肝硬化引起的消化道出血如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1361210次瀏覽
消化道出血的原因各種各樣，可能是肝硬化所引起的，情況比較嚴(yán)重應(yīng)該用正確方式積極治療，肝硬化引起消化道出血可以采用內(nèi)窺鏡止血法，手術(shù)治療方法，藥物止血方法以及機(jī)械止血方法，能達(dá)到好的治療作用，能夠讓患者的生命安全得到有效保護(hù)。
肝硬化是一種嚴(yán)重的疾病，肝臟方面出現(xiàn)病變，分泌系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)異常，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，情況非常嚴(yán)重的人還容易導(dǎo)致消化道出血，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)止血好好治療，下面就給大家介紹一下肝硬化引起的消化道出血如何治療。
1、內(nèi)窺鏡止血法
如果是用內(nèi)科保守方法進(jìn)行治療的患者，沒有達(dá)到好的作用就可以用內(nèi)窺鏡下硬化劑止血，急性出血量比較大的患者，如果出血部位沒有辦法很好的判定，那么也可以使用內(nèi)窺鏡下止血方法進(jìn)行治療。
2、手術(shù)治療方法
肝硬化引起消化道出血，出血量比較大以及反復(fù)出血的患者就應(yīng)該考慮用手術(shù)方法進(jìn)行治療，可以把食管曲張靜脈胃底結(jié)扎，橫切胃底部，然后再進(jìn)行吻合術(shù)，如果患者的情況比較穩(wěn)定，就可以考慮進(jìn)行脾腎靜脈吻合分流手術(shù)治療。
3、藥物止血方法
肝硬化引起消化道出血應(yīng)該想辦法把門靜脈壓力降低，可以服用一些心得安藥物或者是使用垂體后葉素靜脈滴注，還需要使用一些止血?jiǎng)窨寡w維素，能達(dá)到一定的止血效果。
4、機(jī)械止血方法
肝硬化引起消化道出血用機(jī)械止血方法也能達(dá)到一定的作用，放置氣囊能夠有效止血，在使用的時(shí)候胃囊充氣一定要多，食管囊充氣要比較少一些，只要胃底靜脈被壓迫住，那么出血就會(huì)被有效制止，如果仍然達(dá)不到好的作用，應(yīng)該加大食管囊充氣量，也可以注入生理鹽水，在胃管里面可以使用去甲腎上腺素，這樣就能讓胃黏膜血管收縮，可以讓氣囊壓迫的作用更好的體現(xiàn)出來，為了防止粘膜受到損害，應(yīng)該要壓迫12個(gè)小時(shí)，再放棄1~2個(gè)小時(shí)，這樣才能夠避免損害出現(xiàn)，如果連續(xù)使用三天以后仍然有出血問題，就要改用其他的方式進(jìn)行治療。
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肝硬化肝區(qū)會(huì)痛嗎
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肝硬化有什么癥狀
臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化，因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測(cè)定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。
肝硬化失代償期的癥狀
肝細(xì)胞功能減退臨床表現(xiàn)為乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑，出血點(diǎn)或有嘔血與黑便。男性出現(xiàn)性欲減退、乳房增大，女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。門靜脈高壓癥臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。一、上消化道出血。是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥，是由于肝硬化的門脈高壓，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂。導(dǎo)致的上消化道大出血，多數(shù)有誘因，如硬質(zhì)食物劃破了血管出現(xiàn)的出血，需盡快搶救治療，否則有生命危險(xiǎn)。二、腹水。是肝硬化最常見的合并癥。經(jīng)常是最早出現(xiàn)的合并癥，與低蛋白血癥和門脈高壓兩個(gè)因素都有關(guān)系，是最輕的合并癥。三、肝性腦病。