什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1153048次瀏覽
腰椎椎間孔鏡手術(shù)是針對(duì)于腰椎疾病的一種微創(chuàng)手術(shù)，主要是借助于特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡，并采用相關(guān)手術(shù)器械將病變組織清除，還可以使用射頻技術(shù)來修補(bǔ)破損纖維環(huán)。而該種手術(shù)的適應(yīng)癥包括持續(xù)或反復(fù)發(fā)作以及保守治療無效的腰椎疾病患者。
腰椎間盤突出是發(fā)病幾率高且病情較為嚴(yán)重的腰椎疾病，可能會(huì)導(dǎo)致患者有持續(xù)性腰痛反應(yīng)。而此時(shí)如果經(jīng)過保守治療效果不明顯，就需要及時(shí)選擇手術(shù)療法來治，其中比較常用的手術(shù)方式為腰椎椎間孔鏡手術(shù)。那么什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)呢？
一、什么是腰椎椎間孔鏡手術(shù)
腰椎椎間孔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)腰椎外科手術(shù)，可用于治療腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等腰椎疾病，具有創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的特點(diǎn)。主要是借助于功能與脊柱內(nèi)窺鏡類似的椎間孔鏡，在直視條件下使用相關(guān)手術(shù)器械對(duì)椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，以便徹底性清除發(fā)生增生及其它病變的神經(jīng)根及骨組織。
二、腰椎椎間孔鏡手術(shù)的過程
腰椎椎間孔鏡手術(shù)的過程實(shí)施對(duì)精度要求比較高?；颊呖梢韵冗M(jìn)行局部麻醉，之后在通過特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡，并借助于抓鉗等配套微創(chuàng)手術(shù)器械以及圖像處理系統(tǒng)，將突出或脫垂髓核摘除，之后可用射頻技術(shù)幫助修補(bǔ)發(fā)生破損的纖維環(huán)，將神經(jīng)致敏組織消融，達(dá)到根治目的。
三、腰椎椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥
1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作者
如果腰椎疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性或者反復(fù)性疼痛癥狀，且根性疼痛比腰痛更加嚴(yán)重，就可以考慮采用腰椎椎間孔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行治療。這樣可以保證在短時(shí)間內(nèi)緩解疼痛不適感，并能降低疾病發(fā)作頻率。
2.保守治療無效者
一般腰椎病患者都會(huì)優(yōu)先進(jìn)行保守治療，比如服用消炎止痛藥或者進(jìn)行穴位針灸、推拿等。但如果經(jīng)過3-4個(gè)療程仍然沒有明顯改善，或者病情持續(xù)性發(fā)展，患者就需要及時(shí)做腰椎椎間孔鏡手術(shù)，可以保證在微創(chuàng)基礎(chǔ)上來控制病癥。
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腰椎疼吃什么藥
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腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多不多
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)或者后遺癥有：第一，手術(shù)當(dāng)中可能會(huì)損傷到神經(jīng)，或者是脊髓，形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷；第二，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫，出血有可能會(huì)壓迫到脊髓神經(jīng)，影響到雙下肢的功能；第三，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)切口的感染，切口的愈合不良，這個(gè)可能是跟病人本身的體質(zhì)有關(guān)系，也有可能是術(shù)中醫(yī)源性的，如并沒有嚴(yán)格的遵守?zé)o菌操作有關(guān)系；第四，會(huì)出現(xiàn)慢性的腰背疼痛，可能是手術(shù)當(dāng)中刺激到了局部的腰肌組織，或者是手術(shù)當(dāng)中對(duì)周圍的軟組織或者腰肌所造成的損傷所引起的。腰椎取鋼釘?shù)臅r(shí)候，要注意術(shù)后多休息、少活動(dòng)。腦力勞動(dòng)者2~3個(gè)月后，逐漸恢復(fù)工作；體力勞動(dòng)者3~4個(gè)月后，才能夠開始工作。工作應(yīng)該由輕到重，工作時(shí)間應(yīng)該由短至長(zhǎng)，腰部不應(yīng)該進(jìn)行大量的負(fù)重，一般是不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。在腰椎剛剛?cè)〕龅臅r(shí)候，由于腰椎的骨質(zhì)里面還存在鋼釘所占有的骨的空洞。因此來講的話，在剛剛?cè)〕龅膸讉€(gè)月之內(nèi)，建議患者不要進(jìn)行腰部的大強(qiáng)度的一些劇烈活動(dòng)，適當(dāng)?shù)卦鰪?qiáng)骨質(zhì)，待骨骼強(qiáng)度完全恢復(fù)以后，再逐漸地增加活動(dòng)的范圍。
