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鑒別診斷腰腿痛主要可依據(jù)患者所出現(xiàn)的癥狀，具體要看疼痛涉及的部位以及疼痛發(fā)作特點。同時需要借助于影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，一般需要做腰椎X線平片和腰椎CT、核磁共振檢查項目，必要時還可以接受腎臟功能以及腹部B超等方面的檢查。

腰腿痛一直是人群當(dāng)中最為多見的不良反應(yīng)，不管是否從事較重體力活，都有可能會有腰椎和雙腿疼痛不適感。而如果是反復(fù)性或者劇烈性發(fā)作，就有必要及時對其堿性鑒別診斷，以便后續(xù)采取合適的治療方法。那么，如何鑒別診斷腰腿痛呢？
　　一、根據(jù)癥狀鑒別診斷腰腿痛
　　在出現(xiàn)腰腿疼痛反應(yīng)時，可以根據(jù)所出現(xiàn)的癥狀來進(jìn)行鑒別診斷。如果僅限于腰椎及雙下肢部位疼痛，則極有可能是局部受到外傷或者醫(yī)源性損傷所致。但若同時伴隨有馬尾神經(jīng)綜合征以及其它神經(jīng)壓迫增長，則要考慮是腰椎間盤突出或者椎體滑脫、椎管狹窄等退行性病變誘發(fā)。
　　二、根據(jù)影像學(xué)檢查鑒別診斷腰腿痛
　　1.腰椎X線平片
　　鑒別診斷腰腿痛不能僅僅依賴于臨床表現(xiàn)，最關(guān)鍵是要借助于影像學(xué)檢查。其中臨床方面常用的是腰椎X線平片，可著重檢查是否存在有椎間盤變窄、增生變尖、假性滑移、關(guān)節(jié)面硬化以及韌帶肥厚增生等病灶，從而確定具體病因。
　　2.腰椎CT
　　在診斷腰腿疼痛時腰椎CT檢查比較關(guān)鍵。通過該種影像學(xué)檢查可以清洗觀察到腰椎間盤是否發(fā)生退行性改變，并能確定損傷情況，可以在查出誘因的基礎(chǔ)上幫助制定合適的治療方案。
　　3.腰椎核磁共振
　　腰椎核磁共振檢查能夠?qū)ρ挡课贿M(jìn)行詳細(xì)的檢查，醫(yī)生可以更加直觀清晰的觀察發(fā)生的病灶。這樣可有效避免誤診誤治，能夠區(qū)分具體病變，判斷是外傷、腰肌勞損還是椎間盤突出一類疾病所致。
　　4.其它檢查項目
　　由于一些內(nèi)臟疾病，比如腎盂腎炎以及腎膿腫等腎臟疾病，也可引起腰腿疼痛。同時也有可能是婦科及男科疾病，故患者需要及時接受腎臟功能檢查，必要時可做腹部B超等項目進(jìn)行診斷。