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腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1061573次瀏覽

腰椎管狹窄主要呈影像學(xué)表現(xiàn),如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄,單純狹窄無癥狀,則無需手術(shù),腰椎管狹窄引起明顯癥狀后,需醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療,對(duì)于輕度狹窄,或癥狀表現(xiàn)較輕,可優(yōu)先考慮保守治療,通過休息、理療,或藥物治療緩解癥狀;若引起的癥狀較為嚴(yán)重,需采取手術(shù)治療,以解除神經(jīng)壓迫。

腰椎管狹窄是非常常見的疾病,與椎肩盤突出癥特別像,都有壓迫神經(jīng),下肢麻木的感覺,但是椎間盤間盤突出有自愈可能。至于椎管狹窄為什么不容易好的,主要就是大多數(shù)椎管狹窄是先天性椎管狹窄,孔就是小的,或者是椎管里面有韌帶增厚,那就沒有辦法自己愈合了。那么,腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎?
  針對(duì)腰椎管狹窄的治療,最關(guān)鍵的是做好日常對(duì)于腰椎的保護(hù)工作,避免勞累過度引起神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,還會(huì)導(dǎo)致下半身的麻木狀態(tài),一般持續(xù)時(shí)間將回達(dá)到一到兩年,必須重視治療。
  藥物可以起到緩釋的作用的,但是想要徹底的康復(fù)還是需要手術(shù)的療法,手術(shù)可以直接打開人體的椎管部位,對(duì)于腰痛等問題有徹底性的治療力度,同時(shí)要重視保持飲食的規(guī)律及必要的清淡性。
  腰椎管狹窄的疾病需要及時(shí)的到重視與治療,緩解局部的腰痛疾病變特點(diǎn),不能認(rèn)為這類病癥可以通過自愈的形式康復(fù),因?yàn)樽倒芤坏┆M窄是很難進(jìn)一步得到擴(kuò)張及修護(hù)的,要格外重視治療。
  由于腰椎管狹窄是不會(huì)自愈的,是需要患者通過治療后才能好,所以患者在患病達(dá)到一定程度時(shí)要注意及時(shí)接受手術(shù)治療,或者是在疾病早期采取一些保守治療,只有這樣才能讓患者的疾病早日得到康復(fù),不然此病不治療后的危害是非常大的。
  腰椎管狹窄的問題是很常見的,需要對(duì)于高危人群進(jìn)行合理的保養(yǎng)及及護(hù)理,緩解腰椎的壓力及異常的情況,針對(duì)腰椎管的健康做好護(hù)理準(zhǔn)備。

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腰椎管狹窄癥有什么保守治療方法
腰椎管狹窄癥患者可以通過臥床休息、適當(dāng)佩戴腰圍、藥物等保守治療方法治療病癥。一、臥床休息,臥床休息的目的是使椎管狹窄刺激的神經(jīng)得到休息或者炎癥得到消退。二、適當(dāng)?shù)呐宕餮鼑?,佩戴腰圍的時(shí)間不要過長,比如爬山的時(shí)候,爬樓梯的時(shí)候佩戴腰圍,其他時(shí)間可以不佩戴。三、藥物,比如一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺,腺苷鈷胺,或者是脫水消腫的藥物,如甘露醇或者是七葉皂苷鈉,這些藥物在臨床上是非常常用的。四、中成藥,因?yàn)檠倒塥M窄癥的病人可以進(jìn)行辯證治療,比如寒濕體質(zhì)的病人,御寒御濕加重就是濕熱體質(zhì),還有肝腎不足的病人,需要結(jié)合西醫(yī)的常規(guī)治療,效果非常好。
語音時(shí)長 01:11

2020-02-25

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腰椎管狹窄鈣化怎么治療
咱們先明確腰椎管是什么東西,椎管里邊走的是脊髓,所以它是個(gè)管道。管道怎么形成,椎體的后緣有個(gè)后縱韌帶,后縱韌帶組成了椎管的前壁,黃韌帶組成椎管的后壁,兩邊是椎弓根。所以說它的鈣化,一般是見于黃韌帶的鈣化或者說椎間盤突出的鈣化。如果說(椎間盤)突出很重,鈣化它是硬的,鈣化完之后就原來椎間盤是軟的,鈣化變成硬的。有可能需要微創(chuàng)手術(shù),比方說做個(gè)孔徑,做一個(gè)孔徑,不管是側(cè)路位還是后路位,都可以把這種硬化的骨質(zhì)或者椎間盤突出的鈣化的點(diǎn)都可以清除掉,但保守治療可不可以,當(dāng)然可以。他是這樣的,如果這種鈣化沒有明顯的刺激神經(jīng),沒有明顯的壓迫硬膜囊,就咱們說的脊髓的外層的膜叫硬膜囊,完全可以保守治療。你比方說臥床休息,比方說應(yīng)用藥物,咱們中醫(yī)的針灸推拿按摩都可以用,只有說什么經(jīng)過保守治療,沒有效果比較差的時(shí)候,再來考慮手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:23