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腰椎生理曲線變直能恢復(fù)嗎
腰椎生理曲度變直代表腰椎的正常的生理前突、變小或消失，是腰椎在出現(xiàn)病變的一種趨勢(shì)。通過糾正一些不良姿勢(shì)，堅(jiān)持積極治療，在病情的減輕或緩解上能夠取到一定的治療作用。但是如果病情的生理曲度變直發(fā)生時(shí)間比較長(zhǎng)了，去解決這種情況的可能性就比較小。曲度變直容易導(dǎo)致患者椎間盤突出，甚至繼發(fā)椎管狹窄等腰椎疾病的出現(xiàn)。出現(xiàn)腰椎曲度變直的情況，首先要到醫(yī)院就診，針對(duì)癥狀，采取一些藥物治療。同時(shí)應(yīng)該糾正生活當(dāng)中的一些不良的姿勢(shì)，避免病情的進(jìn)一步加重，以免進(jìn)行手術(shù)治療可能性。
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腰椎退變什么意思
腰椎退變指腰椎的骨質(zhì)、椎間盤等等相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)退變、老化。腰椎具體的結(jié)構(gòu)既包括骨頭、肌肉、軟組織、神經(jīng)等等，這些位置如果出現(xiàn)了老化、退變，具體的表現(xiàn)程度也是不一樣的。最常見的骨骼的老化就是骨質(zhì)增生，老百姓所謂的一些骨刺。對(duì)于椎間盤退變，會(huì)有一些椎間盤的核磁信號(hào)的變低，椎間盤形態(tài)的突出、膨出，包括關(guān)節(jié)突的增生、肥厚、內(nèi)聚。絕大多數(shù)的腰椎退變，沒有引起臨床的癥狀，這種情況下不必過度的擔(dān)心。如果有相應(yīng)的不適的癥狀，認(rèn)為與退變有直接相關(guān)性，要進(jìn)行一些相應(yīng)的治療。
腰部運(yùn)動(dòng)有哪些
要想鍛煉到腰部有很多運(yùn)動(dòng)，但是一定要選擇合適自己的一種運(yùn)動(dòng)，目前比較常見的有仰臥起坐，扭腰運(yùn)動(dòng)，又或是轉(zhuǎn)呼啦圈，另外也可以選擇蹲馬步，如此就具有鍛煉腰部的效果，可以促進(jìn)腰腹的力量。
腰椎病嚴(yán)重嗎
腰椎病是嚴(yán)重骨科疾病，危害較大。其會(huì)引起腰部活動(dòng)障礙，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，且引起反復(fù)發(fā)作腰疼，男性腰椎病誘發(fā)陽(yáng)痿。
腰椎病如何康復(fù)
腰椎病康復(fù)方法之一是保守治療，如局部外用膏藥貼敷，并口服相應(yīng)藥物，病情嚴(yán)重可手術(shù)治療。急性期合理休息，過后加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
腰突然直不起來是怎么回事
腰突然直不起來可能是著涼、受寒或牽拉傷引起的，也有可能是軟組織痙攣導(dǎo)致。腰突然直不起來常見的原因可能是著涼、受寒或牽拉傷，第二天早上起來突然直不起來了，有兩種原因：1、軟組織痙攣，我就是肌肉，病人兩邊豎脊肌很硬，一碰就疼，這是軟組織痙攣引起來的；2、小關(guān)節(jié)紊亂，老百姓叫急性腰扭傷，屈伸，腰屈的時(shí)候，身體運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中小關(guān)節(jié)是一個(gè)樞紐，像一個(gè)開關(guān)，可能小關(guān)節(jié)周圍有滑膜，一崁頓，疼的受不了，直不起腰來了。臨床上這兩個(gè)原因一定要分開去看，一定要檢查既有軟組織痙攣，還有小關(guān)節(jié)紊亂或小關(guān)節(jié)滑膜崁頓的問題。
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腳麻是什么原因
腳麻也是首先從幾個(gè)方面來分析一下：第一，我們腳發(fā)麻最主要就是骨科的情況，就是說比方腓總神經(jīng)壓迫了以后，長(zhǎng)時(shí)間翹二郎腿。我們因?yàn)閴浩鹊诫杩偵窠?jīng)的另外的膝關(guān)節(jié)外面這一側(cè)，它會(huì)引起發(fā)麻。生活中大家可能都有體驗(yàn)。第二，我們這個(gè)腰椎管或者是腰椎的狹窄或者是腰椎管狹窄這種腰椎間盤突出的時(shí)候會(huì)引起這種腳麻了。或者說大腿疼痛或者腰麻、腰痛這些表現(xiàn)，這是骨科的問題。第三，內(nèi)科方面這種腳麻，常見于糖尿病合并周圍神經(jīng)病變。這個(gè)是在糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。
腰肌筋膜炎嚴(yán)重嗎
