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蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因

發(fā)布時(shí)間:2019-12-1054204次瀏覽

現(xiàn)如今有不少人的身體容易發(fā)作出網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,該病癥的出現(xiàn)給人們身體帶來(lái)的危害性是比較大的,所以對(duì)于該疾病人千萬(wàn)不可忽視。導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種疾病的原因有很多,其中較為常見(jiàn)的主要有腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形以及煙霧病等。

人的大腦位于顱腔中,而在顱腔和大腦之間有一層腦膜被稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜和大腦之間的空隙就被稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔。而如果此時(shí)人體大腦中的大血管出現(xiàn)破裂出血狀況導(dǎo)致血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔時(shí),就意味蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)作。那蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有哪些呢?
  一、煙霧病
  煙霧病一般多發(fā)作在兒童以及青少年身上主要表現(xiàn)為先天或者是缺血性腦卒,患者往往會(huì)存在著短暫性腦缺血發(fā)作的狀況,而且很容易反復(fù)發(fā)作這種疾病,從而導(dǎo)致病人的身體出現(xiàn)肢體癱瘓以及智力衰退等癥狀。最關(guān)鍵的是這種疾病發(fā)病比較急,所以病人往往會(huì)存在著頭痛以及嘔吐等癥狀表現(xiàn),在做顱底血管造影的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)煙霧狀異常的現(xiàn)象。
  二、腦動(dòng)靜脈畸形
  腦動(dòng)靜脈畸形也是導(dǎo)致很多人出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血這種病癥的主要因素之一,該病癥主要發(fā)作在35歲以上的病人身體上,而且大多發(fā)作在腦內(nèi)。每年大約有9%左右的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人是因?yàn)樵摷膊《霈F(xiàn)的。同時(shí)患有該病癥的人在日常生活中往往會(huì)存在著癲癇發(fā)作以及頭痛的狀況,在進(jìn)行頭部CT檢查以及MRI檢查的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的血管畸形造影的狀況。
  三、腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)作最為常見(jiàn)的原因之一,該疾病多發(fā)坐在40~60歲左右的人身上。同時(shí)這種疾病發(fā)作起來(lái)比較急,往往會(huì)導(dǎo)致病人的身體出現(xiàn)較為明顯的頭痛癥狀。部分患有該疾病的病人往往還會(huì)存在著意識(shí)障礙等狀況,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷的現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)檢查可能會(huì)出現(xiàn)腦積水或者是腦水腫等病癥。

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突發(fā)頭暈、頭痛,“罪魁禍?zhǔn)住本故侵刖W(wǎng)膜下腔出血
該患者是在1小時(shí)前活動(dòng)中突發(fā)頭昏、頭痛,呈劇烈狀,伴左側(cè)肢體無(wú)力,表現(xiàn)為左上肢不能持物,左下肢不能站立,伴口齒不清,持續(xù)約30分鐘后上述癥狀完全恢復(fù),仍感頭昏、頭痛不適前來(lái)就診,完善相關(guān)檢查診斷為”蛛網(wǎng)膜下腔出血”。采取藥物及血管造影后患者不適癥狀緩解,現(xiàn)隨訪(fǎng)中。
蛛網(wǎng)膜下腔出血ct能發(fā)現(xiàn)嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血ct能發(fā)現(xiàn),蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于一種比較多見(jiàn)的疾病,主要是由于顱腦當(dāng)中的部分血管破裂之后,血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔所引起的。這種疾病主要是自發(fā)性出血,一種比較多見(jiàn)的原因就是動(dòng)脈瘤的破裂,但也可能是由于外傷所引起的。顱腦在受到外傷或者是出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的時(shí)候很容易會(huì)被發(fā)現(xiàn),而CT檢查也屬于一種比較多見(jiàn)的檢查方法??梢栽诔霈F(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)癥狀的時(shí)候,就可以到醫(yī)院做進(jìn)一步的CT檢查,可以明確診斷。明確診斷之后就需要及時(shí)的進(jìn)行治療,以免會(huì)導(dǎo)致病情加重。
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2021-05-10