2020-02-25

62668次收聽

02:08
腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具,進(jìn)行腰背肌鍛煉,鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)身體狀況循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)量不宜過大,避免突然彎腰和轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作。常用的鍛煉方法有:游泳每周三次,每次半小時(shí)左右;飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉,每天一到兩次,一次時(shí)間從五分鐘開始,可逐漸增加至十分鐘左右。需注意:上述運(yùn)動(dòng)最好在咨詢專業(yè)醫(yī)師后進(jìn)行。此外,生活中應(yīng)注意腰部保暖,生活中避免久坐久站等。
腰椎狹窄最好的運(yùn)動(dòng)
腰椎狹窄早期可以指導(dǎo)病人做踢腿運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)的進(jìn)行船型運(yùn)動(dòng)、倒行這些功能鍛煉都可以增強(qiáng)腰背部肌肉群力量、適當(dāng)進(jìn)行散步;這些都是適合腰椎狹窄的運(yùn)動(dòng)。腰椎狹窄就是指的腰椎管狹窄,是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄,引起椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄,從而導(dǎo)致疼痛、酸麻、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛;麻木、肢體無力、大小便障礙、會(huì)陰區(qū)麻木,性功能下降等一系列神經(jīng)功能障礙;間歇性跛行是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。日常生活中病人應(yīng)當(dāng)要多注意腰部的保護(hù),注意保暖,保持合理的勞動(dòng)姿勢、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;搬抬重物時(shí),首先應(yīng)當(dāng)髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,將重物緊貼身體后再進(jìn)行搬動(dòng)。睡覺的時(shí)候,選擇高度、軟硬度合適的枕頭,頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈曲,同時(shí)避免機(jī)體受風(fēng)、著涼、受寒。
語音時(shí)長 01:43

2019-12-10

58979次收聽

腰椎管狹窄手術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎
腰椎管狹窄手術(shù)后可能會(huì)留下一些后遺癥,不過只要手術(shù)操作規(guī)范且術(shù)后做好護(hù)理和復(fù)查,就可以有效避免發(fā)生。而具體來說患者在做完外科手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)炎癥感染的情況,同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷以及硬膜組織粘連,還有可能會(huì)引起瘢痕增生。
腰椎管狹窄吃什么藥
腰椎管狹窄屬于一種常見的骨科疾病,對(duì)于人體的危害性還是非常大的。而且這個(gè)疾病可以選擇藥物治療,可以口服筋骨片,舒筋活絡(luò)丸等,因?yàn)檫@些藥物都是具有非常好的活血化瘀的效果,能夠有效的減輕疼痛現(xiàn)象。其次就是外用活血化瘀膏藥,也可以做出針對(duì)性治療。
腰椎管狹窄可以治愈嗎
腰椎管狹窄是很多人都會(huì)出現(xiàn)的一種疾病,一旦出現(xiàn)之后就需要采取合適的治療方式。但是治療腰椎管狹窄必須有足夠的耐心,同時(shí)也要盡早做好治療,想要徹底康復(fù),最好是做手術(shù),通過手術(shù)治療才可以讓患者身體恢復(fù)健康,因?yàn)檠倒塥M窄的問題一般是不能實(shí)現(xiàn)自愈的,要介入醫(yī)學(xué)手段。
腰椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥
手術(shù)療法是目前治療腰椎管狹窄最為常見的一種治療方式,但是這種治療方法并不是所有的病人都非常適合使用的。如果身體因?yàn)檠倒塥M窄的發(fā)作已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、肌肉萎縮以及大小便失禁等狀況的話,就可以考慮采取手術(shù)來治療。其他治療方法無效的病人也可以考慮采用手術(shù)治療。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況,應(yīng)該對(duì)腰椎健康進(jìn)行保護(hù),防止疾病情況變得更加嚴(yán)重。可以通過體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌,也可以通過藥物的方法來進(jìn)行治療,并且通過封閉治療的方法,也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
如果出現(xiàn)有腰椎椎管狹窄的情況,要根據(jù)具體的癥狀來決定是否比較嚴(yán)重。在臨床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴(yán)重,但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重,從影像學(xué)上面看,但是它的臨床表現(xiàn),行走距離非常短,就要積極治療。因?yàn)檠倒塥M窄一般有三部分狹窄,第一是主椎管狹窄,第二是側(cè)隱窩的狹窄,還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄,雖然狹窄的影像學(xué)比較重,但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側(cè)隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小,但是正好導(dǎo)致了神經(jīng)根的壓迫,那樣癥狀可能就會(huì)比較重。
腰椎管狹窄是什么病
腰椎管狹窄是隨著年齡的增加,或者一些不良的工作、生活習(xí)慣,出現(xiàn)相應(yīng)的椎管周圍結(jié)構(gòu)的退變,進(jìn)而導(dǎo)致的神經(jīng)受壓癥狀。年齡增加,或者一些慢性勞損,出現(xiàn)間盤的突出,或者關(guān)節(jié)的增生,韌帶的增厚造成了椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的受壓,馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓,出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛,間歇跛行,或者大小便的功能障礙,性功能障礙等。
語音時(shí)長 01:02

