煙霧病的癥狀有哪些
發(fā)布時間：2019-12-1056693次瀏覽
煙霧病是慢性發(fā)展性腦血管疾病。煙霧病的血管病變，最終可能會導(dǎo)致腦動脈血管由單側(cè)狹窄發(fā)展成為雙側(cè)閉塞。煙霧病形成的腦血管狹窄或閉塞，該病會引起：缺血和出血，有可能出現(xiàn)一過性的眼睛看不清楚，頭暈頭疼，以及一過性的肢體無力，嚴(yán)重的還會造成失語、肢體偏癱或者腦出血得得一系列癥狀。
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。那么，煙霧病的癥狀有哪些？
煙霧病屬于比較嚴(yán)重的情況，臨床癥狀主要的表現(xiàn)有兩類：缺血和出血。煙霧病患者病情較輕時，有可能出現(xiàn)一過性的眼睛看不清楚，頭暈頭疼，以及一過性的肢體無力；病情進(jìn)一步發(fā)展時，會出現(xiàn)可逆性的神經(jīng)功能的缺失。如果患者出現(xiàn)劇烈的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，則一定要警惕煙霧病腦出血。
煙霧病是一種慢性進(jìn)行性疾病，隨著腦組織缺血面積的不斷擴(kuò)大，煙霧病的癥狀還會逐步表現(xiàn)出失語、肢體偏癱或者腦出血、伴隨的癥狀是頭痛、癲癇和意識障礙危及患者生命，煙霧病還具有一定的遺傳性，所以一旦確診煙霧病應(yīng)當(dāng)及時采取有效治療措施。
煙霧病部分患者可有不同程度的意識障礙、智能減退、感覺缺失、發(fā)音困難、記憶力下降，長期腦供血不足導(dǎo)致腦功能下降，認(rèn)知功能下降等，12%～14%的患者可有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血或大腦內(nèi)出血，甚至有的患者會反復(fù)發(fā)生。
煙霧病是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前、在大腦中動脈開始時，動脈內(nèi)膜逐漸增厚，腦底穿通動脈代償性擴(kuò)張為特征的腦血管疾病，致殘、致死率較高。一旦患有該病需要及早發(fā)現(xiàn)及時到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。
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煙霧病極易被誤診，及時發(fā)現(xiàn)對癥治療可挽救生命
煙霧病患者常出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等癥狀，很容易被診斷為腔隙性腦梗死，服用抗血小板藥物，癥狀很難得到有效緩解，同時拖延了時間，延誤了病情，嚴(yán)重者可危及生命。正確的診斷治療對于疾病來說是很重要的，及時發(fā)現(xiàn)并就診對于預(yù)防和治療煙霧病極其重要。55歲女患者懼怕手術(shù)，藥物保守治療一個月，癥狀緩解、病情穩(wěn)定。
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煙霧病手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會不會復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度，對于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，需要進(jìn)行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會復(fù)發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者，需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
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煙霧病會遺傳給孩子嗎
煙霧病是腦血管畸形疾病。與遺傳密切相關(guān)，煙霧病不是單基因的病變，不是父母有煙霧病，孩子肯定也會有，只是其患有煙霧病幾率可能高于父母沒有煙霧病的孩子。煙霧病的發(fā)病不單單是因為遺傳因素，還可能有其他血管的損傷，與患者血管的發(fā)育損傷等有很大的關(guān)系，但具體的病因現(xiàn)在并不清楚。主要的表現(xiàn)就是腦血管的畸形，患者的腦血管像煙霧一樣，是腦的毛細(xì)血管所導(dǎo)致的局部腦供血不足，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀，稱之為煙霧病。
煙霧病的誘發(fā)因素有哪些
顱內(nèi)感染或顱外傷會誘發(fā)煙霧??；某些免疫性疾病導(dǎo)致身體免疫力降低，也易誘發(fā)煙霧??；若有全身系統(tǒng)異常情況，患上煙霧病幾率增加。
煙霧病的癥狀有哪些
煙霧病可以分為短暫性腦缺血發(fā)作型、梗塞型、癲癇型以及出血型，病情類型不同，其癥狀各異。短暫性腦缺血發(fā)作型：最多見，約見于全部特發(fā)性煙霧病的70%。臨床特點是反復(fù)發(fā)生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發(fā)作后運動功能完全恢復(fù)。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。梗塞型：急性腦卒中，導(dǎo)致持續(xù)性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。癲癇型：頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癲癇樣放電。出血型：蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質(zhì)出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。以上臨床分型的后三型合稱為“非TIA型”，病程復(fù)雜多變，預(yù)后較差，多表現(xiàn)為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加TIA型等。如為單純癲癇發(fā)作，預(yù)后不一定很差。
煙霧病的中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥治療煙霧病屬于一種比較保守的方式，一般通過這個中藥或者是保守治療可以幫助患者減少心理負(fù)擔(dān)，達(dá)到開通的一個目的，除了中醫(yī)治療的方式之外，還可以采用手術(shù)治療，藥物治療，還需要根據(jù)患者的情況來用藥，這樣才可以起到效果，讓身體盡快的得到好轉(zhuǎn)。
煙霧病搭橋術(shù)還能活多久
煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)癥，是一種慢性進(jìn)行性閉塞性腦血管病，以雙側(cè)大腦頸內(nèi)動脈末端，大腦前動脈，大腦中動脈近端閉塞或狹窄，伴有腦底異常血管網(wǎng)形成為特點的一種腦血管疾病，這種疾病的病因到今天為止尚不明確，沒有根治的辦法，目前國際上比較統(tǒng)一的認(rèn)識，普遍認(rèn)為腦血管重建術(shù)是治療該病的主要方法，也就是題目中所說的煙霧病搭橋術(shù)。這種病人的壽命主要依賴于他的病情進(jìn)展程度，或者說手術(shù)以后病情進(jìn)展得到有效的緩解程度。如果不發(fā)生嚴(yán)重的梗塞或者出血，有可能活到70歲左右。
煙霧病能治愈嗎
煙霧病一般能治愈。煙霧病，作為一種罕見的腦血管病，如果不治療，是有著極其危險的后果的。如煙霧病可能導(dǎo)致腦梗塞，也可能導(dǎo)致腦出血，這都會造成嚴(yán)重后果，有時甚至是致命的后果。煙霧病通過積極的手術(shù)治療是可以治好的，雖然不能恢復(fù)到正常人的腦血管解剖結(jié)構(gòu)，但是可以達(dá)到正常的腦供血，這也就達(dá)到了治療目的。直接血管重建（搭橋）術(shù)：一般對顳淺動脈-大腦中動脈、枕動脈-大腦中動脈或枕動脈-大腦后動脈之一進(jìn)行搭橋手術(shù)。間接血管重建（貼敷）術(shù)：對腦表面與血管供體組織之間采用貼敷術(shù)，可以更大范圍改善腦部血流動力學(xué)，因為貼敷手術(shù)操作簡單而被廣泛應(yīng)用。聯(lián)合血管搭橋術(shù)：采用對顳淺動脈-大腦中動脈進(jìn)行搭橋，加上對硬腦膜-顳肌-腦膜中動脈-額骨骨膜進(jìn)行貼敷的方式，快速改善腦部分區(qū)域供血，可以減少腦卒中的發(fā)生并進(jìn)一步提高手術(shù)效果。
煙霧病手術(shù)風(fēng)險大嗎
目前臨床上常用的聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種更為理想的手術(shù)方式，通過直接搭橋和多因素貼敷同臺聯(lián)合使用，很好地克服局限和缺陷，建立充足的側(cè)枝血流通道，恢復(fù)腦供血，可達(dá)到良好的治療效果。而手術(shù)風(fēng)險屬于中等程度，術(shù)后還需要患者好好的保養(yǎng)。
煙霧病術(shù)后的注意事項及如何護(hù)理
煙霧病被確診以后，大多數(shù)情況下會進(jìn)行手術(shù)治療，煙霧病手術(shù)以后多加以注意和好好護(hù)理，是關(guān)系到煙霧病是否能夠更好痊愈的。煙霧病手術(shù)以后在飲食，穿著，情緒，和休息上都要多加注意。并且要做好手術(shù)后患者的引流管護(hù)理和體癥護(hù)理。
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煙霧病的早期癥狀
煙霧病的早期癥狀可能病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀。煙霧病的病人就診時已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括腦出血或者腦梗塞。臨床上對于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查，就可以確診為煙霧病，但大部分的患者出現(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來就診。煙霧病在臨床上是一個比較麻煩的疾病，一旦出現(xiàn)問題時都是比較嚴(yán)重了。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險都會非常低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋為患者提供額外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運，達(dá)到治療的目的。
腦梗煙霧病是什么病
煙霧病實際上是一種缺血性的腦血管病。人體大腦供血一共有四根血管，雙側(cè)頸內(nèi)動脈、雙側(cè)的椎動脈，雙側(cè)的椎動脈還會匯成一根基底動脈，所以大腦中的主要血供來自這幾根血管。有一類患者在他生長發(fā)育的過程中，這種大動脈會慢慢地出現(xiàn)堵塞、閉塞，當(dāng)阻塞閉塞后，會有一些新生的血管參與大腦的供血，此時在血管造影上它們就像煙霧一樣，所以，通常稱這種病是煙霧病。煙霧病還有一個名字叫Moyamoya病，但是在國內(nèi)大多數(shù)患者都稱之為煙霧病。煙霧病的來歷就是新生的血管，就像晚上村莊燃起的炊煙一樣，因為新生血管很細(xì)，一般結(jié)構(gòu)不太好，它容易引起出血，所以煙霧病有兩個表現(xiàn)，第一是出血的表現(xiàn)，這種新生血管會出血；第二是有可能引起缺血，因為人體大腦原先通過幾根主要的動脈供血，由于這幾根血管閉塞，大腦得不到充足的血供，患者就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，有的患者會表現(xiàn)為智力低下、智力的減退，有的患者會表現(xiàn)成癱瘓、感覺障礙，也有的患者會表現(xiàn)出反復(fù)腦梗塞的癥狀?？傊?，煙霧病是一種缺血性的腦血管病。
怎么盡早發(fā)現(xiàn)煙霧病
煙霧病已經(jīng)經(jīng)過了科學(xué)的證實，它是有一部分的遺傳傾向，因此對于家族當(dāng)中三代以內(nèi)的親屬，如果有患煙霧病，其他人一定要做好相關(guān)的體檢工作。包括平常積極的控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，這些對于血管是非常有好處的保養(yǎng)工作。再一個，因為煙霧病，它并不是普通的一些超聲或者是經(jīng)顱多普勒，乃至一些頭部ct，頭顱核磁能夠發(fā)現(xiàn)得了。只能通過一些相關(guān)的專門血管的檢查，比如ct的血管造影，甚至是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)腦血管造影進(jìn)行檢查。因此一旦有了一些相關(guān)的癥狀，比如頭暈、頭痛，肢體麻木，無力，言語功能障礙，甚至是癲癇的一些癥狀，及時的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。當(dāng)然家里邊有條件的話可以試著篩選做血管的MRA，這個檢查不用往身體里打藥，也沒有輻射，相對可以能夠看出一些最初級的煙霧病。如果想要確診，還需要及早的進(jìn)行腦血管造影檢查，這個是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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