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ct可以檢查出蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病來(lái)講,首先選擇的就是頭顱CT平掃檢查,蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種原因造成的腦底部或腦表面血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者因劇烈頭痛急診就醫(yī)。頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性及頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影是經(jīng)典的診斷標(biāo)準(zhǔn),所以CT對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者進(jìn)行病情的診斷是有很大的幫助的,不僅如此,CT對(duì)顱內(nèi)出血的患者在臨床上也是具有重要的臨床意義,被廣泛應(yīng)用于臨床。
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2021-05-10

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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要有:頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直還有嘔吐等等,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安以及幻覺(jué)等精神癥狀。因?yàn)檠捍碳ど窠?jīng)根,所以患者還有可能會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。大概有百分之九十的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀,這種疼痛是突發(fā)性的,且非常劇烈,如果癥狀嚴(yán)重,有可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失。如果出現(xiàn)爆炸性疼痛,患者的頸部會(huì)有僵硬感,且活動(dòng)呢比較困難,還有可能會(huì)導(dǎo)致死亡。眼瞼下垂也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的其中一個(gè)癥狀,這種癥狀在老年患者中較為容易出現(xiàn)?;颊咝枰皶r(shí)就醫(yī)檢查,根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,還有嚴(yán)重程度來(lái)對(duì)癥治療。
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2021-01-26

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摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎
摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血是否手術(shù)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,需要注意一個(gè)問(wèn)題,有沒(méi)有同時(shí)伴有腦挫裂傷的發(fā)生。如果要同時(shí)伴有腦挫裂傷的發(fā)生,同時(shí)引起挫裂傷性的腦出血的話(huà),這種情況下是需要做手術(shù)的,如果摔的比較輕,沒(méi)有引起腦挫裂傷的發(fā)生,一般是不需要做手術(shù),保守治療就可以。當(dāng)然還有另外一個(gè)判斷的原則,根據(jù)患者的生命體征來(lái)判斷。如果摔倒以后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)伴有進(jìn)行性的意識(shí)障礙,那就說(shuō)明這次損傷比較嚴(yán)重。除了出血以外,可能還有腦實(shí)質(zhì)的損傷,或者叫腦挫裂傷的出現(xiàn),如果患者有昏迷、呼吸不好,或者說(shuō)是眼眶、鼻腔流血、耳朵流血,我們稱(chēng)為七竅流血的話(huà),說(shuō)明一般伴有顱底的骨折。這種情況下,也是需要用手術(shù)來(lái)解決的。所以摔倒以后蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是需要手術(shù),我們需要根據(jù)當(dāng)時(shí)摔傷時(shí)候有沒(méi)有顱腦的著地,有沒(méi)有生命體征的變化,有沒(méi)有意識(shí)進(jìn)行性的加重,以及有沒(méi)有癲癇發(fā)作等等這些情況來(lái)綜合判斷。如果癥狀輕,可以不手術(shù),癥狀重,就需要手術(shù)。
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2020-02-24

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蛛網(wǎng)膜腦出血如何治療
蛛網(wǎng)膜腦出血的治療是止血、降顱壓,防止腦疝的形成,治療頭疼、惡心、嘔吐,保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),水電的平衡,防止在治療期間再出血,防止合并癥感染、褥瘡等等,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床治療4周以上,保護(hù)頭部不在刺激頸部和頭部,不讓它再出血,因?yàn)轭^部的保護(hù)對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的恢復(fù)有很大的意義。所以蛛網(wǎng)膜的下腔出血治療,往往是在急診的情況下進(jìn)行診斷和鑒別診斷,在病房里要做4~6周的恢復(fù)期的緊急情況下的治療,恢復(fù)期以后4~6周以后,防止再出血的情況下就可以進(jìn)入康復(fù)的治療。在腦血管病變當(dāng)中有出血性的病變,出血性的病變包括腦實(shí)質(zhì)得出血形成血腫壓迫神經(jīng),引起臨床上的體征和癥狀。另外一種就是蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血是血管破裂以后,血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了神智的精神的癥狀,頭疼劇烈、腦膜刺激癥、頸項(xiàng)強(qiáng)直,還伴有消化道的癥狀、惡心、嘔吐等等一系列的臨床上的表現(xiàn)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血常常發(fā)生在年輕人身上,往往有發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等,也有的是發(fā)生在腦出血之后血液進(jìn)入了腦使進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔,也有的是外傷造成的蛛網(wǎng)膜下腔得出血。
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2020-02-24

