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胸椎管狹窄手術后遺癥

發(fā)布時間:2019-12-1158212次瀏覽

胸椎管狹窄手術后患者的大小便會有障礙出現(xiàn),而且有少數(shù)的患者還會有下肢肌肉萎縮的現(xiàn)象出現(xiàn),這樣他們就會出現(xiàn)跛行的癥狀?;颊叩幕顒右灿锌赡軙艿较拗疲捎谏窠?jīng)根部的刺激也會出現(xiàn)疼痛感,患者會有明顯的腰腿痛現(xiàn)象出現(xiàn)。

胸椎管狹窄是由于兩種情況導致的,患病后,患者會有明顯的疼痛感覺,嚴重的會后還會大小便失禁,想要徹底的治愈該病就只有通過手術的方法緩解,但是患者擔心手術后,會有后遺癥出現(xiàn)。那么就來說說,胸椎管狹窄手術后遺癥。
  1、大小便障礙
  大小便障礙,一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。
  2、跛行
  脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。而且還會伴有跛行癥狀的出現(xiàn)。
  3、活動受限
  運動障礙主要是由椎管狹窄椎體束征,四肢無力,僵硬不靈活,從最引起下肢無力,沉重的雙腿開始下跌就像一個步驟棉感,重立步態(tài)不穩(wěn),易跪了下來,需要幫助的墻或拐杖行走,癥狀逐漸加重作為一個四肢癱瘓的出現(xiàn)。
  4、神經(jīng)根刺激
  神經(jīng)根的刺激癥狀,如胸背部束帶感,疼痛。
  5、疼痛
  胸椎管狹窄手術途徑的選擇
 ?。?)后路全椎板切除減壓術是首選方法。可直接解除椎管后壁的壓迫,減壓后脊髓輕度后移,間接緩解前壁的壓迫。
  (2)以后縱韌帶骨化為主要因素的椎管狹窄,尤其巨大孤立的后縱韌帶骨化,后路效果不佳,應從側(cè)前方減壓切除骨化塊,解除脊髓壓迫。
 ?。?)胸椎管狹窄癥合并中央型椎間盤突出時,從后路手術摘除髓核很困難且易傷及脊髓和神經(jīng)根,也以采用側(cè)前方減壓為宜。
 ?。?)多段胸椎管狹窄癥,以及合并嚴重的頸椎或腰椎管狹窄者,如一次手術難以同時解決,可分次完成手術,先解除壓迫最重或?qū)顾栉:ψ畲蟮墓?jié)段。

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胸椎管狹窄已經(jīng)癱瘓手術還有用嗎
胸椎管狹窄一般進展較慢,會逐漸的出現(xiàn)下肢的麻木、無力、行走的似踩棉花感。如果患者出現(xiàn)下肢癱瘓,大小便功能障礙,此時做手術效果一般差些。因為長時間的壓迫,可導致胸段脊髓不可逆的損害,包括缺血壞死等,所以做完手術之后,效果可能要比沒癱瘓之前手術效果要差些。如果不做手術,時間長了后,該疾病只會越來越重。
胸椎管狹窄手術后能恢復嗎
胸椎管狹窄手術后一般都是可以恢復的,但是需要根據(jù)病程長短來決定的,如果患者的情況比較嚴重,那么手術以后也有恢復不好的可能。胸椎管狹窄是一種非常嚴重的疾病,所以患病以后一定要及早的就做治療,避免病情嚴重,會對患者的身體造成更大的影響。
胸椎管狹窄手術風險高嗎
現(xiàn)在越來越多的人患上了腰椎病,大家為遠離病痛就不得不進行手術,可是他們卻有很多的擔心,覺得手術有很大的風險。腰椎疾病患者多為老年患者,特別是身體患有很多疾病的患者,在腰椎手術的確有一些風險,主要是麻醉過程中、手術過程中、手術后的細菌感染和并發(fā)癥等,這種情況對患者影響還是很大的。
胸椎椎管狹窄手術怎么做
椎管狹窄是指由于先天性發(fā)育畸形、骨質(zhì)增生、椎間盤病變、創(chuàng)傷等因素導致胸部椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,引起的椎管容積改變及硬膜本身的狹窄,導致出現(xiàn)一系列神經(jīng)受壓癥狀。胸椎椎管狹窄常出現(xiàn)胸背部疼痛,疼痛常持續(xù)難以緩解。椎管狹窄節(jié)段以下軀干感覺麻木,常出現(xiàn)束帶感。雙下肢肢體感覺麻木、無力。步態(tài)出現(xiàn)不穩(wěn)、跛行等,嚴重影響生活質(zhì)量。病人應早診斷、早治療,胸椎管狹窄神經(jīng)壓迫癥狀較重者,可行胸椎后路環(huán)形減壓術、胸椎側(cè)方入路椎體次全切椎管減壓鈦籠置入術。手術治療能緩解疼痛與活動障礙、增加脊柱的穩(wěn)定性,預后情況良好。術后盡早進行踝泵鍛煉,促進血液循環(huán),防止靜脈血栓。直腿抬高鍛煉,能促進血液循環(huán)、神經(jīng)根運動防止粘連。能下床活動時,佩戴腰圍保護,循序漸進增強腰背肌功能鍛煉。
語音時長 01:29

2019-12-10

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