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什么是充血性心力衰竭

發(fā)布時間:2019-12-1357895次瀏覽

充血性心力衰竭是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。根據(jù)臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見,亦最重要。絕大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。

心臟是人體的重要器官,如果心臟出了問題,會對人體的健康產(chǎn)生極大的影響。近年來心絞痛、冠心病、心力衰竭、心功能不全等各項心臟疾病的數(shù)量不斷增加,要想遠(yuǎn)離疾病,首先就要了解疾病,下面來具體了解一下什么是充血性心力衰竭?
  充血性心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,組織、器官血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)淤血,是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合征。其特點(diǎn)是左室肥厚或擴(kuò)張,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失常、循環(huán)功能異常,出現(xiàn)典型臨床癥狀:呼吸困難、體液潴留、乏力。在疾病發(fā)展過程中,臨床癥狀可以有顯著變化,也可能與心功能狀況不相符。如果不治療或治療不及時,心功能不全的癥狀會不斷加重。
  幾乎所有的心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生,心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下。
  根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急,臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
  1.急性心力衰竭
  是指因急性的心肌損害或心臟負(fù)荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重,也可以在心功能正?;蛱幱诖鷥斊诘男呐K上突然起病。發(fā)病前患者多數(shù)合并有器質(zhì)性心血管疾病,常見于急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動脈主干或大分支梗塞等??杀憩F(xiàn)為收縮性心衰,也可以表現(xiàn)為舒張性心衰。急性心衰常危及生命,必須緊急搶救。
  2.慢性心力衰竭
  是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段,是一種復(fù)雜的臨床綜合征,主要特點(diǎn)是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現(xiàn)并非同時出現(xiàn)。一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與,常伴有靜脈壓增高導(dǎo)致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴(kuò)張型心肌病。

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慢性充血性心力衰竭用什么藥
慢性充血性心力衰竭的治療分為病因治療,病因治療就是針對引起慢性心力衰竭的原因治療。首先要控制血壓、糖尿病等危險因素,因此要使用降壓藥物和降糖藥物。第二,還要使用那個抗血小板藥物和他汀類藥物進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防,另一類是改善癥狀的藥物,這里邊主要包括利尿劑,利尿劑可以降低心臟的負(fù)荷,改善病人癥狀,可以消除體液儲留。還有一類是硝酸脂類的藥物,硝酸脂類藥物主要是可以擴(kuò)張血管,降低血壓。第三是強(qiáng)心的藥物,強(qiáng)心藥物還可以增加心肌的收縮力,也是改善心衰的癥狀,他們可以明顯的改善現(xiàn)在的癥狀,但是不增加病人的就是生存率,不能降低病人的死亡率。還有一組類是神經(jīng)內(nèi)分泌的抑制劑,比方說螺內(nèi)酯aceia的藥物和β受阻滯劑,這些藥物既可以改善病人的癥狀,更可以降低病人的死亡率,提高心衰病人的生存率。
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慢性充血性心力衰竭嚴(yán)重嗎
慢性充血性心力衰竭可以影響呼吸、消化等系統(tǒng)的功能,比如慢性充血性心力衰竭會引起肺淤血,這樣病人很容易出現(xiàn)肺部感染甚至肺水腫,病人會有咳嗽、咳痰,呼吸困難等呼吸道的癥狀。同時如果是他右心功能不全,還可以出現(xiàn)體循環(huán)的淤血,這樣會表現(xiàn)為消化功能的障礙,有出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹瀉甚至還會出現(xiàn)浮水,低蛋白血癥等情況。嚴(yán)重的慢性充血性心力衰竭還可以發(fā)展為急性心肌梗死甚至危及生命。
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2021-01-15

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慢性充血性心力衰竭是什么意思
慢性充血性心力衰竭就是慢性心功能不全,也簡稱心衰。他是在原有的心臟病基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展的一個病理過程,他包含了有肺循環(huán)淤血為主的左心衰和體循環(huán)淤血為主的右心衰。它的主要癥狀呼吸困難、乏力、體液儲留,他的這些癥狀是由于運(yùn)動耐量下降引起的,包括呼吸困難、乏力,這些癥狀可以在休息或者是運(yùn)動時出現(xiàn)。而體液儲留主要是患者的腹部或者是腿部出現(xiàn)的明顯的水腫,所以又稱作充血性心力衰竭。
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慢性充血性心力衰竭癥狀
慢性充血性心力衰竭的主要癥狀有呼吸困難、乏力、體液儲留等等,其中運(yùn)動耐力下降是引起這些癥狀的主要原因,像呼吸困難、乏力這些癥狀可以在休息或者是運(yùn)動時出現(xiàn)。當(dāng)然運(yùn)動量大的時候,那這幾個癥狀就會更明顯,體液儲流引起的癥狀主要表現(xiàn)在患者的腹部或者是腿部出現(xiàn)的水腫。慢性充血性心力衰竭,還有一些其他的癥狀,如果出現(xiàn)心率失常會感覺胸悶、憋氣、心慌、心悸,如果伴有肝臟瘀血會出現(xiàn)一些消化不良的癥狀等等。
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慢性充血性心力衰竭原因
引起慢性充血性心力衰竭的原因,主要是一些基礎(chǔ)的心臟病,比如說是冠心病風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病以及擴(kuò)張性心臟病等這些慢性基礎(chǔ)性心臟病。由于心肌受損然后造成心臟的充盈功能以及心臟的收縮功能的下降,然后會導(dǎo)致慢性充血性心力衰竭,這個慢性充血性心衰竭的,基本上都是繼發(fā)于原有的心臟病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)的心臟的擴(kuò)大,所以慢性心力衰竭的病因就是這些基礎(chǔ)的心臟病。
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急性充血性心力衰竭如何搶救
急性充血性心力衰竭在搶救時首先要調(diào)整患者的體位,并且保持雙腿下垂,這樣可以減少回心血量,從而降低容量負(fù)荷。對于伴有呼吸性堿中毒的患者,最好可以采用面罩吸氧。另外急性充血性心力衰竭會出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短。發(fā)現(xiàn)異常后一定要撥打急救電話,平時也要做好預(yù)防,避免疾病,心臟負(fù)荷過重,心臟舒張受限。