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02:50
蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防措施
及時(shí)的檢查血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂以及預(yù)防外傷,是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,比較害怕再次出現(xiàn)的,如何預(yù)防就成為關(guān)鍵。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,醫(yī)生都會(huì)及時(shí)的把患者推到造影室進(jìn)行血管造影,找出血管畸形或者動(dòng)脈瘤的蹤跡,以便同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。那么對(duì)于外傷的預(yù)防,特別是針對(duì)老年患者或者有其他疾病,像帕金森、偏癱等患者,主要就是防止摔倒,做好患肢功能的相應(yīng)保護(hù)。如果預(yù)防的措施得當(dāng),患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低,自然也就能起到預(yù)防的作用。總體來(lái)說(shuō),蛛網(wǎng)膜下腔出血,在腦血管出血性疾病當(dāng)中,畢竟是發(fā)生率是比較低的。如果沒(méi)有上述的那些因素存在,一般情況下很少出現(xiàn)相應(yīng)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者本身有這樣的因素,平時(shí)不注意血壓的控制,或者不注意抽煙、飲酒的控制。在這些因素的作用下,蛛網(wǎng)膜下腔出血仍然還是可能發(fā)生的。所以這些問(wèn)題都值得大家引起關(guān)注。
02:51
外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)嗎
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血這種復(fù)發(fā)的可能性非常少。因?yàn)槭峭鈧绻严嚓P(guān)的因素控制住,外傷發(fā)生的可能性就比較小了。但是,問(wèn)題是在日常生活當(dāng)中,方方面面的因素都可以引起外傷,就需要引起關(guān)注了。所以外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于病因相對(duì)集中,平時(shí)只要認(rèn)真的注意,還是可以預(yù)防的。對(duì)于腿腳不利索的中老年患者,外出的時(shí)候最好拄一根拐棍,既可以當(dāng)做支撐,也能夠在摔倒的瞬間起到一定的防護(hù)作用。過(guò)馬路的時(shí)候一定看車(chē),遵照交通民警的指揮,不能違反交通規(guī)則,也可以極大程度上的減少外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的產(chǎn)生。
02:47
摔倒蛛網(wǎng)膜下腔出血要手術(shù)嗎
如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)伴有腦挫裂傷,引起腦出血需要做手術(shù)。如果摔的比較輕,沒(méi)有引起腦挫裂傷,一般不需要手術(shù),保守治療就可以。另外還可以根據(jù)患者的生命體征來(lái)判斷。如果摔倒以后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)伴有進(jìn)行性的意識(shí)障礙,說(shuō)明這次損傷比較嚴(yán)重。除了出血以外,可能還有腦實(shí)質(zhì)的損傷,或者叫腦挫裂傷的出現(xiàn),如果患者有昏迷、呼吸不好,或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血,稱(chēng)為七竅流血,一般伴有顱底的骨折。這種情況下,也是需要手術(shù)的,所以摔倒以后蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是需要手術(shù),需要根據(jù)當(dāng)時(shí)摔傷時(shí)候有沒(méi)有顱腦的著地,生命體征的變化,意識(shí)進(jìn)行性的加重,以及癲癇發(fā)作等等這些情況來(lái)綜合判斷。
02:48
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
