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心房顫動伴快速心室率怎么辦

發(fā)布時間:2019-12-1255148次瀏覽

心房顫動是心房的興奮點(diǎn)。它從心房興奮,引起心臟跳動。正常人在竇房結(jié)。快速心室率心房顫動是指心率增加的心房顫動。心房顫動的病因很多,如冠心病、肺心病和風(fēng)濕性心臟病。其病因包括疲勞、情緒激動、感冒等,必要時可使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療和介入治療。

心房顫動是一種嚴(yán)重的心臟病,它不僅威脅患者的健康和生活,而且嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作?;颊咝枰e極面對,正確治療。心房顫動伴快速心室率是一種不可延誤治療的疾病。下面就來說說心房顫動伴快速心室率怎么辦。
  房顫治療的目的包括
  (1)恢復(fù)竇性心律

  這是房顫治療的最佳結(jié)果。只有恢復(fù)竇性心律(正常心律),才能達(dá)到完全治療心房顫動的目的,因此,任何心房顫動患者都應(yīng)盡量恢復(fù)竇性心律。
  (2)快速心室率的控制
  對于不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者,可以使用藥物來減緩快速心室率。
  (3)預(yù)防血栓形成和中風(fēng)
  如果心房顫動期間竇性心律不能恢復(fù),可使用抗凝劑預(yù)防血栓形成和中風(fēng)。
  對于甲亢、急性酒精中毒、藥物性房顫等疾病,清除病因后,房顫可能消失或持續(xù)。目前,藥物治療仍是治療心房顫動的重要方法。藥物能恢復(fù)和維持竇性心律,控制心室率,預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
  經(jīng)竇心律(正常心律)藥物
  對于新發(fā)心房顫動,48小時內(nèi)自竇恢復(fù)率很高(24小時內(nèi)約60%),可先觀察,或以普羅帕酮(450mg-600mg)或氟他胺(300mg)為方法。如果房顫持續(xù)時間在48小時以上小于7天,可靜脈藥物轉(zhuǎn)換心律的患者包括氟他胺、多非特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮,成功率可達(dá)50%。持續(xù)一周以上的房顫患者藥物轉(zhuǎn)換的效果大大降低。胺碘酮、伊布利特和多非特被廣泛使用并證明是有效的。
  控制心室率的藥物(頻率控制)
  控制心室率可以保證心臟的基本功能,盡可能減少心房顫動引起的心功能不全。常用藥物包括。
  (1)β受體阻滯劑
  最有效、最常用、最常用的藥物。
  (2)鈣通道拮抗劑
  如維拉帕米、地爾硫卓等,也可有效地控制心房顫動時的心室率,特別是在運(yùn)動時控制心室率,效果更佳與地高辛相比,地高辛聯(lián)合使用效果優(yōu)于單次使用。特別是對無器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常、慢性阻塞性肺疾病的患者。
  (3)洋地黃
  被認(rèn)為是緊急情況下控制心房顫動心室率的一線藥物,目前主要用于控制心室率在左心衰患者中。
  房顫的非藥物治療包括電復(fù)律(竇性心律)、射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)(房顫根治術(shù)),電復(fù)律是指將兩個電極放在患者胸部適當(dāng)部位,通過除顫器釋放電流,恢復(fù)正常的心功能竇性心律。電復(fù)律適用于急診房顫,如心肌梗塞、心率極快、低血壓、心絞痛、心力衰竭等。

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異位心律心房顫動危險嗎
因?yàn)樾穆市姆款潉邮鞘治kU的,出現(xiàn)此類情況,意味著患者存在著嚴(yán)重的心律失常,心房顫動簡稱房顫,是最常見的心律失常之一,是由心房主導(dǎo)折返而引起的許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂,房顫時心房機(jī)動的頻率300到600次每分。房顫的發(fā)生有很多原因包括年齡、某些基礎(chǔ)疾病等。高血壓病是最容易并發(fā)房顫的心血管疾病,房顫的患者發(fā)生栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險明顯增加,診斷主要通過心臟聽診和心電圖表現(xiàn)。在治療上主要是第一控制心室率,改善心功能,可以用一些β受體阻斷劑或維拉帕米。合并心衰可以用洋地黃類藥物。第二,防止血栓栓塞可以選用華法林。第三,轉(zhuǎn)復(fù)竇率陣發(fā)性房顫患者用胺碘酮復(fù)律效果較好,藥物復(fù)律無效的患者,可選擇體外同步電復(fù)律。
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2021-04-22

