創(chuàng)傷性休克失血過多怎么辦
發(fā)布時間：2019-12-1359671次瀏覽
對創(chuàng)傷性休克來說主要的原因也就是低血容量出現(xiàn)失血過多，所以第一個需要進(jìn)行的治療措施就是止血，如果發(fā)現(xiàn)病人的失血過多休克要大量快速補液，應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。最后還要進(jìn)行輸血，另外一個要減少并發(fā)癥還有合并癥，創(chuàng)傷后要注意保護(hù)心功能，這時候可以應(yīng)用一些輔助心血管功能的藥物進(jìn)行治療。
創(chuàng)傷性休克失血過多是一個比較嚴(yán)重的一種情況，如果不能夠及時得到有效的止血措施的話可能會對患者產(chǎn)生生命危險，但是很多人在遇到這種情況的時候可能會因為驚慌失措而亂了手腳，但是這是不可以的，一定要冷靜的對待才行。那么，創(chuàng)傷性休克失血過多怎么辦？
1.要嚴(yán)密觀察防止失血
因意外事故而導(dǎo)致大量失血。對于休克病人,一定要注意,在用擔(dān)架抬往救治處時,病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者,這樣便于對休克者隨時密切觀察,以應(yīng)對病情惡化。在將病人送往醫(yī)院的途中,病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具方向相反,防止腦部進(jìn)一步失血。
2.要大量快速補液
隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補液。對嚴(yán)重休克,應(yīng)該迅速輸入平衡鹽溶液,隨后最好補充經(jīng)交叉配合的血液。這樣也是保證創(chuàng)傷性休克失血過多不會產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果的一個必要的措施，畢竟導(dǎo)致創(chuàng)傷性失血過多的原因有很多，嚴(yán)重的可能是非常嚴(yán)重的外傷導(dǎo)致的，這種情況下不僅是血液流失很多，身體其他的物質(zhì)能量也會大量的削弱，所以迅速輸入相應(yīng)的溶液是尤為重要的。
3.治療方法
創(chuàng)傷性失血性休克的治療,在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件,應(yīng)予以切實保證。而有的情況下是屬于嚴(yán)重的休克，并且如果還是有循環(huán)衰竭的患者來說，不僅要止血，還有插氣管進(jìn)行通氣。總的來說，止血是首先治療創(chuàng)傷性休克失血過多最重要的一個環(huán)節(jié)，例如壓迫止血，而止血帶的應(yīng)用也是十分的有效的。
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創(chuàng)傷性休克有哪些原因
嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等都可以導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克。損傷性休克，也就是我們所說的創(chuàng)傷性休克。那么在平時的時候，由于大面積的燒傷，胸、腹部、以及四肢等部位的嚴(yán)重的創(chuàng)傷，它可以導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克。在戰(zhàn)時各類的創(chuàng)傷也會導(dǎo)致出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克。如果損傷持續(xù)發(fā)展，有可能在臨床上出現(xiàn)感染，感染之后也會加重創(chuàng)傷性休克的病癥，甚至出現(xiàn)感染性休克的這樣一些表現(xiàn)，使得病人預(yù)后非常的不好。創(chuàng)傷性休克和其他休克的癥狀基本上差不多。第一，神志的變化，病人會出現(xiàn)煩躁，繼而嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)昏迷；第二，皮膚，皮膚會蒼白，皮膚會濕冷；第三，患者小便尿會急劇地減少，出現(xiàn)急性腎功能的障礙的表現(xiàn)。尤其是患者的血壓，在失代償期的時候血壓會出現(xiàn)嚴(yán)重的變化，血壓會急劇的下降，慢壓會減小。
創(chuàng)傷性病人能不能搬動
