腰椎滑脫的原因是什么
發(fā)布時間：2019-12-1355639次瀏覽
腰椎滑脫的原因可能是先天性發(fā)育不全、外傷、疲勞骨折或慢性勞損、腰椎退行性病變等，需要積極治療。具體分析如下：
1、先天性發(fā)育不全：導(dǎo)致腰椎滑脫的常見原因之一就是先天性發(fā)育不全。腰椎在發(fā)育的時候會有椎體和椎弓骨化中心，每一個椎弓都有兩個骨化中心，其中一個會發(fā)育成上關(guān)節(jié)突和椎弓根，另一個則是發(fā)育成為下關(guān)節(jié)突以及椎板和棘突的一半。如果在發(fā)育的過程中這兩者沒有很好地愈合，就會導(dǎo)致峽部崩裂不連，進而引起腰椎滑脫。
2、外傷：包括了急性外傷和后伸性外傷，這些外傷有可能會造成急性骨折，進而導(dǎo)致腰椎滑脫，這種情況通常都是發(fā)生在從事競技類活動或者是勞動搬運工的身上。
3、疲勞骨折或慢性勞損：人在處于站立位置的時候，下腰椎所承受的負重比較大，會導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部。長此以往，會導(dǎo)致疲勞骨折或慢性勞損，最終引發(fā)腰椎滑脫。
4、退行性病變：日常生活中，如果存在長時間持續(xù)下腰不穩(wěn)或者應(yīng)力增加的情況，那么相應(yīng)的小關(guān)節(jié)就會被磨損，進而造成退行性病變。這個時候關(guān)節(jié)突會變得水平，再加上椎間盤發(fā)生了退變，前韌帶也變得松弛，很容易導(dǎo)致腰椎滑脫，不過此時峽部仍然保持完整狀態(tài)，屬于假性滑脫，多見于老年人。
除以上常見的原因外，還可能是其他原因?qū)е碌?，比?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/131316.html" target="_blank">病理性骨折，建議及時就醫(yī)診斷。出現(xiàn)腰椎滑脫的情況多需要臥床休息，進行腰背肌鍛煉，禁止進行提重物、彎腰等增加腰部負重的活動。必要時，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過外科手術(shù)的方式對患處進行復(fù)位，能改善癥狀。
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腰椎滑脫手術(shù)之后可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，一般表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，創(chuàng)口出現(xiàn)感染，引發(fā)發(fā)炎流膿，造成疼痛加劇。這種情況的出現(xiàn)一般是由于沒有做好術(shù)中的無菌處理，或者是患者在術(shù)后沒有正確護理導(dǎo)致的。第二，部分患者可能出現(xiàn)壓瘡。因為術(shù)后需要長時間的臥床休息，而且術(shù)后患者身體素質(zhì)較差，不能夠自主翻身，所以每天翻身不夠的話，就容易出現(xiàn)壓瘡，第三，固定出現(xiàn)斷裂。這種情況是比較嚴重的，會導(dǎo)致手術(shù)的效果大打折扣，一般是由于在術(shù)后沒有注意護理，沒有在恢復(fù)好的情況下就進行了劇烈的運動，導(dǎo)致腰部壓力突然增大，從而引發(fā)固定斷裂。
腰椎滑脫有先天性的嗎
腰椎滑脫是有先天性的，但是占比并不大。腰椎滑脫是由于出現(xiàn)了骨裂的情況，從而導(dǎo)致腰椎部分出現(xiàn)錯位，所以一般腰椎滑脫的先天性的發(fā)病幾率不大。一般這種人群先天性的腰椎功能就比較弱，所以在受到外力的影響之后，會容易出現(xiàn)腰椎滑脫。如果有先天性的腰椎滑脫，就需要在日常生活中多加注意。第一要保持腰部的放松，不能夠太過勞累，勞累會讓腰部的壓力變大，引發(fā)病癥。第二要盡量不要做過于激烈的體育運動，例如打籃球，踢足球等都是不太適合的，可以做一些瑜伽，幫助舒緩緊張的肌肉和韌帶，第三，飲食方面忌食油鹽過重的食物，避免因為肥胖對腰部的壓力增加。
腰椎滑脫的影像學檢查方法有哪些
腰椎滑脫的影像學檢查方法一般有三種，CT、x光、核磁共振。這三種方式都能夠有效檢查出是否患有腰椎滑脫。這三種是進階性的檢查關(guān)系。x光是最基礎(chǔ)的檢查方式，能夠明顯的看出患者腰椎部分是否出現(xiàn)了錯位、滑脫，這種方式適合于正向型的患者比較直觀。而有一些患者，他的錯位情況位于峽部，所以x光不能夠照射清楚，這個時候就需要利用CT，它能夠進行平面掃描，幾乎無死角，能夠看到對神經(jīng)的壓迫程度，能夠幫助醫(yī)生準確進行判斷。核磁共振主要針對于腰椎內(nèi)部的軟組織進行成像，這三種方式結(jié)合起來，就能夠判斷出是否有腰椎滑脫的情況。
腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些
腰椎滑脫手術(shù)方式主要有兩種，分別是開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)它是通過手術(shù)的方式，來為腰部減輕壓力，避免壓迫到周邊神經(jīng)，從而減輕臨床癥狀，緩解腿部疼痛，讓患者能夠行走的距離更長，不出現(xiàn)間接性跛行的情況。微創(chuàng)手術(shù)是一種在局部組織進行椎間融合的手術(shù)。他對于患者身體的損傷較小，術(shù)后恢復(fù)速度快，對于生活影響不大，不易出現(xiàn)感染。兩種方式都有各自的優(yōu)點，具體采用哪一種的手術(shù)方式要根據(jù)患者的實際情況來決定。一般來說，輕度的腰椎滑脫患者，可以進行微創(chuàng)手術(shù)，重度的患者需要進行開放手術(shù)，并要臥床休息，做好術(shù)后的護理工作。
