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血小板減少性紫癜如何治療

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1354570次瀏覽

血小板減少性紫癜會(huì)采用一般治療,糖皮質(zhì)激素,脾切除術(shù)與藥物治療,在治療時(shí)要注意做好觀(guān)察。另外兒童與成人患病的治療方法會(huì)有所不同。當(dāng)患兒血小板數(shù)值極低時(shí),多采取丙球或短期皮質(zhì)激素作為一線(xiàn)治療。成人患者需要長(zhǎng)期口服激素等藥物維持血小板數(shù)值在較安全的范圍內(nèi)。

血小板減少性紫癜屬于一種自身免疫性出血性的疾病,這個(gè)疾病的形成原因是非常復(fù)雜的,一般認(rèn)為兒童在患有血小板減少性紫癜之前會(huì)有病毒的感染史。發(fā)病后要注意及時(shí)的進(jìn)行全面治療??梢砸黄饋?lái)看下血小板減少性紫癜如何治療?
  1、一般治療
  急性出血的患者,應(yīng)該嚴(yán)重臥床休息,避免外傷,酌情使用止血的藥物。
  2、觀(guān)察
  如果患者沒(méi)有明顯的出血傾向,血小板不適十分的低,并且沒(méi)有進(jìn)行手術(shù),沒(méi)有受外傷,發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)很小,則可以暫時(shí)觀(guān)察。
  3、糖皮質(zhì)激素
  可以減輕機(jī)體的免疫炎癥反應(yīng),改善毛細(xì)血管通透性,自己骨髓造血以及血小板的釋放,常用潑尼松分次口服,或者大劑量的地塞米松口服,重度的患者可使用丙種球蛋白治療,主要適用于急癥的患者。
  4、脾切除術(shù)
  經(jīng)過(guò)激素治療無(wú)效的患者可以考慮脾切除術(shù),但是需要掌握禁忌癥及適應(yīng)癥。
  5、藥物治療
  常用促血小板生成的藥物,重組人血小板生成素、長(zhǎng)春新堿、環(huán)孢素等。
  一般兒童與成人患病的治療方法會(huì)有所不同。
  兒童患者
  ITP患兒多見(jiàn)急性血小板減少,當(dāng)患兒血小板數(shù)值極低時(shí),多采取丙球或短期皮質(zhì)激素作為一線(xiàn)治療。
  一般來(lái)說(shuō),兒童ITP治愈的可能性較大,但也不排除少數(shù)患者病情反復(fù)不愈,多次復(fù)發(fā)。
  成人患者
  慢性血小板減少以成年人患者為主,常常表現(xiàn)為病情反復(fù)不愈,遷延數(shù)年,甚至需要長(zhǎng)期口服激素等藥物維持血小板數(shù)值在較安全的范圍內(nèi)。
  對(duì)于診斷時(shí)血小板計(jì)數(shù)<30×109/L的初診ITP成人患者,即使無(wú)黏膜出血癥狀,也應(yīng)當(dāng)給予治療。初診ITP建議選擇長(zhǎng)療程皮質(zhì)激素治療。當(dāng)出血嚴(yán)重需要快速升高血小板,建議聯(lián)合應(yīng)用靜脈丙球與皮質(zhì)激素。大多數(shù)血小板計(jì)數(shù)>50×109/L的無(wú)癥狀成人患者不需要進(jìn)行治療。
  同時(shí),在治療過(guò)程中,為了避免激素等西藥副作用的出現(xiàn),或者是對(duì)患者健康的進(jìn)一步損害,常常配合以中醫(yī)中藥辨證治療,以緩解激素副作用,同時(shí),讓病情盡快穩(wěn)定下來(lái),避免加重。

