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直腸脫垂是肛腸科常見的疾病，民間稱之為脫肛。診斷直腸脫垂可以通過病史描述，直腸脫垂的患者排便時(shí)有肛內(nèi)物脫出來和肛門局部的體格檢查，有些患者稍走動(dòng)或提重物時(shí)直腸就會(huì)脫垂下來，或是進(jìn)行電生理學(xué)檢查，主要包括直腸肛管壓力測定、盆底肌電圖等，最后是影像學(xué)檢查，主要包括結(jié)腸鏡、排便造影等，患者的要根據(jù)自身的情況進(jìn)行檢查。

直腸脫垂并不常見，經(jīng)常發(fā)生于幼年期、老年期、久病體弱和身體瘦高者。診斷工作對于任何疾病都是非常重要的，當(dāng)出現(xiàn)直腸脫垂的癥狀后，需要重視該病的診斷工作，日常生活中清楚了解該病的檢查方法，從而幫助到主治醫(yī)生的診斷以及治療工作，各方面用于該病的檢查方法有很多，下面就來說一下如何診斷直腸脫垂。
　　一、病史描述
　　直腸脫垂的患者往往會(huì)描述排便時(shí)有肛內(nèi)物脫出來，最初，久而久之，會(huì)變得越來越大，越來越長，以至于不能自行回納，非得要用手推回去才行。這種描述很難分清楚到底是痔瘡還是直腸脫垂，但痔瘡還往往伴有便血，直腸脫垂出血少。
　　二、肛門局部的體格檢查
　　有些患者稍走動(dòng)，或咳嗽或提重物時(shí)直腸就會(huì)脫垂下來。而有些患者只有在排便時(shí)才會(huì)脫出，這時(shí)候就可以囑患者下蹲位，模擬排便動(dòng)作，一般可發(fā)現(xiàn)有腫物自肛門口脫出。直腸完全脫垂時(shí)脫出物呈同心圓形，圓柱狀或圓錐狀；而內(nèi)痔脫垂時(shí)呈放射狀，這是兩者在外觀上的差別。行直腸指診會(huì)發(fā)現(xiàn)括約肌松弛無力，囑患者收縮肛門，僅略有收縮感覺。如果是內(nèi)痔脫出，那么括約肌的緊張度還是正常的。
　　三、進(jìn)行電生理學(xué)檢查
　　主要包括直腸肛管壓力測定、盆底肌電圖、陰部神經(jīng)末梢運(yùn)動(dòng)潛伏期等。通過這些檢查，可以評估盆底肌肉功能情況，預(yù)測術(shù)后患者的肛管直腸功能狀態(tài)，進(jìn)而指導(dǎo)后續(xù)的治療。
　　四、影像學(xué)檢查
　　主要包括結(jié)腸鏡、排便造影、鋇劑灌腸、結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)、尿動(dòng)力學(xué)檢查等，用以排查直腸脫垂的原因。比如結(jié)腸鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能存在的腸道腫瘤，因其可引起直腸內(nèi)套疊，導(dǎo)致直腸脫垂。排糞造影對診斷直腸內(nèi)脫垂有重要價(jià)值，是診斷直腸內(nèi)脫垂的金標(biāo)準(zhǔn)，且能發(fā)現(xiàn)伴發(fā)的膀胱脫垂、陰道穹窿脫垂和腸疝等。
　　根據(jù)病人的實(shí)際情況，選擇合適的檢查項(xiàng)目，明確直腸脫垂的診斷，并尋找到引起直腸脫垂的病因，就能針對性的治療，從而取得較好的遠(yuǎn)期效果。