是羊水栓塞的高發(fā)因素。羊水栓塞每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都知道，但是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生又都不知道。因?yàn)閷?duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦，對(duì)每個(gè)家庭，甚至對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一場(chǎng)巨大的災(zāi)難。從大量的數(shù)據(jù)來看，發(fā)生的幾率是在十萬分之一或者八萬分之一左右。隨著近年來對(duì)發(fā)病因素有了一些了解，但是真正的發(fā)病原因還不知道。所以只能根據(jù)出現(xiàn)的一些早期癥狀來進(jìn)行早期的識(shí)別，比如血壓的下降，DIC的發(fā)生，低氧血癥這三大癥狀，進(jìn)行早期的積極搶救和治療。目前沒有了解它真正的病因，所以，就沒有辦法來進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著對(duì)降低孕產(chǎn)婦的不斷的努力和工作，廣大的產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)這個(gè)疾病也逐漸的得到了充分的認(rèn)識(shí)和進(jìn)一步的知識(shí)掌握。每家醫(yī)院都針對(duì)兇險(xiǎn)疾病頻繁的進(jìn)行演練，使疾病的死亡率從80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。

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