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血小板的輸注,血小板的存活時(shí)間比較短,所以,不能在太長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注結(jié)束,所以一般輸注時(shí)間是在半個(gè)小時(shí)左右,這也要根據(jù)病人情況來(lái)具體而定。如果病人身體狀態(tài)完全沒(méi)有問(wèn)題,完全是可以按照正常時(shí)間去輸注的,還有是不是存在容易過(guò)敏的問(wèn)題。血小板的輸注,輸之前是要給與抗過(guò)敏的預(yù)防,預(yù)防輸注、輸血的不良反應(yīng)。多數(shù)情況下,像苯海拉明,或者地塞米松這樣的治療,來(lái)減輕輸注的輸血反應(yīng)。因?yàn)閾?dān)心病人會(huì)在輸注的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)輸血反應(yīng),所以在之前的五分鐘是會(huì)緩慢的輸注,即使是用了預(yù)防輸血反應(yīng)的藥物,也是需要緩慢輸注來(lái),觀(guān)察病人是不是有皮疹、發(fā)熱,還有胸悶、憋氣這些問(wèn)題。如果病人不存在輸血反應(yīng),可以在后邊二十五分鐘內(nèi)加快輸注的速度,因?yàn)檠“遢斪r(shí)間過(guò)長(zhǎng)還是會(huì)影響到血小板的壽命。因?yàn)檠“灞旧碓诖娣诺臅r(shí)候是需要震蕩的,一般采集出來(lái)的血小板,也是希望能夠在最快的時(shí)間里輸注給病人。一般情況下,血小板指征是安排在如果通過(guò)化療這樣的治療以后,預(yù)防性的輸注血小板,規(guī)定的是血小板低于十乘以十的九次方每升的時(shí)候,才給預(yù)防性的輸注。如果病人有一些輸血的表現(xiàn),可以適當(dāng)?shù)陌蜒“宓臄?shù)值提升一下。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2021-10-15

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腿上無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)淤青的原因是什么
腿上通常如果的確沒(méi)有外傷,沒(méi)有出現(xiàn)凍傷、燙傷等原因而出現(xiàn)淤青,我們分析幾種情況。第一種情況是如果出現(xiàn)淤青,不伴有疼痛,通常出現(xiàn)淤青一般都是因?yàn)槠は?,或者脂肪層以及肌肉層出現(xiàn)出血的緣故。血液在血管內(nèi)是紅色的,但是如果各種原因引起血液到血管以外來(lái)了。比如毛細(xì)血管破裂或者其他原因引起出血,就會(huì)出現(xiàn)紫色或者淤青色,經(jīng)常是淤青。通常如果是出現(xiàn)出血的情況引起的淤青通常不伴有疼痛,出現(xiàn)出血什么原因?一般從兩個(gè)角度來(lái)考慮。一個(gè)考慮血管原因,比如血管脆性的原因,毛細(xì)血管的脆性增加,比如缺乏維生素C或者其他原因引起血管本身脆性不好,出現(xiàn)了小血管的破裂導(dǎo)致出血。通常尋找毛細(xì)血管的原因,多見(jiàn)于是維生素C的缺乏。另外還有一種出血是血液的凝血功能不好,出現(xiàn)凝血異常。比如血小板功能下降,如血小板的數(shù)量下降,或者出現(xiàn)凝血酶原復(fù)合物等凝血功能的下降,整個(gè)血液系統(tǒng)凝血功能不好的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)淤青。什么原因會(huì)引起凝血功能不好?比如血小板功能的下降,血小板數(shù)目的減少,以及比如白血病等這樣的疾病,都可能出現(xiàn)淤青。
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2021-07-09

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血小板減少性紫癜會(huì)不會(huì)傳染
血小板減少性紫癲會(huì)傳染嗎。血小板減少性紫癲屬于免疫性的疾病,它不具有傳染性。所以大家不用擔(dān)心,我們可以和血小板減少性紫癲患者正常交往。血小板減少性紫癲大多發(fā)生在兒童和青年人當(dāng)中,特別是年輕的女性。臨床表現(xiàn)主要是皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,可以見(jiàn)有皮膚黏膜的出血,比如牙齦出血,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)鼻出血、嘔血、尿血、便血甚至出現(xiàn)內(nèi)臟的出血。如果小孩得了血小板減少性紫癲要特別注意避免外傷,防止過(guò)度運(yùn)動(dòng)。如果摔倒可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血,顱內(nèi)出血的救治非常困難,可能危及生命。這類(lèi)患者往往肝脾都比較虛弱,所以要防止壓迫肝和脾,防止出現(xiàn)肝破裂、脾出血等等,防止大量的出血導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。原發(fā)性血小板減少性紫癲飲食上沒(méi)有什么明顯的禁忌,我們可以進(jìn)行食療,比如說(shuō)可以多吃花生紅衣、紅棗、山藥、紅豆、紫米粥等食物,這對(duì)于疾病的治療有一定的幫助,在一定程度上會(huì)促進(jìn)血小板的生成。
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2020-03-18

