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消化性潰瘍?nèi)绾芜M(jìn)行保守治療

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1354636次瀏覽

消化性潰瘍是內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)性,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,診斷水平及治療效果得到極大提高,通過(guò)內(nèi)科保守治療,大多病人能擺脫疾苦,完全康復(fù)。輕微癥狀的患者可以通過(guò)保持良好的心態(tài)、規(guī)范飲食這種保守的方法進(jìn)行治療,嚴(yán)重患者是要去醫(yī)院結(jié)合藥物來(lái)進(jìn)行保守治療的。

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二 指腸的慢性潰瘍,亦可發(fā)生于食管下 段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃黏 膜的美克爾(MECKEL )憩室。這些潰 瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用 有關(guān),這個(gè)病癥是可大可小的。那么消化性潰瘍?nèi)绾芜M(jìn)行保守治療?
  消化性潰瘍患者通常通過(guò)內(nèi)科保守治療能夠愈合。消化性潰瘍最常見(jiàn)的原因是幽門螺旋桿菌感染,患者出現(xiàn)消化性潰瘍,必須檢查幽門螺旋桿菌,主要的檢查方法是C^14或C^13呼氣試驗(yàn),確認(rèn)有幽門螺旋桿菌感染后,必須進(jìn)行正規(guī)的藥物治療,同時(shí)要避免交叉感染,從而避免再次發(fā)生消化性潰瘍。消化性潰瘍的藥物治療是在根除幽門螺旋桿菌療程結(jié)束后,通常胃潰瘍的療程為6-8周,十二指腸的療程為4-6周,常用的藥物有抑酸藥、黏膜保護(hù)劑。
  一般治療 調(diào)整情緒,保持良好的心態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心;勞逸結(jié)合,積極參加日常工作,消化性潰瘍一般不影響正常工作生活,門診治療即可;建議清淡飲食,禁辛辣刺激性食物如濃茶、咖啡,避免煙酒、過(guò)熱、粗糙食物;合理應(yīng)用非甾體類消炎藥等。
  如果檢查明確有幽門螺桿菌感染,根除幽門螺桿菌是必要的和首要的。目前建議三聯(lián)或者四聯(lián)療法,典型方案是一種質(zhì)子泵抑制劑+一種鉍劑+兩種抗生素,用藥一到兩周,停用抗生素,繼續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,胃潰瘍一般用藥六到八周,十二指腸潰瘍用藥四到六周??蛇x用的抗生素包括克拉霉素、羥氨芐青霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素、甲硝唑、痢特靈等,具體要根據(jù)各地的用藥習(xí)慣以及細(xì)菌耐藥性等選擇。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。
  消化性潰瘍是內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)性,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,診斷水平及治療效果得到極大提高,通過(guò)內(nèi)科保守治療,大多病人是能擺脫疾苦,完全康復(fù)的。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2021-11-05

62671次收聽(tīng)

消化性潰瘍能吃粗糧類嗎
一般不建議消化性潰瘍的患者,吃粗糧類的食物。消化性潰瘍最主要的一個(gè)原因是,幽門螺桿菌的感染或者是其他原因引起來(lái)的,消化道黏膜的損傷因素,超過(guò)保護(hù)性的因素。而粗糧常常見(jiàn)的就包括,所謂的五谷雜糧,薯類、玉米類這些所謂的粗糧,其次從形態(tài)學(xué)上來(lái)講是比較粗糙的,咽下去的時(shí)候都會(huì)感覺(jué),會(huì)有點(diǎn)扎食管或者有點(diǎn)扎胃。這個(gè)時(shí)候進(jìn)去,粗糙的食物有可能會(huì)刺激胃或者刺激十二指腸黏膜,會(huì)引起胃泌素的增加,會(huì)引起胃酸分泌的增加,會(huì)進(jìn)一步的加重消化道黏膜的損傷。所以消化性潰瘍的患者,建議還是盡量吃好消化,容易消化的食物,比如米飯、饅頭、面條、這一類食物就比較好消化,也不會(huì)對(duì)黏膜造成比較大的損傷。比較粗糙,所謂的五谷雜糧,理論上講可以讓心血管是不是能夠起到保護(hù)性的作用,但確確實(shí)實(shí)會(huì)對(duì),消化道的黏膜造成損傷或者導(dǎo)致黏膜進(jìn)一步的缺血、缺氧。所以,除在飲食上需要,所謂的好消化的食物之外,在治療上也得按照醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)的要求,得需要進(jìn)行4-6周的規(guī)范治療。主要包括抑制胃酸,保護(hù)黏膜,如果有細(xì)菌感染,還得給規(guī)范的,根除幽門螺桿菌的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2021-06-25