輸尿管結(jié)石患者不疼是什么原因
一般情況下，輸尿管結(jié)石不疼可能是因為結(jié)石較小、已排出體外、進入膀胱等，可以通過生活調(diào)理、藥物治療這些方式進行緩解。具體分析如下：
腰疼痛是怎么回事
腰部疼痛的原因有腰部肌肉扭傷、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎、輸尿管結(jié)石、腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄癥等。一、腰部肌肉扭傷。二、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。三、腰椎結(jié)核。四、脊柱腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。五、泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎，輸尿管結(jié)石等。六、腰椎骨折。七、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變后在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時突出的椎間盤就可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。八、腰肌勞損，中老年人多發(fā)于長期保持一種勞動姿勢有關(guān)，無明顯誘因下的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點，在壓痛點進行叩擊疼痛，反而減輕。九、腰椎管狹窄癥，是由于多種原因所致椎管，神經(jīng)根管，椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓，馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴重、勞累后腰痛嚴重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進行適當有氧運動以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎滑脫的分度
國內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：一度：指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：超過四分之一，但不超過二分之一者。三度：超過二分之一，但不超過四分之三者。四度：超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進行適當有氧運動以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多長時間
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期具體需要多長時間并不能有效確定，可能會受到多種因素影響。其中最關(guān)鍵的影響因素是患者病情嚴重程度，輕微者自然恢復(fù)更快一些。同時手術(shù)方式選擇以及術(shù)后護理措施是否到位，均會明顯影響到術(shù)后所需要的恢復(fù)時間。
腰椎小關(guān)節(jié)脫位怎么辦
腰椎小關(guān)節(jié)脫位的治療方法如下：1、臥床休息：為主要的治療方法；2、藥物治療：局部予以冰敷后再口服非甾體抗炎藥物；3、理療：手法復(fù)位治療，因手法復(fù)位與術(shù)者的熟練程度有較大關(guān)系，所以應(yīng)選擇較專業(yè)的醫(yī)院。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
什么腰椎滑脫
腰椎滑脫是一種腰椎疾病，很多人并不熟悉，其實，腰椎滑脫簡單說就是腰椎體重一個椎體與另一個椎體發(fā)生錯位，向前或向后移動了。腰椎滑脫的患者經(jīng)常會感覺下腰部酸痛、重力勞動后會使疼痛加重，有時還會出現(xiàn)下肢乏力，大小便功能障礙的癥狀，因此，得了腰椎滑脫一定要及時進行治療，以免造成嚴重的后果。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫。滑脫的原因主要是由于腰椎的椎體在胚胎發(fā)育時，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見于外傷，尤其見于青壯年，比如運動后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因為腰椎峽部的發(fā)育異常或者峽部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見于腰5椎體，少數(shù)見于腰4，多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見，主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時，可以采取保守治療，同時盡量避免久坐、久站、過度負重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強腰背部肌肉的練習，比如“五點支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯的鍛煉方法，對腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過保守治療獲得良好效果。
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