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心包炎和心梗鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1351183次瀏覽

心梗和心包炎區(qū)的別:心包炎它主要好發(fā)育青壯年人群,心梗主要好發(fā)于具有冠心病的一般老年人,心梗是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,而心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng),心梗的主要的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新鮮期的疼痛,而心包炎呢,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)呼吸困難。胸悶胸痛,氣短。

心梗和心包炎區(qū)的別:心包炎它主要好發(fā)育青壯年人群,它具有季節(jié)性;心梗主要好發(fā)于具有冠心病高危因素人群,一般老年人高血壓,高血脂,高膽固醇,長(zhǎng)期大量抽煙的患者易得。心包炎存在前期的感染癥狀;心梗呈現(xiàn)突發(fā)性的癥狀,且持續(xù)時(shí)間短,比較劇烈。那么心包炎和心梗鑒別診斷都有哪些?
  心梗是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,有瀕死感。心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng),臨床有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。
  心梗的主要的臨床表現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新鮮期的疼痛,伴有胸悶氣短持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),可能持續(xù)20分鐘到30分鐘不等,這種情況下發(fā)生心臟驟停的幾率是比較大的,一定要積極的到心內(nèi)科進(jìn)行治療。而心包炎,它分為一個(gè)滲出性心包炎和顯微性的一個(gè)細(xì)胞眼病人可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)呼吸困難。胸悶胸痛,氣短,但是胸悶胸痛的一個(gè)程度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕,沒(méi)有那么嚴(yán)重。心包炎用心臟彩超再結(jié)合臨床表現(xiàn),那么就可以診斷了。而他倆的鑒別用心電圖也可以做一個(gè)鑒別診斷。
  急性心包炎的自然病程及取決于病因。病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死后或心包切開術(shù)后綜合征通常是自限性的;如心包炎并發(fā)于急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等則預(yù)后嚴(yán)重,化膿性和結(jié)核性心包炎隨著抗生素或抗結(jié)核藥物療法及外科手術(shù)的進(jìn)展,預(yù)后已大為改善,有的得以痊愈,部分患者遺留心肌損害或發(fā)展為縮窄性心包炎。
  以上文章內(nèi)容詳細(xì)介紹了心包炎和心梗鑒別診斷,想要清楚確定的鑒別兩種疾病,最好的辦法還是去正規(guī)的醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查,這樣患者才能放的下心。

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2021-01-15

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心包炎做什么檢查
心包炎的檢查我們會(huì)分為兩大塊。第一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查的目的主要是確定潛在的病因和鑒別診斷。我們會(huì)做血常規(guī)、血沉、crp,包括心肌酶譜。比如TNT、TNI、CKMB,另外我們?nèi)绻紤]它是一個(gè)結(jié)核相關(guān)的,要進(jìn)行結(jié)合方面的一些檢查。結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、tbspot。包括一些心包積液進(jìn)行一些檢查。另外如果考慮是跟感染相關(guān)的,那我們要做血培養(yǎng)?;蛘呤亲鲆恍┎《狙牟《镜目贵w的檢查,如果疑似風(fēng)濕熱患者,應(yīng)該篩查抗O??紤]有些免疫系統(tǒng)的疾病要進(jìn)行免疫系統(tǒng)相關(guān)抗體的檢測(cè)。另外在檢查方面的第一個(gè)是心電圖,第二個(gè)是胸片。第三個(gè)是心臟超聲。必要的時(shí)候也可以做胸部ct,心臟的核磁或者是心包的穿刺。或者是纖維心包徑的檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-01-15

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心肌炎與心包炎的區(qū)別
心肌炎是指心肌局灶性或彌漫性的炎癥病變,可以分為感染性和非感染性的。那臨床上我們比較常見的是感染性的心肌炎。他主要是有病毒、細(xì)菌或者是其他的病原體引起。在臨床上,他的,臨床癥狀百分之五十以上的患者,在發(fā)病前一到三周都會(huì)有上呼吸道或者是消化道病毒感染的前驅(qū)癥狀。因?yàn)椴∽兊姆秶透腥静《镜念愋鸵约盎颊叩臋C(jī)體狀態(tài)不同,所以臨床的差異是比較大的,比較輕的患者在早期沒(méi)有自覺(jué)的癥狀,比較嚴(yán)重的可能會(huì)伴有嚴(yán)重的心律失常,心源性的休克、心衰或者是猝死。他的臨床的診斷,我們大部分還是要通過(guò)血的實(shí)驗(yàn)室的檢查心臟超聲。最主要的,我們可以通過(guò)心臟的磁共振或者是新內(nèi)膜的活檢來(lái)最終確診。而心包炎的臨床大部分來(lái)說(shuō),他的感染的病原體是病毒??赡鼙容^少見,結(jié)核性的會(huì)更多見一些,或者是其他的一些感染性的,或者是一些創(chuàng)傷引發(fā)的非特異性的心包炎。另外他的診斷主要還是依據(jù)超聲心動(dòng)。那在血液方面的檢查,并沒(méi)有什么特殊的表現(xiàn)。
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2021-01-15

