心動(dòng)過速的檢查方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1361124次瀏覽
心動(dòng)過速的檢查方法有：通過聽診做初步判斷：如房顫病人可通過聽診作出診斷；做心電圖檢查：可判斷出心悸心慌是由于房性早搏還是室性早搏；如普通心電圖表示不清，可使用24小時(shí)心電圖；食道調(diào)搏電生理檢查：這種檢查針對發(fā)作時(shí)間不定的患者，如室顫速的患者，可用食道調(diào)搏電生理檢查誘發(fā)心律失常發(fā)作來確診。
心動(dòng)過速指每分鐘心跳次數(shù)超過100次，其最主要的評判指標(biāo)是心電圖。心動(dòng)過速分生理性心動(dòng)過速和病理性心動(dòng)過速。在一些緊張、勞累等因素影響下會(huì)引起竇性心動(dòng)過速，此為正常；病理性心動(dòng)過速由疾病引起，需就醫(yī)處理。那么心動(dòng)過速的檢查方法有哪些？
可到醫(yī)院做個(gè)心電圖，排除房室旁路。病理性心動(dòng)過速又可分為竇性心動(dòng)過速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速兩種。竇性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行，通常每分鐘心率不會(huì)超過140次，多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的，通常無明顯不適，有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速每分鐘心率可達(dá)160～200次，以突然發(fā)作和突然停止為特征，可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增快，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天，突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時(shí)病人自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動(dòng)感。
無心臟病者一般無重大影響，但發(fā)作時(shí)間長，每分鐘心率在200次以上時(shí)，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動(dòng)過速，往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。
竇性心動(dòng)過速時(shí)24h動(dòng)態(tài)心電圖所記錄到的其他伴隨情況：P波振幅變尖或增高：提示激動(dòng)起源于竇房結(jié)頭部。P-R段下移：此系受心房復(fù)極波的影響所致。可有不同程度的繼發(fā)性ST-T改變：或原有ST-T改變，當(dāng)發(fā)生竇性心動(dòng)過速時(shí)恢復(fù)正常。Q-T間期縮短。出現(xiàn)快心率依賴型阻滯、期前收縮等心律失常。
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跑步時(shí)心率是多少為正常范圍
正常人的心跳是在60-100次每分之間。這個(gè)定義主要是指正常人安靜狀態(tài)下的心跳次數(shù)，一般來說心跳隨著年齡不同稍微有所差別，年齡越小，心跳相對比較快。而老年人隨著衰老和各種機(jī)能的退化、衰退，心跳會(huì)比年輕人要慢一些，女性的心率比同齡的男性稍微快一些，職業(yè)運(yùn)動(dòng)員和體育愛好者心率，要比普通人也要慢一些。跑步是一種有氧運(yùn)動(dòng)，一般來說最推薦，最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率范圍，是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。計(jì)算方法是220減年齡乘上60%到75%，如果能維持這個(gè)心率范圍的跑步，是最有利于脂肪的燃燒和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定的。一般人跑步之后，每個(gè)人的心跳范圍是有所差異的，因?yàn)椴煌捏w質(zhì)、年齡和性別等因素和平時(shí)是否經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，肺活量的大小等等，對人的心率都是有影響的，比如常參加各種適宜運(yùn)動(dòng)的人，靜息心率就比正常的心率要慢。雖然運(yùn)動(dòng)時(shí)心率會(huì)加快，但是不會(huì)超過太大的范圍，主要的原則就是在運(yùn)動(dòng)前后，自己感覺舒適，沒有過度的疲勞感就可以了，推薦的是每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間，不要超過一個(gè)小時(shí)，而且每周要堅(jiān)持三到五天的運(yùn)動(dòng)是最合適的。
女人正常心率值是多少