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血小板減少性紫癜是什么
血小板減少性紫癲是以血小板減少為特征的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚和臟器的出血性?xún)A向,以及血小板的顯著減少。血小板減少性紫癲在臨床上又分為特發(fā)性血小板減少性紫癲和繼發(fā)性血小板減少性紫癲以及血栓性血小板減少性紫癲,都有皮膚出現(xiàn)紫癲的癥狀,特別是雙下肢皮膚的紫癲比較明顯。患者先是雙下肢皮膚出現(xiàn)紫癲,接著會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻流血的癥狀。血小板減少性紫癲,臨床上建議中西醫(yī)結(jié)合治療。如果血小板極低,可以輸血小板,用西藥的同時(shí)建議配合中藥治療。中醫(yī)認(rèn)為,血小板減少性紫癲,是由于血熱、脾虛和腎虛導(dǎo)致,所以中醫(yī)認(rèn)為這三者是基本的病基。因此,中醫(yī)通過(guò)涼血止血,健脾補(bǔ)腎來(lái)改善骨髓的造血能力,通過(guò)控制血小板的減少達(dá)到止血治療疾病的效果;如果血小板減少不是很?chē)?yán)重,建議用中藥治療,就可以達(dá)到很好的控制效果;如果血小板減少較多,特別是難治性血小板減少性紫癲患者,建議可以輸血小板,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,控制血小板的減少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-03-18

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血小板減少性紫癜的危害有哪些
血小板減少性紫癲是一種特發(fā)性疾病,與機(jī)體的免疫紊亂有關(guān)系,常會(huì)有血小板不斷減少,伴有皮膚黏膜的紫癲,一些患者會(huì)出現(xiàn)其部位的出血,如鼻出血、牙齦出血、婦女月經(jīng)量過(guò)多等,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)吐血、咳血、便血、尿血等癥狀。如果血小板特別低,有可能會(huì)并發(fā)顱內(nèi)出血,導(dǎo)致病人死亡。特發(fā)性血小板減少性紫癲會(huì)引起黏膜出血,如胃黏膜出血、口腔黏膜出血、泌尿系統(tǒng)出血等,一些患者因?yàn)槲赋鲅<吧L匕l(fā)性血小板減少性紫癲對(duì)人體的危害很大,如果確診特發(fā)性血小板減少性紫癲,一定要積極地治療,防止血小板繼續(xù)下降地趨勢(shì),通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療阻斷血小板的下降,并且使血小板不斷地上升,如此可以控制病情,防止各個(gè)部位的出血,尤其是防止內(nèi)臟出血。中醫(yī)通過(guò)健脾補(bǔ)腎、涼血止血、活血止血、氣瘀止血、健脾止血等方式改善骨髓造血止血能力,可以控制病情的發(fā)展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-03-18