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02:04
消化性潰瘍是胃潰瘍嗎
消化性潰瘍主要包含了胃潰瘍,十二指腸潰瘍,消化性潰瘍主要就是以上兩種疾病類型,它們的發(fā)病原因一般和飲食不規(guī)律,精神心理壓力和幽門螺旋桿菌感染有很大的相關(guān)性。胃潰瘍的癥狀主要是上腹部偏左的隱痛或者不適還伴有納差乏力,甚至出現(xiàn)合并出血或穿孔。十二指腸潰瘍的癥狀主要是上腹偏右的疼痛,其他的癥狀和胃潰瘍相似,但它們疼痛出現(xiàn)的時(shí)間不一樣。胃潰瘍通常在餐后的半小時(shí)到一小時(shí)出現(xiàn),十二指腸潰瘍一般會(huì)在夜間和空腹出現(xiàn),進(jìn)食之后可能會(huì)緩解,但都會(huì)在季節(jié)交替的時(shí)候出現(xiàn),而且周期性上腹痛為表現(xiàn)。
01:45
感染幽門螺旋桿菌會(huì)得消化性潰瘍嗎
感染幽門螺旋桿菌之后,據(jù)統(tǒng)計(jì)有1%~10%的人群會(huì)患有消化性潰瘍。消化性潰瘍是綜合因素導(dǎo)致的疾病,幽門螺旋桿菌是其中非常重要的因素之一,但和這個(gè)病人的生活習(xí)慣飲食習(xí)慣,以及遺傳有一定的傾向,是綜合作用的結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍,除了對(duì)這個(gè)消化性潰瘍的治療,包括抑酸和保護(hù)胃粘膜的治療,我們也要進(jìn)行積極的,根除幽門螺旋桿菌的治療。如果沒(méi)有根除好這個(gè)幽門螺旋桿菌,對(duì)于潰瘍的復(fù)發(fā)和加重都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
總餓吃完飯就餓跟沒(méi)吃一樣怎么回事
吃完飯后,總感覺(jué)饑餓考慮是身體胃火旺盛,腸道蠕動(dòng)速度過(guò)快引起。其次若身體患有消化性潰瘍疾病,胃酸過(guò)度分泌下,會(huì)使患者產(chǎn)生饑餓的錯(cuò)覺(jué)。而甲亢類疾病,為保證身體能量充足,維持正常代謝,需大量攝入食物能量,能量不足時(shí),會(huì)感覺(jué)過(guò)度饑餓。
胃十二指腸潰瘍的危害
胃十二指腸潰瘍的危害主要在于對(duì)于日常生活工作的影響,以及有可能引起后續(xù)的并發(fā)癥,目前臨床上常見(jiàn)的例如出血、穿孔,癌變以及梗阻。胃十二指腸潰瘍是嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量的,由于大部分的患者會(huì)引起疼痛,而且一般在患者精神壓力大,生活不規(guī)律時(shí),癥狀進(jìn)一步的加重,影響了日常的生活和工作。另一方面如果得不到及時(shí)有效的治療,是有可能會(huì)出現(xiàn)后續(xù)的并發(fā)癥的,例如出血穿孔,甚至?xí)<暗交颊叩纳?。炎癥的發(fā)展有可能會(huì)導(dǎo)致癌變的情況發(fā)生,因此對(duì)于出現(xiàn)了潰瘍的患者,需要及時(shí)的干預(yù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2020-12-22

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胃十二指腸潰瘍是胃炎嗎
胃十二指腸潰瘍并不是胃炎,屬于胃炎的進(jìn)一步加重。胃十二指腸潰瘍雖然并不屬于胃炎,但是大部分的患者潰瘍的發(fā)生是由于既往胃炎的進(jìn)一步加重所引起來(lái)的,兩者具有較為相似的誘發(fā)因素。但是兩者在病變性質(zhì)以及臨床癥狀、預(yù)后方面均有不同的地方,對(duì)于胃炎的患者來(lái)說(shuō)疼痛只是少數(shù)患者出現(xiàn)的癥狀,主要是以反酸燒心、消化不良的癥狀為主,對(duì)于胃十二指腸潰瘍的患者來(lái)說(shuō),疼痛是主要的臨床癥狀,而且如果病情進(jìn)一步發(fā)展,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血、穿孔甚至癌變的可能,需要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療,避免進(jìn)一步的加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-12-22

