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心跳慢分為生理性的和病理性的，對(duì)于生理性原因的幾種情況：第一，家族遺傳性就慢；第二，運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期訓(xùn)練的，或者是經(jīng)常參加重體力、勞力的人也可以心跳慢；第三種情況，老年人由于運(yùn)動(dòng)量比較少，器官老化，心跳速度減慢。像這三種情況，假如說沒有特別的不適，沒有明顯的癥狀，無需進(jìn)行治療。對(duì)于病理性的原因，可分為心臟性的和心臟以外的，心臟性的有老年性的，常見的叫病竇綜合征，心臟可以表現(xiàn)為平均的慢，或者是絕對(duì)值、間歇值的慢。對(duì)于這種情況，特別慢，有癥狀可以用藥物治療，也可以手術(shù)，起搏器治療。藥物治療有阿托品、氨茶堿、異丙腎，假如說這些藥物效果不好，病人癥狀又比較明顯，甚至出現(xiàn)暈厥、危及生命的情況，建議可以考慮用起搏器進(jìn)行介入治療。除此之外，也需要對(duì)引起心跳減慢的其他疾病進(jìn)行治療，常見的有心臟病變，如心肌炎、心肌梗死、心肌缺血等，患者大多會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、心律失常、心悸等癥狀，也可以通過心電圖、彩超進(jìn)行明確的診斷。像這種情況，有癥狀的也可以吃藥，必要的時(shí)候也可以進(jìn)行起搏器治療。另外，就是心臟外的疾病，包括甲狀腺功能減退，往往會(huì)出現(xiàn)心跳減慢，像這種情況下，同時(shí)也會(huì)伴有下肢浮腫、消瘦等多種表現(xiàn)，可以通過給與甲狀腺激素補(bǔ)充，來進(jìn)行治療。另外，就是腦部疾病，包括顱腦缺血、腦部損傷、腦部腫瘤等疾病，都能夠引起心跳速度減慢，大多需要口服藥物或者手術(shù)來進(jìn)行治療。

心動(dòng)過緩是一種常見的緩慢性心律失常，靜息狀態(tài)下或睡眠中的竇性心動(dòng)過緩在多數(shù)人中可以發(fā)現(xiàn)這是正常和良性的，比如經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的青少年、運(yùn)動(dòng)員常常有較高的迷走神經(jīng)張力，可引起生理性的和無癥狀的竇性心動(dòng)過緩，這類人群心率慢不會(huì)造成不良后果。但是對(duì)于患有心臟器質(zhì)性疾病或其他疾病引起的心動(dòng)過緩患者來說，嚴(yán)重的心動(dòng)過緩會(huì)導(dǎo)致心排血量下降，進(jìn)而引起相關(guān)的臨床癥狀如：疲勞、心悸、胸悶、胸痛、頭暈、黑朦、暈厥甚至危及生命等情況的發(fā)生，此類人群應(yīng)進(jìn)一步明確病因，積極治療。除了應(yīng)用藥物治療以外，必要時(shí)需考慮安裝心臟起搏器，能夠有效的改善患者心動(dòng)過緩的癥狀。

心率過慢具體怎么治療取決于原因。心率過慢有可能是因?yàn)樯硇砸蛩匾鸬?，例如運(yùn)動(dòng)員因?yàn)殚L(zhǎng)期鍛煉，會(huì)導(dǎo)致心臟射血功效提高，心跳就會(huì)比較慢，但并不是因?yàn)榧膊∫鸬?，不需要特殊治療。而老年人一般迷走神?jīng)張力會(huì)增高，也會(huì)出現(xiàn)心跳減慢，只要沒有任何不適癥狀，不需要特殊治療。如果是因?yàn)榉忙率荏w阻滯劑引起的心率過慢，一般需要停止服用藥物，心率就會(huì)恢復(fù)正常。如果是因?yàn)榧膊∫鸬男穆蔬^慢比較嚴(yán)重時(shí)，可能需要安裝心臟起搏器。

心動(dòng)過緩的臨床的表現(xiàn)要依據(jù)心動(dòng)過緩的程度，那大部分一般起病比較隱匿陣陣進(jìn)展很緩慢，早期很多是沒有明顯的癥狀，尤其是心室率在每分鐘五十到六十次之間，可以完全沒有癥狀，可以不影響生活和運(yùn)動(dòng)。當(dāng)病情進(jìn)展到嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，可以出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官供血不足的癥狀。比如說腦供血不足會(huì)引起頭暈、記憶力減退、黑蒙，嚴(yán)重的會(huì)伴有一過性的意識(shí)喪失，暈厥等。那心臟供血不足會(huì)表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸。嚴(yán)重的還會(huì)有心絞痛發(fā)生，晚期還可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩相關(guān)的心衰，或者是繼發(fā)室顫導(dǎo)致病人死亡的可能。腎臟供血不足會(huì)有少尿、腎功能下降的情況，外周肢體的供血不足會(huì)引起疲乏、運(yùn)動(dòng)耐量的下降，消化系統(tǒng)的供血不足也會(huì)有這個(gè)消化功能的一個(gè)下降、食欲減退等等。

生理性心動(dòng)過緩不用治療；病理性心動(dòng)過緩，如冠心病、心肌炎等，需要針對(duì)原發(fā)病積極治療；藥物性的心動(dòng)過緩坑，需要視情況停止用藥，根據(jù)心率恢復(fù)情況，調(diào)整劑量。心動(dòng)過緩是指心跳低于60次每分鐘，能引起心動(dòng)過緩原因很多，不同原因引起心動(dòng)過緩，治療上也不完全一樣。下面簡(jiǎn)要敘述不同類型心動(dòng)過緩及其處理。心動(dòng)過緩，有生理性、病理性以及藥物引起三種類型。生理性竇性心動(dòng)過緩，多見于運(yùn)動(dòng)員，或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群。在靜息狀態(tài)下，心率可能會(huì)低于60次每分。正常人在睡眠狀態(tài)下，心率也會(huì)低于60次每分。生理性竇性心動(dòng)過緩，沒有必要做治療或處理。病理性心動(dòng)過緩，各種原因引起心臟問題，比如冠心病、心肌病、心肌炎、顱內(nèi)壓升高、甲狀腺功能降低、黃疸等，都可以引起竇性心動(dòng)過緩。對(duì)于病理性竇性心動(dòng)過緩，主要是針對(duì)原發(fā)疾病采取相應(yīng)治療，也可以選用M受體阻滯劑、β受體興奮劑等藥物治療，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩，比如出現(xiàn)暈厥甚至休克癥狀，應(yīng)該考慮安裝起搏器治療。藥物引起心動(dòng)過緩，多見于β受體阻滯劑、洋地黃類藥物。在服用這些藥物時(shí)候，如果心率低于55次每分可以考慮暫停用藥，以后根據(jù)心率恢復(fù)狀態(tài)，再做藥物劑量調(diào)整。