通常也是有誘因的，一般的是由于進(jìn)食了高蛋白的飲食，或腹瀉，導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂，或由腹腔感染誘發(fā)了肝性腦病，這也是很危險(xiǎn)的合并癥，可以導(dǎo)致死亡，而肝性腦病的反復(fù)出現(xiàn)，代表肝臟功能處于一個(gè)嚴(yán)重的失代償狀態(tài)，通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝腎綜合征。出現(xiàn)了腎功能的惡化、肌酐升高，還有肌酐清除率的下降，是由于肝臟原因?qū)е碌哪I功能惡化，主要是由于有效血容量不足導(dǎo)致腎功能的惡化，可以使用了特利加壓素和聯(lián)合白蛋白來改善腎功能。肝腎綜合征的出現(xiàn)，通常意味著病情進(jìn)入了一個(gè)周末期的表現(xiàn)，是預(yù)后不良的重要表現(xiàn)之一。
怎樣預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化要注意飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，給予高蛋白質(zhì)高，維生素，高熱量和含適量脂肪，易消化的飲食，不要吃粗糙的，堅(jiān)硬的食物，不要吃帶刺的魚骨頭魚等，不要喝酒，不要喝茶水等，少吃刺激性食物。肝硬化還需要對(duì)治療病毒性感染者，使用抗病毒治療，酒精肝需要戒酒，藥物性的肝硬化，需要停止服用藥物，脫離理化環(huán)境和生物生態(tài)環(huán)境，例如輻射的環(huán)境，重金屬的等環(huán)境。還要生活作息規(guī)律，提高免疫力，預(yù)防肝硬化的發(fā)生?；颊呖梢远喑园俸希笏?，胡蘿卜，西紅柿，蘑菇，木耳，空心菜，海藻等。肝硬化是多種原因（包括病毒，酒精，寄生蟲，藥物等）感染肝臟，形成慢性的，進(jìn)行性的，彌漫性的肝臟病變。要針對(duì)病因?qū)ΠY治療有效的防止肝硬化。
肝硬化晚期吃些什么好
肝硬化晚期多吃一些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物，主要以高熱量，高纖維素，高蛋白質(zhì)為主。肝硬化是一種常見肝臟病變，除了對(duì)病因和對(duì)癥的治療之外，還要在飲食上注意控制，肝硬化的患者在日常生活當(dāng)中不能喝酒，不能抽煙。適當(dāng)?shù)脑黾佣怪破钒S豆，黑豆，紅豆，綠豆等，還可以補(bǔ)充維生素，鈣，磷，鐵等對(duì)肝臟的修復(fù)和再生有促進(jìn)的作用。肉類牛肉，雞肉，豬肉，排骨，鴨子等，魚類可以吃三文魚，比目魚，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚，龍蝦等，可以喝牛奶，水果，雞蛋等，可以吃小棗，杏仁，花生，桂圓，獼猴桃，草莓，白薯葉，木耳，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等的食物都可以吃。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
常用的是優(yōu)思弗，這個(gè)藥可以讓患者的指標(biāo)，特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯的改善，另外還可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比較大，如果用這些藥不管用，可以考慮用免疫抑制劑，激素加硫唑嘌呤，這些治療副作用都比較大，所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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肝硬化很嚴(yán)重嗎
肝硬化是慢性肝病發(fā)展到晚期引起來的，是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，早期肝硬化積極治療，預(yù)后比較好；中晚期肝硬化治療起來比較困難，可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如消化道出血、肝昏迷、肝腎綜合征、感染、腹水等，任何一種并發(fā)癥都有可能威脅生命。
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肝硬化的主要癥狀，包括：輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等,，還有肝功能損害以及門靜脈高壓等。肝硬化分兩種情況，一種是代償期，一種是失代償期。它的早期癥狀一般不典型，跟肝炎比較相似。代償期肝硬化的癥狀不明顯，表現(xiàn)為輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等。失代償期肝硬化有兩種主要臨床癥狀，一種是肝功能損害，一種是門靜脈高壓。
