心功能不全預(yù)后如何
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1353210次瀏覽
心功能不全的病人預(yù)后較差。缺血性心肌病末期病人，當(dāng)心功能評(píng)級(jí)達(dá)到四級(jí)時(shí)，會(huì)反復(fù)入院治療，達(dá)到1年5-6次。另外由于射血分?jǐn)?shù)極低，導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟等重要臟器供血及代謝均受到影響，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等異常。所以要注意休息好，控制好鈉鹽攝入，要樂觀的面對(duì)治療，才可以保障患者的生活質(zhì)量。
心功能不全又稱為“心衰”，是心臟泵血功能不全的綜合征。指在靜脈回流適當(dāng)?shù)那闆r下，心臟不能排出足量的血液來滿足全身組織代謝的需要。發(fā)病后要注意及時(shí)的進(jìn)行治療，患者也需要積極的配合，那么心功能不全預(yù)后如何？
心功能不全的病人預(yù)后較差。缺血性心肌病末期病人，當(dāng)心功能評(píng)級(jí)達(dá)到四級(jí)時(shí)，會(huì)反復(fù)入院治療，達(dá)到1年5-6次。病人由于射血分?jǐn)?shù)極低，導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟等重要臟器供血及代謝均受到影響，同時(shí)出現(xiàn)胃腸道淤血、惡心、嘔吐、食欲不振，尿量少而無法減低心臟負(fù)擔(dān)。四級(jí)心衰病人的死亡率可達(dá)到50%-80%，猝死原因多為室速和室顫。
心功能不全預(yù)后不是很好，所以患者應(yīng)全面護(hù)理，多休息。根據(jù)病情適當(dāng)安排患者的生活、活動(dòng)和休息。輕度心力衰竭患者可能只限制體育活動(dòng)，應(yīng)臥床休息，包括適當(dāng)?shù)哪X力休息。當(dāng)心功能改善后，應(yīng)鼓勵(lì)病人根據(jù)個(gè)體情況盡早逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)。對(duì)有興奮、煩燥不安的病人，可酌情給予鎮(zhèn)靜劑如安定、利眠寧等，對(duì)老年或重癥病人尤其有肺氣腫者應(yīng)慎用。
另外患者要控制鈉鹽攝入，減少鈉鹽的攝入，可減少體內(nèi)水潴留，減輕心臟的前負(fù)荷，是治療心力衰竭的重要措施。在中、重度心力衰竭病人應(yīng)限制鈉鹽在0.5-1.0g相當(dāng)食鹽1－2.5g，心力衰竭控制后可給予低鹽飲食，鈉鹽攝入量限制在2-3g（相當(dāng)食鹽5－7g），在大量利尿的病人，可不必嚴(yán)格限制食鹽。平時(shí)的飲食要以清淡為主，少食多餐，促進(jìn)健康。
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心功能不全Ⅱ級(jí)能治好嗎
心功能不全Ⅱ級(jí)是無法徹底治愈的，心功能不全分為四級(jí)，I級(jí)心臟病患者日?；顒?dòng)不受限制，無明顯的心功能不全的表現(xiàn)。Ⅱ級(jí)患者一般的日常活動(dòng)輕度受限。Ⅲ級(jí)患者體力活動(dòng)明顯受限。IV級(jí)患者不能從事任何體力活動(dòng)，動(dòng)則喘甚。
心功能不全如何分級(jí)
心功能不全是現(xiàn)在很常見的一種情況，而且心功能不全是分等級(jí)，一般分為四級(jí)，每一種等級(jí)都是不同的，一級(jí)是不受限的，一些生活是不受影響的。當(dāng)發(fā)展到二級(jí)日?；顒?dòng)就不會(huì)受限，患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀。三級(jí)四級(jí)的時(shí)候，就證明情況比較嚴(yán)重了。
心功能不全如何治療
心功能不全治療要對(duì)癥，要利尿或用特殊機(jī)器減少病人血液容量。對(duì)于血壓較高的病人要降血壓，另外還要搭配著藥物一起治療，主要包括β受體阻滯劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。在治療時(shí)要休息好，調(diào)整生活習(xí)慣?？刂坪皿w重。另外控制好鈉鹽攝入，以免加重病情。
