心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1260387次瀏覽
心肺復(fù)蘇運(yùn)用在心臟驟停的4分鐘內(nèi)，也是黃金時(shí)間，在胸外按壓時(shí)要找準(zhǔn)位置，標(biāo)準(zhǔn)位置就是在兩乳頭連線的中點(diǎn)，按壓深度也有很高的要求，盡量不要間斷。事實(shí)上少數(shù)幸運(yùn)的患者可以獲得生命，很少會(huì)留下后遺癥，但是也有可能對(duì)腦部的損害、臟器的感染等。
其實(shí)日常生活中需要學(xué)會(huì)一些急救措施，尤其對(duì)于有需要的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)生命是否存活有很大的關(guān)系，雖然最后都要依靠專業(yè)的醫(yī)學(xué)，但是還是可以幫助部分患者在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命，最常見的急救方法就是心肺復(fù)蘇，下面就介紹下，心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)有哪些？
心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)，首先在心臟驟停的4分鐘內(nèi)，是實(shí)施心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間；其次胸外按壓時(shí)要找準(zhǔn)位置，在兩乳頭連線的中點(diǎn)，按壓深度為5-6厘米，按壓頻率為100-200次每分鐘，要持續(xù)按，按壓過(guò)程中盡量不要間斷，如果間斷，時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘，按壓過(guò)程中要注意觀察患者面色；另外開放氣道時(shí)，要注意選擇在硬質(zhì)的平面上進(jìn)行，人工呼吸時(shí)要注意密封罩住患者的口，每次要向病人口腔吹氣1秒鐘以上。
心臟驟停的患者搶救成功的概率很低，只有少數(shù)幸運(yùn)的患者可以通過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)獲得救治。短期時(shí)間內(nèi)恢復(fù)的患者很少會(huì)留下后遺癥，而有一些患者在后期可能會(huì)存在一些并發(fā)癥。相應(yīng)的并發(fā)癥可能有腦部的損害，比如植物人，還有就是臟器缺血，比如腎功能損害，腎區(qū)血等。再就是臟器的感染，比如泌尿系統(tǒng)感染，肺部感染，腎臟感染等。心肺復(fù)蘇并不是適用于所有人的，一定要根據(jù)病人的體質(zhì)來(lái)進(jìn)行搶救。如果想做心肺復(fù)蘇必須在專業(yè)醫(yī)生或者專業(yè)人員的指導(dǎo)下，力度和時(shí)間都要控制在一定的范圍內(nèi)。
對(duì)于心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)有哪些的介紹就是這些，在應(yīng)用時(shí)要把握住最佳時(shí)間，而且如果間斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)影響生命，所以還是要專業(yè)一點(diǎn)。心肺復(fù)蘇的搶救成功幾率不高，但是對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)也是拯救生命的方式，尤其是力度和時(shí)間都要控制好，是有很高的要求的。
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心肺復(fù)蘇胸外按壓與人工呼吸比例
心肺復(fù)蘇的胸外按壓與人工呼吸比例為30：2。心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停患者的一項(xiàng)有效措施，在當(dāng)今時(shí)代應(yīng)該向大眾普及心肺復(fù)蘇的搶救。心臟進(jìn)行復(fù)蘇的情況下，心臟按壓和呼吸的比例，無(wú)論是單人還是雙人的徒手心肺復(fù)蘇，比例都是302，即每進(jìn)行30次有效心外按壓之后，進(jìn)行2次人工呼吸，之后再進(jìn)行1個(gè)循環(huán)，如此進(jìn)行5~6個(gè)循環(huán)之后，判定患者的心跳、呼吸是否恢復(fù)。在進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇的時(shí)候，要注意比例的掌握，但是并不代表302等于151，即不是進(jìn)行15次心外按壓之后，進(jìn)行1次人工呼吸，而是要嚴(yán)格執(zhí)行30次心外按壓之后，進(jìn)行2次人工呼吸。