腰肌筋膜炎不是特別嚴(yán)重的疾病，患病初期，經(jīng)休息癥狀即可得到緩解。腰肌筋膜炎又叫腰纖維織炎，是發(fā)生在腰部軟組織的勞損性疾病，在臨床當(dāng)中是一種常見病、多發(fā)病。該病多是由于長(zhǎng)期腰部持力、彎腰活動(dòng)、腰部姿勢(shì)不良所致腰部肌肉和筋膜發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為：腰部隱痛、酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感、時(shí)輕時(shí)重，勞累受涼后疼痛加重，休息后好轉(zhuǎn)，容易反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)霈F(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。腰肌筋膜炎如果不及時(shí)治療，會(huì)加重腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病，筋膜炎會(huì)甚至導(dǎo)致整條脊柱出現(xiàn)問題。患病初期，經(jīng)休息癥狀即可得到緩解，同時(shí)配合中藥熱敷、針灸、按摩、艾條灸等理療措施治療效果好。病人多因腰部疼痛不適，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)，很多病人甚至因此引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，病人得了腰肌筋膜炎時(shí)一定要重視，早就診、早診斷、早治療；以免耽誤病情，增加病人痛苦，同時(shí)治療難度也會(huì)加大。
腰椎疼怎么緩解疼痛
骨科最常見的腰椎痛原因有腰椎肌筋膜嵌頓，腰椎骨折，腰椎間盤突出，第三腰椎橫突綜合征，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫與椎弓峽部裂，腰椎結(jié)核等。針對(duì)腰椎疼，首先我們要明確病因，建議去醫(yī)院骨科明確診斷。第一，臥床休息。第二，明確病因后可口服止痛藥如布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布等，松弛肌肉的藥物魯南貝特，還有就是貼的止痛藥丁丙諾啡透皮貼劑。第三，骨盆牽引，支具保護(hù)。第四，理療。第五，手術(shù)治療。手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征。如腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)證：腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活者，中央型突出用馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者，應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)和，有明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)者。
老年人腰椎間盤突出怎么治療
老年人腰椎間盤突出可以口服止痛藥物、理療的方式，腰腿痛癥狀嚴(yán)重的采用手術(shù)治療。老年人腰椎間盤突出治療方法可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。1、非手術(shù)治療：（1）適應(yīng)證：①初次發(fā)病，病程較短的病人。②休息以后癥狀可以自行緩解者。③由于全身疾病或有局部皮膚疾病，不能實(shí)行手術(shù)者。（2）治療方法：①臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)。②口服止痛藥物；③牽引療法，骨盆牽引最常用。④理療。2、手術(shù)治療：（1）適應(yīng)證：①腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活者。②中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者，應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)。③有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者。（2）手術(shù)方法：老年人一般采用創(chuàng)傷小的手術(shù)，如顯微外科腰椎間盤摘除術(shù)：利用顯微鏡輔助手術(shù)，行椎間盤摘除。微創(chuàng)椎間盤摘除手術(shù)：微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)。
腳麻怎么辦
因長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致腳麻，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腳麻癥狀；因受寒引起腳麻要注意保暖；因疾病導(dǎo)致腳麻，要積極治療原發(fā)病，如適當(dāng)補(bǔ)充維生素b，嚴(yán)格控制血糖，積極治療腦血栓、頸腰椎病等。
倒走，有益腰椎還增智
倒走，是目前公認(rèn)的效果比較理想的腰椎病自然治療方法之一。這主要是因?yàn)?，?dāng)人體反方向運(yùn)動(dòng)時(shí)，能夠有效增強(qiáng)腰背肌群的力量，而腰背肌群是腰椎的外圍“保護(hù)帶”，它的力量增強(qiáng)了，腰椎自然也就更加穩(wěn)定和靈活。
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