心功能不全Ⅱ級(jí)可以治好嗎
心功能不全Ⅱ級(jí)如果盡早治療可以治好。心功能只是評(píng)定心臟的功能狀態(tài)，有冠心病的病人，把冠脈開通以后，心功能就可以恢復(fù)到一級(jí)，恢復(fù)到正常狀態(tài)。心功能的評(píng)定有兩種：梗死的病人一般用Killip分級(jí)；其心臟病，都用紐約分級(jí)。紐約分級(jí)就心功能一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)基本上是正常的心功能，二級(jí)基本上跟正常差不多。如果醫(yī)生給評(píng)估一個(gè)二級(jí)心功能，就要找找原因，如果完全沒有任何的心臟疾病的基礎(chǔ)、也沒有冠心病，可能要去重新評(píng)估、也可能不愛運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。如果時(shí)候有冠心病或者有嚴(yán)重的心律失常，一定要治療原發(fā)病。如果冠心病沒有治療，包括肺源性心臟病、先天性心臟病、還有風(fēng)濕性心臟病以及甲狀腺的心臟病、擴(kuò)張性心肌病或者肥厚性心肌病，不治療原發(fā)病，心功能會(huì)逐漸的減弱，甚至到四級(jí)，坐著都喘。這種情況下就要根據(jù)不同情況來治療，二級(jí)心功能相對(duì)基本上是接近正常的。
心功能不全要吃什么藥
心功能不全，如果不是急性心肌梗塞，就按照紐約分級(jí)分四級(jí)心功能。一級(jí)性功能是正常的，二級(jí)到三級(jí)、四級(jí)時(shí)候要根據(jù)原發(fā)病來治療?？纯床∪耸亲笮墓δ懿蝗?、右心功能不全、還是全心功能不全。去吃什么藥。比如說左心功能不全，是什么原因？是因?yàn)楣谛牟?？那吃什么藥？一定是治療冠心病的藥，有可能阿司匹林、他汀、ACEI、ARB。有冠脈痙攣的病人，可以用長效的CCB來治療。但是心功能不全還分急性和慢性的，如果是慢性心功能不全的情況下，把β受體阻滯劑加到最大劑量；如果是急性心功能不全，血?jiǎng)恿W(xué)不穩(wěn)定，β受體阻滯劑不但不能加量，還要慢慢減量。但是在心功能不全的病人當(dāng)中，一定要注意，β受體阻滯劑是要逐漸減量的，而不能突然停的。如果突然停了，會(huì)導(dǎo)致交感的激活，心率的增快，加重心功能不全的發(fā)生。如果說急性心功能不全，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的時(shí)候，不能加β受體阻滯劑，而是要逐漸的減量?？赡芗訑U(kuò)血管的藥物，以及可能會(huì)用減少容量負(fù)荷的利尿劑的應(yīng)用來治療心功能。所以具體怎么治療，如果這個(gè)心功能不全的病人，是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的，一定要用降壓藥，而降壓藥里邊一定要選一個(gè)利尿劑，減輕它的容量負(fù)荷，用ARB、ACEI和CCB來減輕它的外周血管的阻力。以及減少RUSS系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的腎素血管緊張素，醛固酮分泌的不全。所以不同的病因治療是吃不同的藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
心功能不全分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么
一般是紐約分級(jí)，一級(jí)心功能基本上就是正常的，四級(jí)心功能就坐著都喘，稍微活動(dòng)根本就不能平臥。三級(jí)心功能，在輕度的活動(dòng)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)喘憋、氣短的癥狀。二級(jí)心功能，介于二到三之間。所以具體的評(píng)分根據(jù)情況來看，出現(xiàn)心功能不全，有些病人不知道這個(gè)算幾級(jí)心功能，如果是好久不鍛煉，突然爬三層了，覺得喘憋了，休息一會(huì)就緩解了，可能是二級(jí)不到三級(jí)。有些時(shí)候，比如說做手術(shù)的時(shí)候，外科醫(yī)生會(huì)讓我們?nèi)ピu(píng)估心臟功能，如果沒有冠心病、心衰，夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能會(huì)讓你去爬樓看看。