腰椎滑脫X線的表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)
腰椎滑脫患者可做X線檢查確診疾病,患者在進(jìn)行正側(cè)位檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)椎體滑移;進(jìn)行正位檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)有拿破侖帽樣征;進(jìn)行斜位檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)有蘇格蘭狗頸征和賽狗征。一般根據(jù)患者的體征和影像檢查結(jié)果,就可以判斷是否有這種疾病。
腰部曾經(jīng)受過(guò)外力的撞擊,持續(xù)出現(xiàn)疼痛癥狀,甚至還有間歇性跛行等癥狀時(shí),要警惕是否出現(xiàn)了腰椎滑脫。最好能及時(shí)去醫(yī)院做X線檢查,確診后積極治療,防止出現(xiàn)腰椎管狹窄等并發(fā)癥。那么,腰椎滑脫X線的表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的呢?
一、腰椎滑脫X線檢查的表現(xiàn)
1.椎體滑移
如果患者總有腰部疼痛癥狀,懷疑出現(xiàn)了腰椎滑脫的問(wèn)題時(shí),可以去醫(yī)院做X線檢查,此時(shí)可以選擇患者的正側(cè)位、左右斜位、動(dòng)力位等部位進(jìn)行檢查。如果在進(jìn)行正側(cè)位檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者的腰椎椎體向前滑移,椎管的間隙變的狹窄,甚至椎弓出現(xiàn)了弓裂等問(wèn)題時(shí),基本上就可以判定出現(xiàn)了腰椎滑脫。
2.拿破侖帽樣征
如果懷疑患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,可以對(duì)患者的腰部進(jìn)行正位X線片檢查。如果此時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的腰椎出現(xiàn)拿破侖帽一樣的改變,就表明患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的滑椎,或者有椎體滑脫的問(wèn)題。
3.蘇格蘭狗頸征
如果對(duì)患者腰部進(jìn)行斜位的X線平片檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者的峽部有斷裂,而且出現(xiàn)了蘇格蘭狗頸征,就表明峽部出現(xiàn)了椎體滑脫。
4.賽狗征
如果對(duì)患者進(jìn)行斜位X線片檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有賽狗征,就表明患者出現(xiàn)了慢性發(fā)展的滑脫,患者的第五節(jié)椎弓根有延長(zhǎng)的表現(xiàn)。
二、腰椎滑脫的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.通過(guò)體征判斷
當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎滑脫時(shí),體征也會(huì)發(fā)生變化,比如患者在站立的時(shí)候,腰部會(huì)出現(xiàn)生理性前突,滑脫問(wèn)題越嚴(yán)重,腰前突的癥狀會(huì)更加的明顯。當(dāng)出現(xiàn)椎管滑脫時(shí),患者的棘突會(huì)后凸,叩擊這個(gè)部位就會(huì)有叩擊痛、壓痛等癥狀。
2.影像檢查結(jié)果
想要確診這種疾病,除了要看患者的體征之外,還需要進(jìn)行X線片檢查,如果發(fā)現(xiàn)腰椎椎體向前滑移,腰椎間隙變窄,峽部不連續(xù)等,基本上就可以確診。如果做X線片不能確診,可以對(duì)患者進(jìn)行腰部CT檢查,明確判斷患者的神經(jīng)是否有壓迫的問(wèn)題,也可以確診疾病。
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