2018-09-29

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腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后建議早下地、適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镆约拔锢碇委熡兄谏眢w的恢復(fù)。腰椎管狹窄無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù),都鼓勵(lì)患者及早下地。如果手術(shù)創(chuàng)傷不大,患者術(shù)后沒有特別嚴(yán)重疼痛的情況下,目前手術(shù)后腰椎都是非常穩(wěn)定的,所以一般建議患者早期下地,有的時(shí)候術(shù)后第二天或者第三天患者就可以下地活動(dòng)。一些穩(wěn)定性非常好的微創(chuàng)手術(shù),可以適當(dāng)?shù)脑趪谋Wo(hù)下下地活動(dòng),即便一些節(jié)段比較長的手術(shù),輔以支具也可以早期下地活動(dòng),這樣有助于患者體力的恢復(fù),增加患者的食欲,這樣患者可以得到一個(gè)更快的恢復(fù)。腰椎術(shù)后,可能會(huì)有一些腰部的不適,活動(dòng)可能有輕度的受限,仍然是鼓勵(lì)患者多活動(dòng),在早期,可以適當(dāng)?shù)姆恍┧幬?,物理的治療、腰背肌的鍛煉,可以在局部傷口愈合比較好,局部的植骨融合比較好的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣〉腻憻挘@種早期的活動(dòng),對(duì)患者整體的恢復(fù)有幫助。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進(jìn)行檢查時(shí)需要進(jìn)行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學(xué)檢查。腰椎管狹窄患者會(huì)表現(xiàn)為在行走以后,會(huì)有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉,而休息或者騎自行車時(shí),并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時(shí)候,可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退,往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學(xué)的檢查也非常重要,X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況,包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct,可以判斷腰椎管是否存在狹窄,狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的時(shí)候,可能需要做一些椎管內(nèi)的造影,或者有些時(shí)候表現(xiàn)不典型,可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進(jìn)行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符的情況下,可能需要做一些診斷性的封閉,進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。
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腰椎管狹窄怎么治療
治療腰椎管狹窄可采取臥床休息、使用維生素B12類修復(fù)神經(jīng)的藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療以及手術(shù)治療等方式。腰椎管狹窄癥在早期,患者的臨床表現(xiàn)并不是非常嚴(yán)重,或者發(fā)作并不是很頻繁的時(shí)候,可以采取保守治療的方法,如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外,避免出現(xiàn)一些加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作,如長時(shí)間的伏案,或者彎腰干一些重活,或者腰部受涼等等。藥物治療方面,可以通過一些維生素B12類的藥物,修復(fù)神經(jīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)了下肢或者腰部的一些疼痛,可以通過一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進(jìn)行緩解,或者一些消腫的藥物幫助緩解,但是如果這種保守治療以后反復(fù)發(fā)作,明顯影響患者的生活質(zhì)量的時(shí)候,還是建議手術(shù)治療。
腰椎管狹窄什么病
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常。腰椎退變是自然行為的現(xiàn)象,最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶還有小關(guān)節(jié)突的退變,這些退變都會(huì)引起增生、椎間盤膨出、骨頭小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚,最后椎管應(yīng)急容積變小,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,引起下肢感覺運(yùn)動(dòng)不好,可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人,對(duì)合并有先天性椎管狹窄的病人,在中年可能會(huì)出現(xiàn),因?yàn)榇祟惢颊咦倒鼙旧磔^小,一旦出現(xiàn)退變和增生,椎管的容積就會(huì)變小,出現(xiàn)異常癥狀。
語音時(shí)長 12:17

2018-09-21

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