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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤,還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面沒(méi)有積液,病人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,接著就會(huì)滲出液體,形成心包積液,心包炎治療一定要分清原因,根據(jù)原因不同,治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病,因?yàn)閭兊难?yàn)不具有特異性,心包穿刺、心包活檢是不常規(guī),又比較有風(fēng)險(xiǎn)的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜,正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間,也有液體,可以起潤(rùn)滑作用。
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心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對(duì)因治療,心包積液常見原因:第一,炎癥引起心包積液;第二,結(jié)核引起心包積液,結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥;第三,腫瘤引起心包積液。第四,創(chuàng)傷性外傷引起心包積液,在做治療、射頻,或者做冠狀動(dòng)脈放支架過(guò)程中也可能會(huì)有一些創(chuàng)傷,一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查,除非是一個(gè)明顯外傷,或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液;如果是年輕人或者十幾歲孩子,可能是腫瘤占位病變引起心包炎。
放療對(duì)心臟有哪些影響
放療對(duì)于心臟所產(chǎn)生的影響之一就是會(huì)導(dǎo)致心包炎,嚴(yán)重影響心血管系統(tǒng)功能,甚至還會(huì)累及呼吸系統(tǒng)。再就是會(huì)導(dǎo)致心肌纖維化或者是放射性全心炎,也有可能會(huì)引發(fā)無(wú)癥狀性心功能減退或者是心絞痛與心肌梗塞,有部分患者還會(huì)出現(xiàn)瓣膜功能異常的情況。
心包炎怎樣治療好
心包積液治療一定是對(duì)因治療。心包炎一般指廣義心包炎,可能就是心包積液,比如做個(gè)超聲心動(dòng),表明心包積液,少量心包積液是正常現(xiàn)象,不用治療;中量到大量心包積液,應(yīng)該屬于病態(tài)心包積液,這時(shí)就要找發(fā)病的原因,心包積液常見的原因:一、炎癥;二、結(jié)核,結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥,結(jié)核桿菌感染;三、腫瘤,如果年齡比較大,抽出來(lái)又是血性心包積液;四、創(chuàng)傷性的外傷,在做一些治療、射頻,或者做一些冠狀動(dòng)脈放支架過(guò)程中,可能會(huì)有一些創(chuàng)傷,比如一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液,外科手術(shù)以后造成心包積液。心包積液原因一般都不太好查,除非是一個(gè)明顯外傷,或者是手術(shù)以后心包積液。老年人最常見要排除腫瘤性心包積液,和結(jié)核性心包積液;如果是年輕人或者十幾歲孩子,腫瘤占位病變引起心包炎,一定要根據(jù)原因來(lái)決定治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-11-27

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真菌性心包炎怎么治
真菌性心包炎是比較罕見的一種心包炎,常見于一些長(zhǎng)期慢性消耗疾病的患者。部分腫瘤患者進(jìn)行放化療后,自身抵抗力下降,且由于長(zhǎng)期地使用抗生素藥物,沒(méi)有細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)性的抑制,容易引起真菌性的心包炎。它的治療方法如下:抗真菌藥物的治療;使用免疫佐劑,提高機(jī)體免疫力;出現(xiàn)心包填塞、心包積液的患者可進(jìn)行心包穿刺治療。
急性心包炎的鑒別診斷
想要鑒別診斷急性心包炎需要在一些疾病上加以鑒別,比如畸形的心肌梗死,還有畸形的肺動(dòng)脈栓塞還有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行診斷,在檢查的時(shí)候需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,出現(xiàn)不適的癥狀后,千萬(wàn)不要放任不管,避免病情加重。
心包炎早期如何確診
心包炎早期這樣確診:心包炎早期會(huì)有呼吸困難的癥狀,而且到了晚期還會(huì)有腹部膨脹的感覺(jué),休息時(shí)也會(huì)呼吸苦難,心包炎早期的時(shí)候可以通過(guò)X射線進(jìn)行檢查,還可以通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖,如果心臟有搏動(dòng)或者減弱、心包有滲液或者是心包有液化暗區(qū)的話,就可以確認(rèn)為心包炎了,一般采取鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療。
什么是心包炎
心包炎主要是由于心包受到感染或者因?yàn)樽陨砻庖?、物理化學(xué)因素,而出現(xiàn)的一種急性炎癥反應(yīng),同時(shí)會(huì)引起心包粘連、滲液、增厚一類病變。而患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、盜汗自汗以及咳嗽水腫等不良癥狀,需要及時(shí)服用抗生素類藥物治療,還要做心包穿刺術(shù)。
心包炎可以自愈嗎
由于心包炎的原因有很多,所以除了對(duì)癥治療外,還要對(duì)因治療。一,針對(duì)結(jié)核性心包炎給予抗結(jié)核治療。二,風(fēng)濕性者應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療。三,非特異性心包炎,一般對(duì)癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療。四,化膿性心包炎需要選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過(guò)程中因反復(fù)抽膿,如療效不佳,應(yīng)盡早施行心包腔切開引流術(shù),及時(shí)控制感染,防止發(fā)展為縮窄性心包炎。五,尿毒癥性心包炎,則應(yīng)加強(qiáng)透析療法或腹膜透析,改善尿毒癥,同時(shí)可服用消炎痛,放射損傷性心包炎,可口服強(qiáng)的松,停藥前應(yīng)逐漸減量,以防復(fù)發(fā)??偠灾陌撞荒苤斡?,一定需要用藥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-12-05

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