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02:53
什么是血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癲是一種以血小板減少為特征的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚和臟器的出血性?xún)A向,以及血小板的顯著減少。血小板減少性紫癲有三種分類(lèi),分別是特發(fā)性血小板減少性紫癲和繼發(fā)性血小板減少性紫癲以及血栓性血小板減少性紫癲。典型癥狀是皮膚出現(xiàn)紫癲,尤其是雙下肢皮膚的紫癲比較明顯,發(fā)病過(guò)程先是雙下肢皮膚出現(xiàn)紫癲,接著會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻流血的癥狀。臨床上建議中西醫(yī)結(jié)合治療,血小板減少狀況較輕,建議用中藥治療控制效果;血小板減少較多,特別是難治性血小板減少性紫癲的患者,可以輸血小板,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,控制血小板的數(shù)量。
02:57
血小板減少性紫癜的危害
血小板減少性紫癲對(duì)人體有很大危害,稍有不慎會(huì)危及生命。患者可能會(huì)出現(xiàn)身體部位的出血,比如鼻出血、牙齦出血、婦女月經(jīng)量過(guò)多等,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)吐血、咳血、便血、尿血等癥狀,也可能引起黏膜出血,比如胃黏膜出血、口腔黏膜出血、泌尿系統(tǒng)出血等等。如果確診特發(fā)性血小板減少性紫癲,一定要積極治療,臨床上建議采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,阻斷血小板的下降趨勢(shì),使血小板數(shù)量不斷上升,控制病情,防止各個(gè)部位尤其是會(huì)危及生命的內(nèi)臟器官出血,提高患者生活質(zhì)量。
02:57
血小板減少性紫癜的癥狀有哪些
主要表現(xiàn)為皮膚紫癲,特別是雙下肢皮膚出現(xiàn)紫癲,也可能表現(xiàn)為牙齦出血、鼻流血等。不同類(lèi)型的血小板減少性紫癲會(huì)引發(fā)不同的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性的血小板減少性紫癲分為急性型和慢性型,急性型特發(fā)性血小板減少性紫癲多見(jiàn)于兒童,起病較急,病人會(huì)有發(fā)熱、怕冷的癥狀;慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癲多見(jiàn)年輕女性,起病隱匿,癥狀較輕,會(huì)反復(fù)發(fā)作,可能伴有紫癲、瘀斑出現(xiàn),也可能出現(xiàn)鼻腔和牙齦的出血和月經(jīng)量過(guò)多的癥狀;繼發(fā)性血小板減少性紫癲繼發(fā)于某種疾病,針對(duì)于這種疾病進(jìn)行治療;血栓性的血小板減少性紫癲的臨床特點(diǎn)主要是血小板的消耗,血小板消耗導(dǎo)致血小板減少而引起黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血。
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血小板減少性紫癜會(huì)傳染嗎
血小板減少性紫癲屬于免疫性的疾病,不具有傳染性,可以與血小板減少性紫癲患者正常交往。血小板減少性紫癲的發(fā)病人群多見(jiàn)于兒童和青年人,尤其是年輕女性。臨床表現(xiàn)主要是皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,皮膚黏膜的出血,比如牙齦出血,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)鼻出血、嘔血、尿血、便血甚至出現(xiàn)內(nèi)臟的出血的癥狀。如果小孩得了血小板減少性紫癲要特別注意防止過(guò)度運(yùn)動(dòng)避免外傷。在運(yùn)動(dòng)中摔倒可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血,會(huì)危及生命?;颊咄纹⑻撊?,所以要防止擠壓肝和脾,防止肝脾破裂導(dǎo)致大量出血引發(fā)生命危險(xiǎn)。原發(fā)性血小板減少性紫癲可以通過(guò)食療緩解,比如多吃花生紅衣、紅棗、山藥、紅豆、紫米粥等食物,會(huì)在一定程度上會(huì)促進(jìn)血小板的生成,緩解病情。
血小板減少性紫癜可以治愈嗎
血小板減少性紫癜可以治療。具體分析如下:
血小板減少性紫癜會(huì)遺傳嗎
血小板減少性紫癜是不會(huì)遺傳,患者出現(xiàn)疾病,就需要積極的進(jìn)行治療,以免導(dǎo)致病情惡化引起更嚴(yán)重的現(xiàn)象。血小板減少性紫癜還需要注意日常飲食搭配,增強(qiáng)自身抵抗力,還需要多吃一些新鮮的水果蔬菜。通常會(huì)出現(xiàn)流鼻血,咳血,大便出血的現(xiàn)象,必須要積極的去治療。
血小板減少性紫癜會(huì)傳染嗎
血小板減少性紫癜因?yàn)檠“宓臏p少而引起皮膚或者粘膜下的出血,這時(shí)候皮膚會(huì)出現(xiàn)暗紅色的色斑看起來(lái)非常嚇人。很多人以為血小板減少性紫癜這樣嚴(yán)重的皮膚癥狀會(huì)有傳染性,其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。血小板減少性紫癜是機(jī)體免疫或者是身體病情所導(dǎo)致的,血小板減少性紫癜不具有傳染性,也沒(méi)有傳染途徑。
血小板減少性紫癜怎么治療
一般情況下,如果病人沒(méi)有明顯的出血,血小板在30×10^9/L以上不需要做手術(shù)、如果患者血小板偏少就需要及時(shí)治療。一線(xiàn)治療:包括兩個(gè)方面,一個(gè)是靜脈注射免疫球蛋白,另一個(gè)是用糖皮質(zhì)激素;二線(xiàn)治療:包括細(xì)胞毒性藥物,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長(zhǎng)春新堿等;三線(xiàn)治療:因血小板主要來(lái)源于成熟的巨核細(xì)胞裂解。
什么是血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜屬于一種以血小板減少為特征,同時(shí)還發(fā)作紫癜的出血性疾病,當(dāng)大家患上該疾病的時(shí)候,不光肌膚會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,而且大家還會(huì)出現(xiàn)出血、以及顱內(nèi)出血等嚴(yán)重威脅到生命健康的癥狀。