那么在對于創(chuàng)傷性休克的病人是否會搬動的問題，我覺得要根據(jù)患者具體的情況而言，如果患者損傷不太嚴(yán)重，創(chuàng)傷程度不太嚴(yán)重。這個時候可以盡早的送到專業(yè)的醫(yī)院來進(jìn)行治療，把他轉(zhuǎn)移到一個相對可靠安全環(huán)境當(dāng)中來進(jìn)行下一步的治療。但是如果說患者損傷非常嚴(yán)重，甚至說出現(xiàn)骨盆、腹腔不明原因的這樣一些損傷的時候，在這個時候我們搬動就千萬要小心。因為有時候不恰當(dāng)?shù)倪@樣一些搬動，或者是運輸，會導(dǎo)致出血的增加。那么這個時候一定需要專業(yè)的這樣一些救護(hù)措施到位，讓其專業(yè)的人員能判定這個病人是否可以搬動或者轉(zhuǎn)運。然后由這些專業(yè)的人員來完成這些搬動和轉(zhuǎn)運，那么避免嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
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創(chuàng)傷性休克的原因
損傷性休克，也就是我們所說的創(chuàng)傷性休克。那么在平時的時候，由于大面積的燒傷，胸、腹部、以及四肢等部位的嚴(yán)重的創(chuàng)傷，它可以導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克。那么還有在戰(zhàn)爭的時候，在戰(zhàn)時各類的創(chuàng)傷也會導(dǎo)致出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克。如果損傷持續(xù)發(fā)展，有可能在臨床上出現(xiàn)感染，感染之后也會加重創(chuàng)傷性休克的病癥，甚至出現(xiàn)感染性休克的這樣一些表現(xiàn)，使得病人愈后非常的不好。創(chuàng)傷性休克和其他休克的癥狀基本上差不多。第一個是神志的變化，病人會出現(xiàn)煩躁，繼而嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)昏迷。第二個就是皮膚，皮膚會蒼白，皮膚會濕冷。那么還有一個就是患者小便尿會急劇地減少，出現(xiàn)急性腎功能的障礙的表現(xiàn)。那么尤其是患者的血壓，在失代償期的時候血壓會出現(xiàn)嚴(yán)重的變化，血壓會急劇的下降，慢壓會減小。
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創(chuàng)傷性休克如何治療
在臨床上，我們針對這些創(chuàng)傷性休克的病人，我覺得臨床上有兩點是非常重要的，第一個就是針對患者出現(xiàn)的休克這樣的癥狀，要緊急地進(jìn)行抗休克的治療和處理。那么這一點對挽救病人的生命是非常重要的。這是第一點。第二點在抗休克治療的同時，我們要加強對休克發(fā)生的病因的處理。抗創(chuàng)傷性休克就是比如說我們有沒有血管的損傷，導(dǎo)致病人的出血。如果有這種情況下，我們就必須要及時的糾正各個部位的出血，那么從而從源頭上我們來控制休克的繼續(xù)發(fā)展。那么另外在休克的治療當(dāng)中，我們要特別的注意，其他臟器功能所出現(xiàn)的問題，腎臟功能、循環(huán)功能，包括血液功能等等出現(xiàn)的這樣一些多臟器功能障礙，包括是否會出現(xiàn)DIC的變化等等，這都是我們在臨床上我們所需要注意的。
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創(chuàng)傷性病人能否搬動
那么在對于創(chuàng)傷性休克的病人是否會搬動的問題，我覺得要根據(jù)患者具體的情況而言，如果患者損傷不太嚴(yán)重，創(chuàng)傷程度不太嚴(yán)重。這個時候可以盡早的送到專業(yè)的醫(yī)院來進(jìn)行治療，把他轉(zhuǎn)移到一個相對可靠安全環(huán)境當(dāng)中來進(jìn)行下一步的治療。但是如果說患者損傷非常嚴(yán)重，甚至說出現(xiàn)骨盆、腹腔不明原因的這樣一些損傷的時候，在這個時候我們搬動就千萬要小心。因為有時候不恰當(dāng)?shù)倪@樣一些搬動，或者是運輸，會導(dǎo)致出血的增加。那么這個時候一定需要專業(yè)的這樣一些救護(hù)措施到位，讓其專業(yè)的人員能判定這個病人是否可以搬動或者轉(zhuǎn)運。然后由這些專業(yè)的人員來完成這些搬動和轉(zhuǎn)運，那么避免嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
創(chuàng)傷性休克嚴(yán)重嗎
創(chuàng)傷性休克是很嚴(yán)重的，該病可導(dǎo)致死亡，該病有可能造成患者出現(xiàn)氣胸壓迫心臟，從而造成阻塞性的心肌供血，患者也會出現(xiàn)死亡。創(chuàng)傷性休克是一種嚴(yán)重的全身性綜合征，其嚴(yán)重程度取決于創(chuàng)傷部位、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度和休克時間。幾種情況都說明白該癥狀的嚴(yán)重性。