cpr醫(yī)學(xué)上什么意思
cpr是在醫(yī)學(xué)上急救經(jīng)常提到一個(gè)詞，c指心臟，p指肺，r指康復(fù)，就是心肺的復(fù)蘇，這是什么情況，如果任何原因引起心臟的搏動(dòng)突然停止，必須要迅速搶救，一定要在4-5分鐘之內(nèi)搶救成功，否則一旦超過(guò)4-5分鐘之后，由于血液循環(huán)停滯，尤其是頭部和其他重要器官，為什么頭部最重要的，因?yàn)轭^部代謝率最快，一旦缺氧，最有可能首先對(duì)頭部造成不可逆損傷?？梢钥吹饺绻麤]有及時(shí)心肺復(fù)蘇的人，就算最后救活了，頭、大腦缺氧導(dǎo)致腦死亡，雖然人體還活著，已經(jīng)出現(xiàn)腦死亡，所以一定要在4-6分鐘之內(nèi)把人體的循環(huán)進(jìn)行恢復(fù)，所以cpr就是用于這樣急救情況的，遇到出現(xiàn)這種情況的人，首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全，比如在高速公路上出現(xiàn)這樣的風(fēng)險(xiǎn)，千萬(wàn)別為了救人在高速公路上現(xiàn)場(chǎng)急救，這是非常不好，所以一定要確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境安全，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全以后，或者將患者移到比較安全的環(huán)境之后，再來(lái)做下面這些步驟。首先判斷這個(gè)意識(shí)是否清晰，檢查病人還呼不呼吸，同時(shí)如果有條件進(jìn)行呼救，無(wú)論是現(xiàn)場(chǎng)呼還是打電話，另外判斷有沒有頸動(dòng)脈的搏動(dòng)，看的病人心臟還是否搏動(dòng)，同時(shí)解開病人的衣領(lǐng)、腰帶進(jìn)行胸外按壓，胸外按壓也是做心肺復(fù)蘇，胸外按壓是很重要的一部分，叫A、B、C三部分，一是保持呼吸道通暢，否則進(jìn)行心肺復(fù)蘇空氣送不到肺，第二，通過(guò)心外按壓進(jìn)行血液循環(huán)的恢復(fù)，第三，就是B通過(guò)對(duì)口呼吸讓氧氣被動(dòng)的吹向患者的肺，這叫A、B、C搶救。
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cpr醫(yī)學(xué)上是什么意思
cpr是在醫(yī)學(xué)上急救經(jīng)常提到一個(gè)詞，c指心臟，p指肺，r指康復(fù)，就是心肺的復(fù)蘇。若任何原因引起心臟的搏動(dòng)突然停止，必須要迅速搶救，一定要在4-5分鐘之內(nèi)搶救成功，否則可能首先對(duì)頭部造成不可逆損傷。首先判斷這個(gè)意識(shí)是否清晰，檢查病人還呼不呼吸，同時(shí)如果有條件進(jìn)行呼救，無(wú)論是現(xiàn)場(chǎng)呼還是打電話，另外判斷有沒有頸動(dòng)脈的搏動(dòng)，看的病人心臟還是否搏動(dòng)，同時(shí)解開病人的衣領(lǐng)、腰帶進(jìn)行胸外按壓，胸外按壓也是做心肺復(fù)蘇，胸外按壓是很重要的一部分，叫A、B、C三部。
心肺復(fù)蘇的有效特征
急救方法的類型有很多，心肺復(fù)蘇是非常重要的一種，心肺復(fù)蘇有效的特征有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，臉色轉(zhuǎn)成紅潤(rùn)，可以自主呼吸等，做心肺復(fù)蘇一定要注意動(dòng)作一定要正確，最好是兩個(gè)人交替進(jìn)行，這樣才不會(huì)過(guò)于疲累。
什么是心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇大家應(yīng)該都是知道的，是搶救危重病人重要措施，也就是胸外按壓，做心肺復(fù)蘇的正確方法非常重要，只有方式正確才能達(dá)到好的搶救效果，如果方法不正確患者的生命就會(huì)受到威脅。
為什么心肺復(fù)蘇越早越好
之所以患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇越早越好，皆因倘若心肺復(fù)蘇遲了，患者的身體各個(gè)臟器就會(huì)發(fā)生各種各樣的傷害。事實(shí)上，人體的各個(gè)臟器對(duì)于缺氧以及缺血的耐受程度都是有限的，尤其是大腦缺氧，只可以維持4分鐘到5分鐘左右。
心肺復(fù)蘇的有效特征
