代謝性堿中毒的表現(xiàn)

發(fā)布時間：2019-12-1256844次瀏覽

代謝性堿中毒的主要表現(xiàn)是，口唇、手足麻木或刺痛，嚴重者可能表現(xiàn)為面部或四肢抽搐，組織缺氧表現(xiàn)，由于血紅蛋白與氧的親和力增加，導(dǎo)致氧運送至組織時，不易從血紅蛋白內(nèi)釋放，造成組織缺氧，患者可能表現(xiàn)頭痛、煩躁不安、譫妄，甚至抽搐或昏迷，原發(fā)病表現(xiàn)，針對病因表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，患者表現(xiàn)為低鉀或高碳酸血癥的癥狀。

臨床上的代謝性堿中毒一般是指人體內(nèi)的酸丟失過多或者是從體外進入的堿過多的一種酸堿不均衡的情況，主要生化表現(xiàn)為血HCO3-過高，PaCO2增高。pH值按身體的代償情況因人而異，可以表現(xiàn)的明顯過高。那么，代謝性堿中毒的表現(xiàn)是什么？
　　代謝性堿中毒的主要表現(xiàn)，主要是呼吸淺而慢，它是呼吸系統(tǒng)對代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象，借助于淺而慢的呼吸，得以增加肺泡內(nèi)的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變（穩(wěn)定pH值）。
　　精神癥狀：躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時昏迷；神經(jīng)肌肉興奮性增加，有手足搐搦，腱反射亢進等；尿少，呈堿性；如已發(fā)生鉀缺乏，可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象，應(yīng)特別注意。標準碳酸氫（SB）、實際碳酸氫（AB）、緩沖堿（BB）、堿剩余（BE）增加，血液PCO2、血液pH值升高。
　　代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過多或者從體外進入堿過多的臨床綜合征，主要生化表現(xiàn)為血HCO3-過高，PaCO2增高。pH值按代償情況而異，可以明顯過高；也可以僅輕度升高甚至正常。本病臨床上常伴有血鉀過低，代謝性堿中毒的原發(fā)因素是由于細胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿，以致使HCO3-增多，從而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子變大引起pH值升高。
　　主要癥狀有手指、口周麻木、刺痛，腕足痙攣和心律失常。但常為原發(fā)病所掩蓋。伴低鈣者，可出現(xiàn)手足抽搐；伴低鉀者，可出現(xiàn)多尿、多飲和麻痹；伴低容量者，可出現(xiàn)體位性眩暈和肌肉無力。嚴重者，可出現(xiàn)神志模糊、反應(yīng)遲鈍、甚至譫妄。

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