創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)
創(chuàng)傷性休克包括休克早期、休克代償期、休克失代償期。其臨床表現(xiàn)可從早期、病情加重兩方面進(jìn)行說明。具體分析如下：
什么是創(chuàng)傷性休克
創(chuàng)傷性休克是指的是因為外力作用導(dǎo)致機體組織受損，從而造成有效循環(huán)血量不足、微循環(huán)障礙，同時伴有創(chuàng)傷等引起的綜合征。主要就因為跳樓、較嚴(yán)重的車禍所導(dǎo)致，屬于危急重癥，需積極及時搶救，盡可能避免搬動或擾動患者，將傷病員雙下肢抬高，使下肢血液回流入心臟。保持呼吸道通暢，緊急處理后要及時轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。
創(chuàng)傷性休克預(yù)后怎么樣
創(chuàng)傷性休克預(yù)后是需要根據(jù)創(chuàng)傷的部位，損傷嚴(yán)重程度來做判斷的，需要及早的去救治，以免身體會受到傷害?；颊呷绻麤]有及早的治療，那么可能會出現(xiàn)生命危險的?；颊呤切枰霸缬盟巵磲t(yī)治的，這樣才可以消除病因，讓患者得到康復(fù)。
創(chuàng)傷性休克的常見原因有哪些
創(chuàng)傷性休克較失血性休克的病因要復(fù)雜。常見原因包括大量的失血、組織局部的疼痛、一些重要臟器損傷所致的生理功能紊亂等，有時是由于局部重要臟器的打擊導(dǎo)致的。休克是指機體受到各種有害因素的強烈侵襲而迅速發(fā)生的一種神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)和代謝等重要的技能障礙，以致有效的循環(huán)血容量不足，組織灌流減少末梢循環(huán)衰竭細(xì)胞急性缺氧等形成的多器官功能障礙綜合癥。創(chuàng)傷性休克是由重要臟器的損傷、大出血，使有效循環(huán)血量銳減以及劇烈的疼痛、恐懼等多種因素綜合形成。
創(chuàng)傷如何診斷
如果診斷創(chuàng)傷比較輕微，表現(xiàn)為局部的破壞，則患者的全身反應(yīng)極小，甚至沒有全身的反應(yīng)。而只是局部的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限等臨床表現(xiàn)。而較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，則可發(fā)生明顯全身反應(yīng)，如果創(chuàng)傷過于嚴(yán)重，全身反應(yīng)比較劇烈，甚至不可能的逆轉(zhuǎn)。創(chuàng)傷不僅可以造成局部組織的損害和功能障礙，而且可以引起全身性的連鎖反應(yīng)。這種全身性的連鎖反應(yīng)，本質(zhì)上是機體對創(chuàng)傷損害的一種防御機制，是企圖恢復(fù)體內(nèi)環(huán)境恒定的一個病理、生理過程。其整個反應(yīng)過程與損傷的程度和損傷的部位有密切的關(guān)系，嚴(yán)重創(chuàng)傷只有借助于醫(yī)療措施，才能使傷情穩(wěn)定，達(dá)到恢復(fù)和挽救生命的目的。創(chuàng)傷可以造成失血性的休克，以及脂肪栓塞綜合癥、骨筋膜室綜合癥等臨床表現(xiàn)。
創(chuàng)傷性休克如何搶救處理
創(chuàng)傷性休克如何搶救處理，重點是保持患者呼吸道的通暢，同時止住活動性的外出血，做好傷肢的外固定和補充血容量，預(yù)防嚴(yán)重傷引起的低血容量性休克。對于外出血，搶救以壓迫包扎為主；內(nèi)出血我們在急救的現(xiàn)場很難確診。在搶救的現(xiàn)場，我們可以使用抗休克庫進(jìn)行處理。在現(xiàn)場可以進(jìn)行初步的檢查，判斷患者引起創(chuàng)傷性休克的原因，同時為找出發(fā)生休克的原因，做積極的處理。需要進(jìn)一步做好急救手術(shù)的準(zhǔn)備。
創(chuàng)傷性休克的常見原因有哪些
①失血：失血是創(chuàng)傷造成血流灌注不足引起休克的最常見原因。休克的失血量隨著年齡、性別、健康狀況以及失血的速度而有所不同。一般來說，1次突然失血量不超過總血量的1/4(約1000～1250ml)時，機體通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)，可代償?shù)鼐S持血壓在正常范圍;如失血達(dá)到總血量的l/3(約1500m1)以上時，由于大量血液流失，有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)灌注不足，加上血紅蛋白丟失，造成全身組織和器官的缺氧，重要臟器機能紊亂和組織代謝失調(diào)，即發(fā)生休克。
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