心肺復(fù)蘇有效特征：自主心率恢復(fù)、瞳孔變化、昏迷好轉(zhuǎn)、四肢肌張力增加。一、自主心率恢復(fù)：經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇后，可以聽到患者心音、觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、心電圖則竇性、房性或交界性心律，即使為心房撲動(dòng)或顫動(dòng)，也是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)。二、瞳孔變化：本來(lái)散大的瞳孔回縮變小，有對(duì)光反應(yīng)，恢復(fù)腦功能，開始好轉(zhuǎn)跡象。三、昏迷：患者逐漸有反應(yīng)，意識(shí)好轉(zhuǎn)。四、四肢肌張力較以前有所增加，自主呼吸逐漸恢復(fù)，并且出現(xiàn)吞咽動(dòng)作。
心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟
首先，我們要判斷患者有無(wú)意識(shí)，通過(guò)輕輕搖動(dòng)患者的肩部高聲問(wèn)：“同志同志，你怎么了？”如患者無(wú)反應(yīng)，我們要觸及大動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，患者呼吸有無(wú)停止。如果判斷患者呼吸心跳驟停，我們要將患者放置仰臥位，使患者頭頸、軀干平直無(wú)彎曲，雙手之于軀干兩側(cè)。接下來(lái)暢通呼吸道。如果呼吸道暢通，判斷患者呼吸停止，應(yīng)立即做口對(duì)口人工呼吸。搶救開始時(shí)先緩慢吹氣兩口，以擴(kuò)張微陷的肺臟，并檢查氣道的開放。每次吹氣時(shí)間為一到一點(diǎn)五秒，吹氣量八百到一千二百毫?？趯?duì)口人工呼吸做完后，我們要緊接著做心臟按壓。選舉兩乳頭連線與胸骨的交界中下三分之一處為心臟按壓點(diǎn)，按壓頻率為每分鐘一百到一百二十次，按壓深度為五到六厘米?？趯?duì)口人工呼吸，與心臟按壓的比例為二比十五，每做一分鐘要停下來(lái)觀察大動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)恢復(fù)。如果未非復(fù)，繼續(xù)做人工呼吸及心臟按壓，直到救護(hù)車的到來(lái)。
心肺復(fù)蘇術(shù)操作并發(fā)癥有哪些
進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)可出現(xiàn)的并發(fā)癥有肋骨骨折損傷性血?dú)庑亍⒏纹⑵屏?、脂肪栓塞、胃?nèi)容物反流吸入性肺炎導(dǎo)致窒息。肋骨骨折的原因可能按壓過(guò)猛用力不當(dāng)，或者是患者本身年齡較大，骨質(zhì)疏松。肋骨骨折的臨床表現(xiàn)為局部疼痛有骨摩擦音、胸壁血腫、咳嗽無(wú)力、痰潴留。損傷性血?dú)庑氐呐R床表現(xiàn)可能為胸悶、氣急、干咳、面色蒼白，發(fā)紺、貧血、脈搏細(xì)數(shù)。胃肝脾破裂原因是按壓部位過(guò)低、用力過(guò)猛。脂肪栓塞是由于脂肪滴進(jìn)入體循環(huán)所致。胃肝脾破裂臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐伴持續(xù)性腹痛、有腹膜刺激癥、腹腔內(nèi)出血明顯腹脹、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。心肺復(fù)蘇時(shí)，其按壓部隊(duì)選擇為兩乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)以下三分之一處為按壓部位，他的按壓頻率為每分鐘100到120次每分。按壓深度為5到6厘米。
心肺復(fù)蘇步驟
心肺復(fù)蘇步驟，按照美國(guó)AHA制定國(guó)際心肺復(fù)蘇指南。首先第一步要確定現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，使患者和施救者都處于相對(duì)安全環(huán)境，才能開展心肺復(fù)蘇。早期心肺復(fù)蘇步驟是ABCD，也就是開放氣道、人工呼吸、胸按壓，根據(jù)條件情況允許，進(jìn)一步開展藥物治療或者電除顫。近期根據(jù)國(guó)際循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和近五年在實(shí)踐當(dāng)中碰到的問(wèn)題，美國(guó)AHA在15年再版指南當(dāng)中，把順序做出調(diào)整。CABD，也就是先做胸外按壓，再開放氣道、人工呼吸、條件允許情況下，再進(jìn)一步做藥物治療和電除顫。這里面為什么要做出一些調(diào)整呢？因?yàn)樵趯I(yè)人士或者非專業(yè)人士，到達(dá)患者跟前進(jìn)行搶救時(shí)候，往往容易耽誤胸按壓搶救。把過(guò)多時(shí)間浪費(fèi)在開放氣道和呼吸上，所以把步驟做出調(diào)整，一定要先做胸按壓。