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心房顫動治療方法
陣發(fā)性房顫,可通過射頻消融方法治療;持續(xù)性房顫或者永久性房顫,治療方法是控制心室率。房顫分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫、永久性房顫。一、陣發(fā)性房顫,可通過射頻消融方法治療;二、甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)房顫,治療甲狀腺功能亢進(jìn);三、二尖瓣病變、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變誘發(fā)房顫,可治療二尖瓣,如換瓣膜、球囊擴(kuò)張等;四、高血壓導(dǎo)致房顫,控制血壓;五、對持續(xù)性房顫或者永久性房顫,治療方法是控制心室率。只要把心室率控制好,心臟就能有效射血,病人癥狀相對來說就不是特別重;六、房顫病人若是持續(xù)性房顫,包括陣發(fā)性房顫,都要抗凝治療??鼓委熌康臑轭A(yù)防血栓發(fā)生。
語音時長 01:36

2020-01-02

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心房顫動怎么回事
心房顫動由于心房的纖維化或者心房的擴(kuò)大,導(dǎo)致心房發(fā)出沖動,房顫病人就是心房的波動,替代了心室。陣發(fā)性的房顫,可以通過射頻消融方法,把心房顫動給打掉,變成一個竇性心臟就有利了,射血也會改善??刂菩氖衣剩皇切姆柯?。病人的射血還有百分之七十,通過心室射血,能保證臟器的供血。樓上是兩個心房:左心房、右心房。樓下是左心室、右心室。心臟通過電的活動,竇房結(jié)發(fā)出沖動讓心臟收縮心房、收縮心室,主動脈瓣、肺動脈瓣關(guān)閉,這樣形成一個血液循環(huán)的動力。房顫時,由于心房的纖維化,或者說心房的擴(kuò)大,導(dǎo)致心房發(fā)出沖動,竇房結(jié)發(fā)沖動,其次是房室結(jié),心房發(fā)生沖動,就抵消了陣發(fā)性房顫的病人。有些時候病人是竇房結(jié)發(fā)的沖動,有時候是心房發(fā)出的沖動,心房的沖動就快,必然導(dǎo)致心房、心室的不規(guī)律的收縮,射血就會減少,就會出現(xiàn)缺血的狀態(tài)。
語音時長 01:40

2020-01-02

65290次收聽

心房顫動算嚴(yán)重嗎
快速性房顫是嚴(yán)重的??焖傩苑款?,心臟不能有效的射血,心室率不能控制,房顫的時候是三百到六百次,如果心室率還在一百到二百次之間,不能有效的射血,就會出現(xiàn)血液動力學(xué)的障礙,這個時候就嚴(yán)重了。如果心房顫動,在早期病人偶爾的心慌氣短時能抓住,一定要告訴患者,什么時候心慌、氣短的時候,就到醫(yī)院里去做一份心電圖。能抓住房顫就可以了。如果單純的房顫、特發(fā)性房顫,可以通過射頻消融的方法永久的消除,有效率是百分之七、八十。也有個別病人效果不好。有些病人通過三維成像,現(xiàn)在心房纖顫的治愈率也明顯提高。所以房顫病人如何快速房顫:首先要控制心室率。如果陣發(fā)性房顫,可以通過射頻消融的方法讓恢復(fù)竇力,或是通過藥物的方法,通過靜脈的藥物,氨碘酮等等都可以轉(zhuǎn)成竇性心率。但是房顫的病人,一旦右心耳有血栓,如果在轉(zhuǎn)赴過程當(dāng)中,左心耳的血栓可能會掉下來,到了腦子里邊,導(dǎo)致腦栓塞。因?yàn)樽笮亩莻€地方的血栓相對比較大,沖到腦子里邊就會出現(xiàn)一個大的栓塞,病人就出現(xiàn)半邊的肢體活動障礙。因此房顫的病人:一、控制心室率。二、抗凝治療。三、盡量在早期做一個根治的方法,使房顫的發(fā)生率減少,或者不發(fā)生。
語音時長 01:52

