呼吸性酸中毒怎樣治療

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1262815次瀏覽

呼吸性酸中毒的治療方法如下：治療原發(fā)?。横槍?duì)引起呼吸性酸中毒的原因，進(jìn)行原發(fā)病的治療；保持氣道通暢：如患者神智清醒，建議坐位或半坐臥位。如患者處于昏迷狀態(tài)，建議平臥位，適當(dāng)抬高下頜骨，清除口腔分泌物。通過(guò)自主咳痰、機(jī)械振動(dòng)排痰、人工氣道排痰、纖支鏡灌洗吸痰等方法，及時(shí)排出氣道內(nèi)的痰液。

呼吸性酸中毒指肺泡通氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，造成二氧化碳蓄積，pH值降低引起高碳酸血癥。對(duì)身體影響極大，因此在出現(xiàn)以后，就需要及時(shí)作出治療。那么呼吸性酸中毒怎樣治療？
　　呼吸性酸中毒是異常的血?dú)夥治龅慕Y(jié)果診斷，主要是源于肺部的通氣或者換氣功能減弱，而引起高碳酸血癥。其臨床治療上主要是增加肺泡的通氣，盡可能的恢復(fù)正常的、充足的肺本身的彌散功能，積極的用于治療原發(fā)病灶。一般最好的方法就是進(jìn)行呼吸機(jī)的通氣，恢復(fù)正常，吸入足夠的氧氣和呼出足夠的二氧化碳。
　　另外還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍A性的藥物來(lái)中和酸中毒，比如碳酸氫鈉，但是要注意隨時(shí)監(jiān)測(cè)一下血液的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。還有對(duì)于原發(fā)病灶，如果是嚴(yán)重的肺部感染，需要使用抗生素，選擇青霉素、阿莫西林等。如果是慢阻肺引起的，可以選擇霧化吸入治療，比如使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)肺泡的通氣。
　　改善肺泡通氣，排出過(guò)多的CO2。根據(jù)情況可行氣管切開(kāi)，人工呼吸，解除支氣管痙攣，祛痰，給氧等措施，給氧時(shí)氧濃度不能太高，以免抑制呼吸。人工呼吸要適度，因?yàn)楹粑运嶂卸緯r(shí)NaHCO3/H2CO3中H2CO3原發(fā)性升高，NaH2CO3呈代償性繼發(fā)性升高。如果通氣過(guò)度則血漿Pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，則病人轉(zhuǎn)化為細(xì)胞外液堿中毒，腦脊液的情況也如此?？梢砸鸬外浹Y、血漿Ca++下降、中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞外液堿中毒、昏迷甚至死亡。
　　一般不給堿性藥物，除非pH下降甚劇，因碳酸氫鈉的應(yīng)用只能暫時(shí)減輕酸血癥，不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。酸中毒嚴(yán)重時(shí)如病人昏迷、心律失常，可給THAM治療以中和過(guò)高的[H+]。NaHCO3溶液亦可使用，不過(guò)必須保證在有充分的肺泡通氣的條件下才可作用。因?yàn)榻oNaHCO3糾正呼吸性酸中毒體液中過(guò)高的[H+]，能生成CO2，如不能充分排出，會(huì)使CO2深度升高。

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