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心肺復(fù)蘇的步驟
早期心肺復(fù)蘇步驟ABCD，就是開放氣道、人工呼吸、胸按壓，根據(jù)條件情況允許，開展藥物治療或電除顫。近期根據(jù)醫(yī)學(xué)證據(jù)和實(shí)踐當(dāng)中碰到的問(wèn)題，把順序做出調(diào)整。CABD，先做胸外按壓，再開放氣道、人工呼吸、條件允許情況下，做藥物治療和電除顫。心肺復(fù)蘇步驟，按照美國(guó)AHA國(guó)際心肺復(fù)蘇指南，首先要確定現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，患者和施救者都處于安全環(huán)境，開展心肺復(fù)蘇。做調(diào)整在專業(yè)人士或非專業(yè)人士進(jìn)行搶救時(shí)候，往往把過(guò)多時(shí)間浪費(fèi)在開放氣道和呼吸上，所以把步驟做出調(diào)整，一定要先做胸按壓。
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心肺復(fù)蘇的按壓頻率
根據(jù)實(shí)踐當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，美國(guó)AHA在15年再版指南當(dāng)中，把按壓頻率改成100到120次。心肺復(fù)蘇按壓頻率，在2010年美國(guó)AHA制定國(guó)際心肺復(fù)蘇指南上，指出至少100次，但帶來(lái)實(shí)踐操作過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成實(shí)踐搶救當(dāng)中按壓頻率不統(tǒng)一、存在些問(wèn)題。過(guò)少達(dá)不到效果，過(guò)多按壓頻率會(huì)造成不必要損傷，在頻率下能保證胸廓起伏，促進(jìn)心臟泵血維持體循環(huán)。在實(shí)踐過(guò)程中，如不恰當(dāng)高頻率按壓，如超過(guò)120次，可能帶來(lái)一系列意外傷害。
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心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥有哪些
心肺復(fù)蘇操作會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，有胸骨、肋骨骨折，頸椎損傷，心肌損傷，低心排綜合征。心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥同樣跟美國(guó)AHA，2015年心肺復(fù)蘇指南相應(yīng)步驟有關(guān)。如胸按壓，不適當(dāng)按壓會(huì)造成胸骨和肋骨骨折。開放氣道操作過(guò)猛，或忽略患者頸髓損傷，會(huì)造成二次傷害。電除顫同樣如此，電流設(shè)備對(duì)心肌有一定傷害。正確涂抹導(dǎo)電膏，正確除顫位置，選擇合適除顫能量，是可以避免發(fā)生心肌損傷。但電流沖擊心臟，不可避免引起心肌細(xì)胞破壞，心肌酶血釋放，導(dǎo)致復(fù)蘇后低心排綜合征。也就是成功復(fù)蘇，但心臟功能發(fā)生下降，影響進(jìn)一步高級(jí)生命支持和復(fù)蘇。
什么情況下需要心臟復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇就是見于猝死的情況下，病人突然意識(shí)喪失，暈倒在地，這個(gè)時(shí)候，首先要判斷病人的呼吸和脈搏，即摸一下頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)，如果頸動(dòng)脈沒有搏動(dòng)，病人意識(shí)喪失，同時(shí)伴有呼吸也停止，此時(shí)要緊急采取心肺復(fù)蘇，最重要的是胸外按壓。胸外按壓就是把病人仰臥平躺在地上，然后用兩個(gè)手按壓病人胸骨的中下三分之一的位置，來(lái)進(jìn)行有效的按壓，幫助心臟排血，這個(gè)是一個(gè)非常重要的措施。
心臟胸外按壓什么時(shí)候能夠停止
一般而言，為了盡可能挽救患者的生命，對(duì)于溺水者的心臟胸外按壓應(yīng)該盡可能延長(zhǎng)時(shí)間，即便是主觀上覺得沒有太大的希望的時(shí)候，也不要急著放棄，應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持一段時(shí)間。不過(guò)，倘若有醫(yī)護(hù)人員到來(lái)，又或者是患者恢復(fù)了意識(shí)，這個(gè)時(shí)候就可以停止了。
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