相對(duì)大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會(huì)發(fā)生的一些并發(fā)癥,比如說(shuō)高顱壓,比如說(shuō)梗阻性的腦積水,比如說(shuō)血管的痙攣引起的腦栓塞,比如說(shuō)高體溫或者腦疝的形成、昏迷等等。少量腦出血情況并不嚴(yán)重,那么這個(gè)時(shí)候往往在醫(yī)院里經(jīng)過(guò)相應(yīng)的臥床休息,保守治療,讓血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康復(fù)的。具體要怎么做,作為患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該是聽(tīng)醫(yī)生的。出現(xiàn)了少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,肯定會(huì)有頭痛,肯定會(huì)有脖子發(fā)僵,但是不一定會(huì)有惡心嘔吐,或者高顱壓的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候需要盡快到醫(yī)院做CT、做核磁,進(jìn)一步來(lái)判斷是不是有這樣一些情況出現(xiàn)。一旦有了,盡快的住院,安排相應(yīng)的保守治療,那么患者還是會(huì)很快的恢復(fù)健康,如果說(shuō)是拖延了,這種情況,一般也不會(huì)出生命的危險(xiǎn),但是有些萬(wàn)一的情況或者說(shuō)是不可預(yù)見(jiàn)的情況發(fā)生,也不能及時(shí)處理。所以我們的主張凡是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,盡管他不嚴(yán)重,還是要到醫(yī)院就診、治療,不要存著某些僥幸的心態(tài),自己在家里拖延。這樣其實(shí)對(duì)疾病的控制是不可取的。
02:48
廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
檢查廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血主要通過(guò)腰椎穿刺、觀(guān)察患者臨床癥狀積極血管檢查的方式。廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血只有在出血量比較大的情況下才會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)槌鲅恐挥羞_(dá)到一定的時(shí)候,才會(huì)流經(jīng)整個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔,形成廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體的檢查方式:一、腰椎穿刺,通過(guò)腰穿可以得到蛛網(wǎng)膜下腔里邊壓力的改變,可以得到腦積液的物理性狀,是血性的,還是正常的這種情況,同時(shí)也可以大致判斷出血的嚴(yán)重程度。二、患者的臨床表現(xiàn)是不是有脖子發(fā)硬、有噴射性的嘔吐等情況,這個(gè)也能大致的判斷。三、形態(tài)學(xué)的檢查,主要是做血管的檢查,做核磁或者CT的檢查。在蛛網(wǎng)膜下腔出血里邊,CT的檢查比核磁的檢查要更加敏感一些,所以做CT的檢查效果更明顯。血管的檢查主要是通過(guò)打造影劑的方法,觀(guān)察有沒(méi)有動(dòng)脈瘤的形態(tài),也可以找到造影劑露出的部位,也許就是血管破裂的部位。通過(guò)這些檢查,廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是可以找到病變的部位、病因等。所有檢查要在醫(yī)院的條件下進(jìn)行?;颊呷绻l(fā)病以后最好及時(shí)送醫(yī)。
腦脊液置換術(shù)后的護(hù)理措施
腦脊液置換術(shù)一般指的是通過(guò)腰穿的方式反復(fù)排行腦脊液,之后用等量的生理鹽水注入到視網(wǎng)膜的下腔,大概每次置換30-50ml,這種方式能夠降低顱內(nèi)壓、迅速的緩解頭痛癥狀、另外還可以減少腦積血以及發(fā)生血管痙攣。
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)應(yīng)該怎么做
蛛網(wǎng)膜下腔出血有多種治療方案,但如果是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血不進(jìn)行手術(shù)的話(huà)可能死亡率較高。手術(shù)有兩種不同的形式,一是開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤術(shù),二是腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。二者各有利弊,并且醫(yī)生要根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。
蛛網(wǎng)膜下腔出血可以治愈嗎
針對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,病人也不必過(guò)于的擔(dān)憂(yōu)和害怕。因?yàn)槟壳搬槍?duì)這種疾病的治療方法還是比較多的,比如藥物療法、血管介入療法以及外科手術(shù)療法等。只要患者能夠及時(shí)的去醫(yī)院接受治療,并且遵照醫(yī)生的囑咐,那么治愈的希望是非常大的。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則:止血,預(yù)防繼發(fā)性腦血管痙攣,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,消除病因,防止再出血和各種嚴(yán)重并發(fā)癥。并進(jìn)行對(duì)癥治療,絕對(duì)臥床休息,調(diào)節(jié)血壓,糾正低血鈉等情況的發(fā)生。