感染幽門螺桿菌者需做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1254092次瀏覽
感染幽門螺桿菌者可以通過(guò)很多方法來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，最常用的無(wú)創(chuàng)檢查就是碳13和碳14吹氣試驗(yàn)。而有創(chuàng)檢查的方法有很多，比如尿素酶檢查、幽門螺旋桿菌細(xì)菌培養(yǎng)、胃鏡病理檢查等。在確認(rèn)感染這種病菌之后，一定要積極的治療，否則乎引發(fā)很多種胃病，嚴(yán)重的還可能會(huì)發(fā)展成胃癌。
多數(shù)人對(duì)幽門螺桿菌并沒(méi)有多少了解，其實(shí)它是唯一一種可以在胃中存活的病菌，當(dāng)人體感染這種病菌之后，會(huì)引發(fā)很多種腸胃疾病，比較常見(jiàn)的就是胃炎、胃潰瘍等。因此有很多胃痛的病人在去醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)要求患者檢測(cè)是否感染了幽門螺桿菌，那感染幽門螺桿菌者需做哪些檢查？
1、感染幽門螺桿菌者需做哪些檢查
要想確認(rèn)自己是否感染了幽門螺桿菌，有很多種檢查方法，總結(jié)起來(lái)就是兩大類，一類是有創(chuàng)檢查，另一類是無(wú)創(chuàng)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情需要，采取最適合的檢查方法。一般無(wú)創(chuàng)檢查最常用的方法就是吹氣實(shí)驗(yàn)，也就是醫(yī)生所說(shuō)的碳13和碳14吹氣試驗(yàn)。除了吹起實(shí)驗(yàn)之外，還有糞便的單克隆抗原檢測(cè)，幽門螺旋桿菌抗體檢測(cè)等。而有創(chuàng)檢包括快速尿素酶檢查、幽門螺旋桿菌細(xì)菌培養(yǎng)、胃鏡病理檢查等。
以上方法都是常用的檢測(cè)幽門螺桿菌的方法，不過(guò)不同醫(yī)院采用的措施不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是以特異、快速為原則，盡量在減少患者痛苦的基礎(chǔ)上，采取最有效的檢查方法。如確認(rèn)感染了幽門螺桿菌，那就要及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發(fā)展成嚴(yán)重的胃部疾病。
2、幽門螺旋桿菌的危害
一旦感染幽門螺旋桿菌，就可能會(huì)引發(fā)很多種胃病，比如常見(jiàn)的慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致胃萎縮，甚至是發(fā)展為胃癌。但是幽門螺旋桿菌并不是不能殺死的病菌，在發(fā)現(xiàn)自己感染這種病菌之后，只要及時(shí)的用藥治療，一般是可以將幽門螺旋桿菌全部殺死的，并不是感染幽門螺旋桿菌就是患上了胃癌。
相關(guān)推薦
00:59
胃幽門螺桿菌快速檢測(cè)試紙使用方法
使用胃幽門螺桿菌快速檢測(cè)試紙時(shí)，通常需要按照說(shuō)明書(shū)刮取樣本，此樣本一般是口腔中的牙菌斑。刮取后，患者需對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)。如果試紙的檢測(cè)區(qū)域由原來(lái)的黃色變?yōu)榧t色，可能說(shuō)明患者存在幽門螺桿菌感染?；颊咝杓皶r(shí)到醫(yī)院接受專業(yè)檢查幫助診斷，如碳13呼氣試驗(yàn)、碳14呼氣試驗(yàn)、尿素酶試驗(yàn)等。操作過(guò)程：第一步：用牙刷或棉簽刮取局部牙菌斑。第二步：將刮取的牙菌斑放置于試紙的檢測(cè)區(qū)域。第三步：等待3分鐘左右，觀察檢測(cè)區(qū)域是否變色。如果患者已確診存在幽門螺桿菌感染的情況，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
C14幽門螺桿菌檢測(cè)要注意什么
做C14的化驗(yàn)就是做吹氣試驗(yàn)，主要是臨床檢查一下胃里面有沒(méi)有幽門螺桿菌感染。C14幽門螺旋桿菌檢測(cè)的注意事項(xiàng)如下：一、檢查要在空腹的情況下，至少需要空腹兩小時(shí)以上。二、吹氣要一次性吹滿，不要中間吸氣，否則測(cè)試不準(zhǔn)確。三、在飲用水或者是吃了藥以后，要半個(gè)小時(shí)來(lái)進(jìn)行吹。四、吹氣之后要及時(shí)地送回檢查室，及時(shí)地進(jìn)行檢查，否則可能會(huì)有跑氣，導(dǎo)致檢測(cè)不準(zhǔn)。如果有C14標(biāo)記的含量超標(biāo)了，就是C14的含量增多，這時(shí)考慮胃里面有可能有幽門螺桿菌，就定義為幽門螺桿菌感染。一般C14的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是小于100，如果超過(guò)100就考慮是胃內(nèi)有幽門螺桿菌的感染。
