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心源性休克的處理措施

發(fā)布時間:2019-12-1054676次瀏覽

對于發(fā)生心源性休克時人,應該注意休息,臥床、吸氧等,都需要讓患者處于氧耗最低狀態(tài),可以通過一些方法來改善心肌收縮力。常規(guī)處理措施為利尿、強心、擴血管等,要得到相應鎮(zhèn)靜與綜合輔助的治療措施。心源性休克的原因有心肌收縮力極度降低,對于心室射血障礙、心室充盈障礙等都有可能造成。

休克問題非常嚴重,因為發(fā)作時嚴重者會影響生命,所以有相應情況的患者應該積極治療,尤其是分清楚具體原因,心源性休克就是屬于其一,對于患者來說是比較嚴重的,下面就介紹下,心源性休克的處理措施。
  發(fā)生心源性休克時患者首先需臥床休息、吸氧,讓患者處于氧耗最低狀態(tài),于此基礎(chǔ)狀態(tài)下可以給患者減輕心臟的前負荷再降低后負荷來改善心肌收縮力。常規(guī)處理措施為利尿、強心、擴血管,此基礎(chǔ)上再進行血流動力學的監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進行調(diào)解前負荷狀態(tài),同時改善外周血管張力,使用血管活性藥物及強心類藥物改善心肌收縮力,如藥物治療效果不佳,可需要通過機械輔助來改善心臟功能。于舒張期時給予患者相應鎮(zhèn)靜與綜合輔助的治療措施。
  心源性休克的原因
  1、心肌收縮力極度降低
  包括大面積的急性心梗,還有急性爆發(fā)性心肌炎,原發(fā)或繼發(fā)性的心肌病而導致,心肌抑制因素也可以引起酸中毒藥物或者是感染因素。
  2、心室射血障礙
  包括大塊或多發(fā)性的大面積肺梗死因為羊水栓塞、脂肪栓塞或者血栓、氣栓而導致,或者是因為嚴重的主動脈口和肺動脈口狹窄。第三種,心室充盈障礙,包括急性的心包壓塞、心包積血,還有主動脈夾層血腫破入心包腔,嚴重的二、三尖瓣狹窄,心臟直視手術(shù)后的低排綜合癥。多數(shù)病人是由于手術(shù)后心臟不能適應前后負荷增加所導致,主要原因包括心功能差,手術(shù)造成對心肌的損傷,心內(nèi)膜下出血這些原因引起。
  對于患者來說心源性休克屬于常見問題,導致這種情況的原因很多,有可能是由于心肌收縮力出現(xiàn)問題,以及心室射血障礙等情況,都會造成患者出現(xiàn)這樣的情況。心室射血障礙,的患者需要得到急救,主要還是利尿、強心、擴血管等。

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心源性休克是怎么回事
心源性休克指由于心臟功能極度減退,心臟排血功能急劇下降,導致外周循環(huán)極度衰竭的臨床綜合征。心源性休克,是泵衰竭的表現(xiàn),非常危險,好發(fā)于大面積心梗、惡性心律失常以及其他肥厚型心肌疾病、各類原因?qū)е录毙孕乃ァnA后很差,臨床上死亡率很高,因此在臨床上要特別注意監(jiān)測患者心臟功能變化,收縮期和舒張期功能變化,包括整個循環(huán)功能改變。該疾病首先是休克,治療上要合理、科學的糾正休克狀態(tài)。休克由于心臟功能極度惡化,泵血能力非常差,補液時要合理、科學;不能夠給心臟帶來更大負擔。臨床上還有很專業(yè)治療手段,即給患者上一個球囊反搏,提高患者舒張期功能,穩(wěn)定患者血壓。
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2020-05-09

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心源性休克的治療和注意事項
心源性休克采取主動脈球囊反搏方法,需要注意生活方式和作息方式,加強呼吸功能鍛煉等等。在臨床上根據(jù)心源性休克的患者,必要時可采取主動脈球囊反搏方法,主要是升高患者的主動脈壓,增加氧供、減少氧耗,增強心臟的功能,也是臨床上經(jīng)常所采取治療措施。心源性休克的患者,經(jīng)過搶救治療成功之后,出院了以后對自己的心臟功能、要有新的認識。心臟并不是完全很正常心臟,要對自己的生活方式、作息方式做適度的改變,避免加重對心臟的負擔。對于臥床的病人,要適度加強對呼吸功能的鍛煉,加強病人排痰,要避免臥床所引起褥瘡的發(fā)生。另外,要注意飲食和營養(yǎng)的調(diào)整,多吃含纖維素的食物,使排便能夠順暢,讓營養(yǎng)得到最基本的保證。
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2020-05-09