如果一口氣爬上三層樓，應(yīng)該做手術(shù)沒關(guān)系，一般是二級(jí)心功能。四級(jí)心功能就是完全不能平臥，稍微平臥，就會(huì)引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。全心衰竭我們不評(píng)價(jià)。不按照心功能的一、二、三、四級(jí)來分右心，主要是左心功能分級(jí)就是紐約分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。如果說冠心病的病人，急性冠脈綜合征的病人，也可能剛做完手術(shù)、或者剛放完支架下來，發(fā)生急性心衰，就是急性心功能不全，這個(gè)時(shí)候病人可能是三級(jí)心功能，這種情況下就逐漸的通過康復(fù)訓(xùn)練，讓病人逐漸的達(dá)到一級(jí)，就是正?；顒?dòng)。還有一個(gè)就是五分鐘步行法，看五分鐘能走多遠(yuǎn)，來評(píng)估一下心臟功能情況。
心功能不全要怎么檢查
心功能不全可以通過六分鐘測(cè)量，心臟彩超，超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查。心功能不全，看左心功能是一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，四級(jí)就是最嚴(yán)重的一級(jí)。檢查心功能不全方法有六分鐘測(cè)量，六分鐘只能走五十米，心功能就很差，甚至坐著都覺得喘憋，洗臉、刷牙，都覺得喘憋，心功能是三級(jí)到四級(jí)了，如果說病人沒有明顯心功能不全，可以通過做心臟彩超，來看一下心臟功能。彩超里面看射血分?jǐn)?shù)，如果設(shè)學(xué)分?jǐn)?shù)在五十以上，基本上是正常的，如果射血分?jǐn)?shù)在三十以下，就很差了，像擴(kuò)張性心肌病的病人，有些射血分?jǐn)?shù)只有二十多，通過改善以后治療后，可能變成三十多、四十多到五十正常的，根據(jù)不同情況，可以用超聲心動(dòng)來評(píng)估?，F(xiàn)在還有機(jī)器，比如有左右心功能評(píng)定，還有很多的手段來檢測(cè)，就根據(jù)條件，如果說當(dāng)?shù)氐臈l件，可以做心臟超聲心動(dòng)圖，如果不能做超聲心動(dòng)圖的，可以用六分鐘步行實(shí)驗(yàn)，來初步的評(píng)估病人的心臟功能。如果病人出現(xiàn)了夜間陣發(fā)性呼吸困難，考慮有左心功能不全，甚至有一個(gè)急性的加重期。急性加重期必須要積極治療，甚至可能靜脈的用藥。還有一種病人心功能不全的檢查，比如說這個(gè)病人在輸液的過程中輸液太快，容量負(fù)荷突然的增加，病人心臟功能又不好，那就可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能不全的表現(xiàn)。超聲心動(dòng)其實(shí)是做心臟評(píng)估的一個(gè)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)的，可以借鑒的一個(gè)心功能的評(píng)定的方法。
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心功能不全Ⅱ級(jí)能治好嗎
二級(jí)心功能基本上接近正常，找準(zhǔn)病因，能治好。心功能的評(píng)定有兩種，梗死的病人一般用Killip分級(jí)。其他的心臟病，都用紐約分級(jí)，就是心功能一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，一級(jí)是正常的心功能，二級(jí)基本上跟正常差不多，如果醫(yī)生評(píng)估為二級(jí)心功能，首先要明確有沒有心臟疾病的基礎(chǔ)，如果完全沒有任何的心臟疾病的基礎(chǔ)，也沒有冠心病，可能要去重新評(píng)估心功能，也可能是不愛運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。有冠心病或者有嚴(yán)重的心律失常，一定要治療原發(fā)病。