02:50
幽門螺桿菌陽(yáng)性能治好嗎
幽門螺桿菌陽(yáng)性能夠通過(guò)藥物治療達(dá)到根治。該菌陽(yáng)性的患者應(yīng)及時(shí)使用抗生素藥物進(jìn)行根治。由于幽門螺桿菌具有耐藥性，所以應(yīng)兩種抗生素結(jié)合使用，常見(jiàn)有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用兩種抗生素結(jié)合一種抑酸藥物的三聯(lián)療法治療。伴有胃潰瘍的患者應(yīng)使用四聯(lián)療法，即在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上添加一種鉍劑，鉍劑能夠保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，四聯(lián)方案的根除率在90%以上。但隨著幽門螺桿菌耐藥性的增加，根除治療的成功率也在下降，尤其是曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)不規(guī)范治療的病人。因此要特別重視首次的規(guī)范根除治療，盡量首次治療成功，減少后續(xù)治療的用藥選擇困難。
03:02
吹氣檢測(cè)幽門螺桿菌準(zhǔn)嗎
吹氣檢查幽門螺旋桿菌，指的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，分為碳13和碳14實(shí)驗(yàn)，如果單純就說(shuō)這個(gè)儀器檢測(cè)，肯定是準(zhǔn)確的。但是如果檢測(cè)之前有服用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑，要求停藥兩周以上，有服用抗生素，要求停藥一個(gè)月以上，如果沒(méi)有注意，直接就犯了這個(gè)禁忌，然后進(jìn)行吹氣，那有可能檢查結(jié)果就會(huì)假陰性或者弱陽(yáng)性，沒(méi)有實(shí)際上的感染的嚴(yán)重，而且檢測(cè)的時(shí)候，一定需要禁食水6到8小時(shí)以上。吹氣實(shí)驗(yàn)檢查也是復(fù)查、隨訪的重要手段，也是要求停藥至少一個(gè)月，一個(gè)月的時(shí)候再來(lái)空腹進(jìn)行復(fù)查。
03:08
幽門dpm值的正常值是多少
幽門螺旋桿菌有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)正常值叫dob值，單位是dpm。碳13和碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，dob值是不一樣的。碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的正常dob值是0-4dpm，應(yīng)該這么來(lái)說(shuō)，大于4就算是陽(yáng)性，不過(guò)有時(shí)候4到6之間建議復(fù)查，因?yàn)榭梢申?yáng)性，6以上就屬于陽(yáng)性。而碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值正常范圍有可能有兩種。一般情況下是0-100dpm值，極少數(shù)的檢測(cè)單位的是0-50dpm值。如果大于這個(gè)數(shù)值就算陽(yáng)性，那感染的嚴(yán)重程度一般是以這個(gè)數(shù)值去除以正常值來(lái)看比例。
幽門螺桿菌感染3個(gè)+號(hào)嚴(yán)重嗎
幽門螺桿菌感染3個(gè)+號(hào)，是比較嚴(yán)重的，說(shuō)明感染的幽門螺桿菌的數(shù)量比較多，建議盡早根除幽門螺桿菌治療。根除方案為：質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。要注意飲食調(diào)理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物。不宜吃辛辣刺激性食物，過(guò)酸的食物也不可以吃，不要抽煙、喝酒，少喝濃茶、咖啡、飲料等。少吃高脂肪的食物。保持心情舒暢，避免經(jīng)常焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，因?yàn)榍榫w也會(huì)影響胃腸道，不要久坐不動(dòng)，每天適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)消化，晚上不要吃宵夜。
幽門螺桿菌可以自測(cè)嗎