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什么是心源性休克
心源性休克是指由于心臟功能極度減退,心臟排血功能急劇下降,從而導致外周循環(huán)極度衰竭的臨床綜合征。心源性休克主要好發(fā)于,比如臨床上大面積的心梗,惡性的心律失常,以及其他一些肥厚型心肌疾病,以及各類原因所導致的急性心衰,都容易出現(xiàn)心源性休克。心源性休克在臨床上要特別注意,監(jiān)測患者的心臟功能的變化,收縮期和舒張期功能的變化,包括整個循環(huán)功能的改變,都需要密切注意。心源性休克在治療上,要合理科學的糾正休克的狀態(tài),這種休克由于心臟功能極度的惡化,泵血的能力非常差,所以在補液的時候,一定要合理、科學。第二方面也不能夠給心臟帶來更大的負擔。在臨床上還有一個很專業(yè)的治療手段,給病人上一個球囊反搏,來提高患者舒張期的功能,穩(wěn)定患者的血壓。
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心源性休克的治療及注意事項
在臨床上根據(jù)心源性休克的患者,必要時可采取主動脈球囊反搏,主要是升高患者的主動脈壓,增加氧供、減少氧耗,增強心臟功能。對于曾經(jīng)患過心源性休克的患者,經(jīng)過搶救治療成功之后,出院以后,這些患者應該對自己的心臟功能,要有一個新的重新認識。心臟并不是一個完全很正常的心臟,這個時候要對自己的生活方式、作息方式做適度的改變,避免加重對心臟的負擔。第二點,對于臥床的病人要適度加強對呼吸功能的鍛煉,加強病人排痰。還有一點要避免臥床所引起的褥瘡發(fā)生。另外要注意飲食和營養(yǎng)的調(diào)整,多吃一些含纖維素多的這樣一些食物,使自己的排便能夠順暢,讓自己的營養(yǎng)得到一個最基本的保證。
心源性休克怎么急救
心源性休克為較危險的疾病,臨床多數(shù)心源性休克由冠心病及其他病因引起。根據(jù)病因的不同,其搶救的方法亦存在區(qū)別。若患者發(fā)生心源性休克,應及時進行冠脈造影檢查,進行血運重建或冠脈搭橋。常規(guī)搶救多選擇肌注去甲腎上腺素或用甲狀腺素和多巴酚丁胺替代。但若患者合并肺水腫,可使用利尿劑治療;若合并其他酸中毒,可通過碳酸氫鈉糾正其中毒癥狀。后續(xù)及時進行介入治療或手術(shù)治療。
心源性休克恢復的指標
心源性休克恢復的指標主要有前區(qū)疼痛緩解或消失,另外血壓恢復、血管活性藥物使用下降、腎臟灌注改善則提示著患者的全身血流灌注得到明顯改善,要進行相關(guān)心電圖或影像學相關(guān)檢查,從而最終確定心源性休克是否徹底得到救治。在恢復期時要注意休息好,正確用藥,飲食要注意清淡保持呼吸道通常,防止感染。
心源性休克常見的病因
心源性休克的病因很多,跟急性的心肌梗死、惡性的心律失常、嚴重的瓣膜病、嚴重的感染、先天性心臟病、心臟的損傷等都有可能有關(guān),因為一些外傷情況也會出現(xiàn)心臟的損傷,出現(xiàn)心源性休克。心源性休克的患者需要得到急救,可以進行一般處理,必要時還要到醫(yī)院接受專業(yè)處理。
什么是心源性休克
心源性休克是心臟功能減退造成的,患者還可能出現(xiàn)缺氧、代謝障礙,對身體的影響是非常大的,一定要及早的去醫(yī)院做檢查和治療,防止身體情況會更加的嚴重,所以一定要加以重視,這樣才可以得到好轉(zhuǎn)?;颊咭欢ㄒ^察身體狀況,然后針對性的治療。