正常成人在安靜狀態(tài)下，標(biāo)準(zhǔn)的心跳是每分鐘六十到一百次。人的心率隨著年齡、性別和其它生理因素的影響，而有所變化，總得來說一般年齡越小心率越快。三歲以下的兒童，大多心率在一百次每分鐘以上，老年人心跳要比年輕人慢一些，女性的心率比同齡男性要快一些，一般在七十到一百次每分左右。如果成人心率超過了一百次每分，嬰幼兒的心率超過了一百五十次每分，則定義為心動(dòng)過速。如果成人的心率低于了六十次每分，則稱為心動(dòng)過緩。經(jīng)常鍛煉的人，心臟的供血能力很強(qiáng)，心率稍微偏慢，可以低到五十五次每分鐘左右，也屬于正常現(xiàn)象。不管是心跳過快還是過慢，一般都屬于不正常的范圍，有些人會(huì)影響自己的身體健康。女性的患者，常常由于性別的特點(diǎn)，尤其更年期的女性，心跳往往都會(huì)加快。在一些心臟疾病的時(shí)候，也會(huì)引起心率的變化。因此，女性的患者心率范圍也應(yīng)該遵從正常成人的心理范圍，而一些病理的情況，則要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和確診。
跑步心率180代表心率很高嗎
正常成人標(biāo)準(zhǔn)的心跳范圍，也就是心率是在60-100次/分之間。跑步是屬于有氧運(yùn)動(dòng)的一種，跑步時(shí)的心率是隨著跑步的時(shí)間延長，距離增加，心率也是逐漸增加的。最推薦的最佳的運(yùn)動(dòng)的心率是220減年齡乘以60%-75%，也就是推薦中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)范圍的跑步最有利于脂肪的燃燒，和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。一般情況下，輕度的有氧運(yùn)動(dòng)，心跳可能會(huì)維持在120-140次/分，如果跑步速度再提升，心跳會(huì)繼續(xù)上升到150-170次/分左右，而劇烈的運(yùn)動(dòng)后，心率就會(huì)明顯提升，可能會(huì)達(dá)到180次/分左右，所以跑步的心率最好要控制在180次/分之內(nèi)。但是由于每個(gè)人個(gè)體差異不一樣，所以最好、最大的運(yùn)動(dòng)心率不要超過220減年齡，所以180次/分的運(yùn)動(dòng)，相對來說還是能夠耐受的。在運(yùn)動(dòng)的過程中，人體的各個(gè)器官都處于一種運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，堅(jiān)持長期跑步，可以提高心臟功能，增加心輸出量，而且長期跑步對于增加肺活量，改善肺功能也有很大的益處。
正常心率范圍是多少
臨床認(rèn)為，普通人正常心率范圍為為60-100次/分之間，心率速度過快或者是過慢，對于人體來說都不太好。如果患者心率過慢，就容易出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，患者平時(shí)可以通過進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高身體素質(zhì)，同時(shí)也可以服用一些增加心率的藥物，比如中藥心寶丸，比如西藥氨茶堿等，都可以提高心率，提高心動(dòng)次數(shù)。如果患者心率過慢現(xiàn)象比較嚴(yán)重，則可以進(jìn)行起搏器的治療。當(dāng)然往往指慢的時(shí)候引起頭疼、頭暈、黑蒙，甚至?xí)炟实那闆r。但如果患者平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，比如專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員，比如經(jīng)常參加重體力勞動(dòng)的人，心率跳動(dòng)過激也算正?，F(xiàn)象，往往他們的心率可以在50-60次/分之間，像這種情況是無需進(jìn)行治療的。對于心跳過快患者，其產(chǎn)生原因可以有原發(fā)性的，也可以有繼發(fā)性的。心跳過快一種見于遺傳，家族遺傳性的心跳過快。二、與精神緊張焦慮有一定的關(guān)系。三、可能有一些特別的病會(huì)引起，比如說心功能不全、冠心病、高血壓等。這些患者需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，以診斷清楚病因以后，再進(jìn)行原發(fā)病的治療。在藥物選擇上，患者可以口服阿司匹林、比索洛爾，甚至地高辛進(jìn)行治療。此外還有部分患者，是因?yàn)榍榫w過度緊張、運(yùn)動(dòng)量過大，引起一過性的心率過快。像這種情況可以通過休息調(diào)整，就可以恢復(fù)正常，一般不需進(jìn)行治療。無論是心跳過快還是過慢，一般都建議患者多注意休息、避免熬夜、保證充足的睡眠、保持情緒的穩(wěn)定。另外一點(diǎn)就是在飲食上要避免高鹽、高脂、高糖的飲食，口味上以清淡為宜，忌辛辣刺激性食物。
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心動(dòng)過速的危害