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消化性潰瘍的主要表現(xiàn)
消化性潰瘍患者可能會(huì)出現(xiàn)餐后痛、消化不良、脹、打嗝、身體不適、空腹痛、凌晨痛的癥狀。消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍,胃潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶對(duì)粘膜層的破壞,然后導(dǎo)致黏膜的損傷,突破了黏膜肌層,形成比較深在的損傷。癥狀主要是餐后痛。但有些人不是疼痛,僅僅表現(xiàn)為消化不良,脹、打嗝、不舒服,然后在空腹的時(shí)候反而會(huì)好一點(diǎn)。另外一種潰瘍是十二指腸球部潰瘍和正好相反,癥狀非常有特異性,是空腹痛、凌晨痛,即越是餓肚子的時(shí)候越疼,越是早上兩三點(diǎn)鐘越疼,而且進(jìn)食食物以后,疼痛會(huì)很快緩解。消化性潰瘍的主要癥狀根據(jù)胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍部位的不同,決定癥狀的不同?;颊邞?yīng)該進(jìn)行胃鏡的檢查,只有在內(nèi)鏡下才能判斷究竟是胃潰瘍還是十二指腸球部潰瘍。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-12-20

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消化性潰瘍要如何預(yù)防
在預(yù)防的時(shí)候,就可以從改善飲食習(xí)慣入手。在生活節(jié)奏很緊張的時(shí)候,及長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有按時(shí)進(jìn)食、飲食不規(guī)律的時(shí)候就很易出現(xiàn)消化性潰瘍疾患的。因此要避免過(guò)饑、過(guò)飽及暴飲暴食現(xiàn)象。還有就是戒煙、戒酒,避免吃辛辣、刺激之類的食物;減輕自己出現(xiàn)的精神壓力,還有就是服用消炎藥、止痛藥,例如扶他林等。
消化性潰瘍鑒別的診斷
消化性潰瘍屬于一種綜合性疾病,因此包含了多種多樣的疾病,首先是胃癌,癥狀就是上腹痛、上腹貧血以及上腹出血等等;其次是慢性胃炎,癥狀就是上腹部不適或疼痛;再者是胃神經(jīng)官能癥,癥狀就是惡心嘔吐又或者是上腹部不適等等。
消化道支架置入術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
在臨床上,如果患者自身的條件是允許的,那么在進(jìn)行消化道支架置入術(shù)的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)還是不大,但是有的時(shí)候也容易遇到一些突發(fā)情況,比方說(shuō)患者可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙,又或者是會(huì)有病毒感染,當(dāng)然也存在呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn)。
消化性潰瘍會(huì)遺傳嗎
消化性潰瘍是發(fā)生在酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的導(dǎo)致的自身消化問(wèn)題,消化性潰瘍會(huì)有遺傳的因素存在。若十二指腸潰瘍無(wú)出血癥狀,最佳治療為服用質(zhì)子泵抑制劑。幽門螺桿菌引起的潰瘍,需在質(zhì)子泵抑制劑的基礎(chǔ)上疊加抗幽門螺桿菌藥物等,消化性潰瘍還會(huì)引起并發(fā)癥,所以一定要積極治療。
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消化性潰瘍的癥狀
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球潰瘍。胃潰瘍的癥狀是上腹痛,十二指腸球潰瘍的癥狀是空腹痛、夜間痛。消化性潰瘍特點(diǎn)是節(jié)律性、周期性、反復(fù)性。胃潰瘍,上腹痛,發(fā)生在餐后半個(gè)小時(shí)到一小時(shí)。進(jìn)食后緩解,很快再次發(fā)作。十二指腸球潰瘍,規(guī)律性更明顯,空腹痛、夜間痛。飲食后疼痛好轉(zhuǎn)。消化性潰瘍有季節(jié)性,換季出現(xiàn)疼痛。疼痛的規(guī)律性、周期性改變,警惕出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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消化性潰瘍的原因
消化性潰瘍的原因是幽門螺旋桿菌以及服用了阿司匹林。消化性潰瘍的原因是幽門螺旋桿菌,患者發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍,無(wú)論是胃潰瘍和十二指腸球潰瘍,都要查幽門螺旋桿菌,細(xì)菌根治后,出現(xiàn)消化性潰瘍的可能性明顯降低。消化性潰瘍的原因是阿司匹林,損傷胃腸道粘膜,引起消化性潰瘍。吃阿司匹林后,警惕出現(xiàn)消化性潰瘍。