胸椎管狹窄手術后遺癥
胸椎管狹窄手術后患者的大小便會有障礙出現(xiàn),而且有少數(shù)的患者還會有下肢肌肉萎縮的現(xiàn)象出現(xiàn),這樣他們就會出現(xiàn)跛行的癥狀?;颊叩幕顒右灿锌赡軙艿较拗疲捎谏窠?jīng)根部的刺激也會出現(xiàn)疼痛感,患者會有明顯的腰腿痛現(xiàn)象出現(xiàn)。
胸椎管狹窄是由于兩種情況導致的,患病后,患者會有明顯的疼痛感覺,嚴重的會后還會大小便失禁,想要徹底的治愈該病就只有通過手術的方法緩解,但是患者擔心手術后,會有后遺癥出現(xiàn)。那么就來說說,胸椎管狹窄手術后遺癥。
1、大小便障礙
大小便障礙,一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。
2、跛行
脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。而且還會伴有跛行癥狀的出現(xiàn)。
3、活動受限
運動障礙主要是由椎管狹窄椎體束征,四肢無力,僵硬不靈活,從最引起下肢無力,沉重的雙腿開始下跌就像一個步驟棉感,重立步態(tài)不穩(wěn),易跪了下來,需要幫助的墻或拐杖行走,癥狀逐漸加重作為一個四肢癱瘓的出現(xiàn)。
4、神經(jīng)根刺激
神經(jīng)根的刺激癥狀,如胸背部束帶感,疼痛。
5、疼痛
胸椎管狹窄手術途徑的選擇
?。?)后路全椎板切除減壓術是首選方法。可直接解除椎管后壁的壓迫,減壓后脊髓輕度后移,間接緩解前壁的壓迫。
(2)以后縱韌帶骨化為主要因素的椎管狹窄,尤其巨大孤立的后縱韌帶骨化,后路效果不佳,應從側(cè)前方減壓切除骨化塊,解除脊髓壓迫。
?。?)胸椎管狹窄癥合并中央型椎間盤突出時,從后路手術摘除髓核很困難且易傷及脊髓和神經(jīng)根,也以采用側(cè)前方減壓為宜。
?。?)多段胸椎管狹窄癥,以及合并嚴重的頸椎或腰椎管狹窄者,如一次手術難以同時解決,可分次完成手術,先解除壓迫最重或?qū)顾栉:ψ畲蟮墓?jié)段。
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