2020-01-02

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02:26
心房顫動的治療方法
房顫是常見病,老年人、高血壓病人的房顫發(fā)生率是非常高的。大約老人當(dāng)中有百分之十的人有房顫,高血壓病人當(dāng)中有百分之四十到五十有房顫。房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫。治療上,陣發(fā)性房顫,可以通過射頻消融的方法來治療,持續(xù)性房顫或者永久性房顫,治療方法就是控制心室率。還有,房顫的病人,如果是持續(xù)性房顫,或者陣發(fā)性房顫,都要抗凝治療,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生,而血栓會引起腦栓塞,引起病人的肢體活動障礙。
02:31
心房顫動是怎么回事
房顫是由于心房的纖維化或者心房的擴(kuò)大,心房的沖動太快,導(dǎo)致心房不規(guī)律顫動,心室不規(guī)律收縮,射血減少,就會出現(xiàn)缺血的狀態(tài)。心臟是由四個房間組成的,包括左心房、右心房,左心室、右心室,竇房結(jié)發(fā)出沖動讓心臟收縮心房,收縮心室,心室收縮的時候,血就射出去,在主動脈瓣、肺動脈瓣關(guān)閉,形成血液循環(huán)的動力。陣發(fā)性的房顫,可以通過射頻消融的方法治療,打掉心房顫動,變成竇性心臟,改善射血。但是有些病人持續(xù)性房顫,只能控制心室率,而不是心房率,病人的射血還有百分之七十,因?yàn)槭峭ㄟ^心室射血,所以能保證臟器的供血。
02:41
心房顫動嚴(yán)重嗎
快速性房顫,心臟不能有效的射血,心室率不能控制,出現(xiàn)血液動力學(xué)的障礙,就很嚴(yán)重。單純的房顫、特發(fā)性房顫,可以通過射頻消融的方法永久的消除;快速房顫,首先要控制心室率;陣發(fā)性房顫,可以通過射頻消融的方法恢復(fù)竇力,還可以通過藥物的方法,包括靜脈的藥物、氨碘酮等等都可以轉(zhuǎn)成竇性心率。但是房顫的病人,一旦右心耳有血栓,轉(zhuǎn)復(fù)過程當(dāng)中,可能左心耳的血栓會掉下來,就會導(dǎo)致腦栓塞,出現(xiàn)半邊的肢體活動障礙。房顫的病人第一要控制心室率,第二要抗凝治療,第三是盡量在早期根治,使房顫的發(fā)生率減少,或者不發(fā)生。
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心房顫動要注意什么
快速房顫的時候,可能會出現(xiàn)心慌的癥狀,甚至可以出現(xiàn)暈厥,要注意防止跌倒。房顫的病人,要注意控制心室率,要及早到醫(yī)院里就診,找到導(dǎo)致房顫的原因,如果僅僅是老年性心肌病,或者老年性的心房的纖維化而導(dǎo)致的,又是一個持續(xù)性的或者永久性的房顫,控制心室率、抗凝治療就可以。如果是陣發(fā)性的房顫,一定要找到病因,包括甲亢、冠心病、高血壓等等,并進(jìn)行針對性治療。如果有異位點(diǎn),要積極治療,有條件做射頻消融,消除房顫的異位點(diǎn),使房顫盡量不發(fā)生,避免導(dǎo)致的腦梗塞或者外周動脈堵塞的可能性,減少卒中的發(fā)生,以及急性的、間歇性跛行等等的發(fā)生。
心臟房顫應(yīng)該吃什么藥
房顫是由于心房電生理功能異常,引起心房無規(guī)律無效輸送,導(dǎo)致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復(fù)竇性心律,但是這一目標(biāo)一般很難實(shí)現(xiàn)。只有用藥物控制心房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型,選擇不同藥物種類,如果是折返性房顫可以用普羅帕酮、普魯卡因安、氟卡尼等藥物,也就是非復(fù)竇性心律,也可以用胺碘酮和伊布利特等。如果是永久性房顫,主要以控制心室率保護(hù)心功能藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動力學(xué)障礙的患者,可以考慮直流電復(fù)律。對于難治性房顫,可以考慮射頻消融術(shù)或者手術(shù)治療,可以根據(jù)具體疾病在射頻消融后安裝永久起搏器。對于房顫患者,還應(yīng)該加上一些抗凝藥物,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等等,以預(yù)防心房內(nèi)附壁血栓形成。因?yàn)橐坏┬纬筛贡谘ê苋菀子捎谘撀?,造成其它組織器官栓塞,最常見就是腦梗塞。
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2019-12-18

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無緣無故心慌心跳加快是怎么回事
心臟的跳動是有一定的頻率的,如果出現(xiàn)了心跳加快的情況,有可能是因?yàn)檫\(yùn)動激烈和情緒波動過大等生理性因素導(dǎo)致的,也有可能是出現(xiàn)了陣發(fā)性心房顫動等心臟疾病或者甲亢功能亢進(jìn)等肺非臟心臟疾病所引起的,需要針對分析和應(yīng)對。
什么是心臟顫動
心臟顫動是大家生活當(dāng)中較為常見的一種持續(xù)性心律失常的病癥,而治療心臟顫動的方式有很多,一般可以選擇藥物療法、電復(fù)律療法、外科迷宮手術(shù)療法、導(dǎo)管消融手術(shù)療法以及抗凝療法等多種治療方式。
左心房肥大是什么癥狀
在日常的生活中,左心房肥大的出現(xiàn)其實(shí)也會有很多的癥狀,比如說可能會出現(xiàn)上瞼下垂的現(xiàn)象,也會伴有著明顯的胸悶現(xiàn)象,同時血壓也會出現(xiàn)明顯的變化,出現(xiàn)心律失常,這些也都是我們需要引起重視的,千萬不要過于的忽視。