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心功能不全吃什么藥
心功能不全具體怎么治療，要根據(jù)不同的病因吃不同的藥。心功能不全，如果不是急性心肌梗，就按照紐約分級(jí)分四級(jí)心功能，一級(jí)性功能是正常的。二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)要根據(jù)原發(fā)病來治療。有冠心病一定是用治療冠心病的藥，有可能是阿司匹林、他汀、ACEI、ARB，有冠脈痙攣的病人，可以用長效的CCB來治療。但是心功能不全還分急性和慢性的，慢性心功能不全，可能會(huì)把β受體阻滯劑加到最大劑量，急性心功能不全，血?jiǎng)恿W(xué)不穩(wěn)定，β受體阻滯劑不但不能加量，還要慢慢減量。在心功能不全的病人當(dāng)中，一定要注意，β受體阻滯劑是要逐漸減量，而不能突然停的，如果突然停了，會(huì)導(dǎo)致交感的激活，心率的增快，加重心功能不全的發(fā)生。
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心功能不全的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么
心功能不全的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一般是紐約分級(jí)，一級(jí)心功能基本上就是正常的，四級(jí)心功能就是坐著都喘，根本就不能平臥。三級(jí)心功能，在輕度活動(dòng)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)喘憋、氣短的癥狀。如果沒有冠心病、沒有心衰，沒有夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能會(huì)通過爬樓來評(píng)估心臟功能，還可以通過五分鐘步行法，來評(píng)估心臟功能。如果是冠心病的病人，急性冠脈綜合征的病人，可能剛做完手術(shù)，或者剛放完支架，急性心衰即所謂的急性心功能不全，病人可能是三級(jí)心功能，通過康復(fù)訓(xùn)練，逐漸的能達(dá)到一級(jí)。
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心功能不全該怎么檢查
心功能不全分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，四級(jí)是最嚴(yán)重的一級(jí)。根據(jù)患者不同情況，可用超聲心動(dòng)評(píng)估。機(jī)器評(píng)估如左右心功能評(píng)定、心臟超聲心動(dòng)圖，如不能做超聲心動(dòng)圖，可用六分鐘步行實(shí)驗(yàn)，初步評(píng)估患者的心臟功能。如果病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，考慮左心功能不全，急性加重期患者應(yīng)積極治療，甚至靜脈用藥。還有一種病人心功能不全的檢查，比如病人在輸液的過程中輸液太快，容量負(fù)荷突然的增加，病人心臟功能不好，就可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能不全的表現(xiàn)。此外，超聲心動(dòng)其實(shí)是心臟評(píng)估沒有任何風(fēng)險(xiǎn)的方法，值得大家借鑒使用。
心功能不全如何護(hù)理
心功能不全與患者多有呼吸困難、活動(dòng)耐量下降的表現(xiàn)，故在生活中應(yīng)注意患者的護(hù)理，避免急性事件的發(fā)生。心功能不全要做好心理護(hù)理，給予患者鼓勵(lì)，避免因情緒加重病情；足夠休息與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，臥床休息減輕心臟負(fù)荷，根據(jù)心功能情況適當(dāng)活動(dòng)；飲食宜低鹽、清淡、易消化，忌煙、酒、辛辣刺激等食物；病情監(jiān)測(cè)和注意藥物。
心功能不全是心衰嗎
心功能不全并非心衰，兩者是不一樣的。一般而言，存在心衰的患者通常存在心功能不全這種不良癥狀。不過，患有心功能不全的患者，并非一定患有心衰這種不良癥狀，實(shí)際上還有可能會(huì)患有一些其他方面的疾病，所以要區(qū)分清楚。