幽門螺旋桿菌是不可以自測(cè)的。幽門螺旋桿菌是一種厭氧菌，主要存活于人體的胃黏膜組織中，能夠引起胃炎、胃潰瘍等其他胃腸道疾病?，F(xiàn)在臨床上監(jiān)測(cè)油門螺旋桿菌有兩種方法：一是胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行檢查；二是13C或者14C呼氣試驗(yàn)，但是14C呼氣試驗(yàn)具有一定的放射性，不適用于兒童和孕婦。感染幽門螺旋桿菌患者可能出現(xiàn)一系列的胃腸道癥狀，比如上腹部脹痛，悶痛不適，噯氣，反酸，消化不良，晨起惡心等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)上消化道出血，如果患者感染幽門螺旋桿菌后不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展，有可能最終形成癌癥。
胃吹氣需要空腹嗎
胃吹氣檢查是需要空腹的。胃吹氣檢查又叫做碳13和碳14呼氣試驗(yàn)，主要是用于檢查胃內(nèi)是否存在幽門螺旋桿菌這種細(xì)菌，體檢的方法是給予我們一片含有碳13或者碳14的藥片，吞下去之后藥片在胃部會(huì)被幽門螺桿菌分解，從而產(chǎn)生氣體，然后再收集這些氣體，達(dá)到檢測(cè)幽門螺桿菌的目的。所以如果進(jìn)食之后再進(jìn)行相關(guān)的檢查，食物產(chǎn)生的氣體會(huì)對(duì)這項(xiàng)的檢查結(jié)果產(chǎn)生比較大的干擾。因此，這個(gè)檢查是要求需要空腹檢測(cè)的，而且這項(xiàng)檢查也是消化道疾病中常見(jiàn)的檢查，具有重要的臨床意義。
幽門螺桿菌感染會(huì)復(fù)發(fā)嗎
幽門螺桿菌是否復(fù)發(fā)和日常的護(hù)理有很大關(guān)系。一般在痊愈后的一個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率比較高，痊愈一年以后復(fù)發(fā)概率較低。
幽門螺桿菌感染的好發(fā)人群有哪些
幽門螺桿菌較為容易感染兒童、白領(lǐng)、嗜酒者以及老年人。這一些易感人群的特征都是胃黏膜保護(hù)系統(tǒng)較差，容易受到病菌的侵害，造成腸胃疾病。
幽門螺旋桿菌感染它的陽(yáng)性是胃癌嗎
關(guān)于這個(gè)話題是很多患者非常關(guān)心的話題，因?yàn)橛拈T螺旋桿菌它的檢測(cè)目前開(kāi)展得十分廣泛，在各大醫(yī)院、各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一些體檢中心都廣泛開(kāi)展了幽門螺旋桿菌感染的檢測(cè)，為什么？因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染還是一個(gè)致病的因素，有一部分患者會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。能不能夠說(shuō)幽門螺旋桿菌感染陽(yáng)性一定就是胃癌，其實(shí)不盡然，因?yàn)槭欠袷羌?xì)菌的感染能夠造成胃癌或者是其他類型的胃部的黏膜損傷；比如說(shuō)有消化性的潰瘍，有慢性的萎縮性胃炎，要取決于幽門螺旋桿菌感染的類型和它的毒力，這二者是不一樣的。有一少部分幽門螺旋桿菌它是毒力比較強(qiáng)，能夠誘發(fā)胃部的病變，尤其是胃癌的，但是并不意味著所有幽門螺旋桿菌感染的患者都能夠誘發(fā)胃癌。有一部分患者可能您完善胃鏡以后發(fā)現(xiàn)胃黏膜非常光滑，沒(méi)有任何的病變，也有這種情況的發(fā)生，所以對(duì)幽門螺旋桿菌感染的患者，我們一般來(lái)建議還是要完善胃鏡的檢查，明確細(xì)菌感染有沒(méi)有對(duì)胃黏膜產(chǎn)生侵害，甚至是癌變這樣的情況。
幽門螺桿菌怎么檢查
目前胃病愈來(lái)愈年輕化，其病因多半都是源于不良生活習(xí)慣，例如說(shuō)熬夜、飲食不規(guī)律、重生冷辛辣食物等，一般通過(guò)檢測(cè)dpm值看是否感染幽門螺旋桿菌，其dpm值在正常情況下是低于100。C14吹氣試驗(yàn)、C13吹氣實(shí)驗(yàn)這些都是檢查方法。
幽門螺桿菌耐藥怎么辦
如果說(shuō)是原發(fā)性耐藥，可對(duì)本地的分離菌株做抗生素敏感性定期檢測(cè)，找到耐藥率超過(guò)一定水平的抗生素，以后的治療中盡量避免用到它。繼發(fā)性幽門螺桿菌耐藥發(fā)生后，可以更換兩種抗生素，也可以使用四聯(lián)療法或新療法，再就是做藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素。
02:19
胃竇黃色瘤是怎么回事
胃竇有些損傷以后，膽固醇填積比較深的損傷，就變成了胃竇黃色瘤，可能伴有一些血脂的異常，但是在胃竇里面發(fā)生黃色瘤不是一個(gè)好的征兆。提示可能有幽門螺桿菌的感染導(dǎo)致局部的損傷，導(dǎo)致膽固醇的沉積。所以治療成功，殺菌以后，要注意復(fù)查胃鏡。黃色瘤可能會(huì)提升胃癌發(fā)病率，因?yàn)楹陀拈T螺桿菌相關(guān)。黃色瘤本身不是一定要切掉，只是一個(gè)信號(hào)。要定期加強(qiáng)隨訪而不是要把黃色瘤完全鏟除，本身只是代表粘膜受損傷和幽門螺桿菌相關(guān)，積存留下來(lái)的痕跡。