長期的心動(dòng)過速是有一定程度的危害的。高血壓的患者如果長期心動(dòng)過速，代表他的交感神經(jīng)興奮性比較高，這種交感神經(jīng)的代謝產(chǎn)物——兒茶酚胺對心血管會(huì)有長期的損害，如果長期心動(dòng)過速，高血壓患者會(huì)較早出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥；冠心病患者會(huì)引發(fā)的心肌耗氧增加，誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，所以冠心病患者長期心動(dòng)過速，不利于冠心病心絞痛的控制；心力衰竭的患者會(huì)引發(fā)心衰的進(jìn)展，引發(fā)心功能的惡化。所以高血壓患者要有效控制心率，管理血壓的同時(shí)將心率控制到60次左右；冠心病患者同樣也要有效控制心率，減少心肌耗氧，從而減少心絞痛的發(fā)作；心力衰竭患者有效控制心率，可以延緩心衰的進(jìn)展。此外有一些心動(dòng)過速，表現(xiàn)為快速性的房性心律失常，如快速房顫、房撲的發(fā)生，那么也要有效控制房顫、房撲的心室率，以防止發(fā)生進(jìn)展性的心功能惡化。
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脈搏正常范圍多少
脈搏跟心率應(yīng)該是一致的，正常的范圍應(yīng)該在60到100次/分之間，一般來說就是脈搏如果是快于100次/分，叫心動(dòng)過速，脈搏低于60次/分叫心動(dòng)過緩。安靜狀態(tài)下的脈率是60~100次/分，如果是一些特殊的情況，就像有甲狀腺功能亢進(jìn)，有貧血，或者在激動(dòng)等等情況下就可以出現(xiàn)脈搏增快，如果是用了減慢心率的藥就像用了β受體阻滯劑，或者有甲狀腺功能減退，或者經(jīng)常愛運(yùn)動(dòng)，心功能收縮力強(qiáng)往往脈率可以偏慢。一般年輕的女性比男性心率要稍快5次/分左右，到老年過后，女性和男性之間差異不大。
室性心動(dòng)過速屬于心臟病嗎
室性心動(dòng)過速它屬于心臟病當(dāng)中的一種，它屬于心律失常電傳導(dǎo)方面這種異常。當(dāng)然出現(xiàn)室輕心動(dòng)過速，首先要明確患者有沒有存在心臟本身一些器質(zhì)性的病變，比如說有沒有冠心病，包括心肌病，這是比較常見的。比如說會(huì)看到在一些急性心?；蛘邍?yán)重心臟缺血的情況下，會(huì)發(fā)生實(shí)性心動(dòng)過速，或者是在急性心梗的病人溶栓治療之后，會(huì)有一個(gè)心肌在灌注的損傷，出現(xiàn)加速性的室性心動(dòng)過速。當(dāng)然在一些心肌病的病人當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)實(shí)性心動(dòng)過速，當(dāng)然出現(xiàn)包括一些慢性心衰、心功能三四級的病人不穩(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)這種實(shí)性心動(dòng)失常。反復(fù)的出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，尤其是持續(xù)時(shí)間比較久的，伴流血流動(dòng)力學(xué)的一些影響，比如說低血壓，有的病人還可能會(huì)發(fā)生暈厥。像這種情況需要非常積極的去進(jìn)行處理，一個(gè)是原發(fā)病的處理，另外一個(gè)是可以進(jìn)行射頻消融，還有的是可以預(yù)防性的植入ICD，也就是埋藏式的心臟除顫器。具體的治療方案還是要依據(jù)患者的具體的病情來決定。
交界性心動(dòng)過速嚴(yán)重嗎
交界性心動(dòng)過速是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況來分析。如果說這種現(xiàn)象只是偶然出現(xiàn)，一般來說是不嚴(yán)重的，只要適當(dāng)?shù)恼{(diào)理就能恢復(fù)正常。但如果說交界性心動(dòng)過速持續(xù)存在，通常會(huì)伴有心臟的器質(zhì)性病變，此時(shí)的病情往往比較嚴(yán)重。
交界性心動(dòng)過速是什么原因引起的
交界性心動(dòng)過速，其發(fā)病原因主要和遺傳性因素和某些生理性因素有關(guān)。除此之外，冠心病、心肌病、心肌炎以及高血壓性、風(fēng)濕性和某些先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病、循環(huán)系統(tǒng)外疾病、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡、理化因素中毒也被認(rèn)為是誘發(fā)交界性心動(dòng)過速的主要原因。
心動(dòng)過速的原因及治療
心動(dòng)過速最為常見的原因就是生理性原因，出現(xiàn)之后就需要及時(shí)去治療，但是心動(dòng)過速的治療，取決于它是何種類型的心動(dòng)過速。如果是竇性心動(dòng)過速，一般來講是不需要治療的。如果病人有明顯心慌癥狀的時(shí)候，可以口服控制心律的藥物，對癥才會(huì)有理想的治療效果出現(xiàn)。
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速如何治療
尖端扭轉(zhuǎn)型室速是較為嚴(yán)重的一種室性心律失常，治療方式有適當(dāng)休息、飲食調(diào)理、藥物治療、植入治療、手術(shù)治療等。
心動(dòng)過速吃什么藥
心動(dòng)過速可以吃一些貝塔阻斷劑，這種藥物可以治療因冠心病引起的心動(dòng)過速。鈣離子通道阻斷劑也是治療心動(dòng)過速的常用藥，但要注意用量。地高辛片可以治療有心衰癥狀的心動(dòng)過速。
